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1、2023 年内蒙古临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.致密斑感受器直接感受下列哪项变化 A肾小球滤过率 B流经致密斑的钠量 C循环血量 D动脉血压 E血 K+2.近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的 A35%40%B45%55%C65%70%D75%80%E85%90%3.关于肾交感神经的作用，错误的是 A 入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降 B 出球小动脉收缩，肾小球滤过率升高 C近球细胞释放肾素 D促进肾小管各段分泌 K+E刺
2、激近端小管和髓袢重吸收 Na+、Cl-和水 4.下列哪种情况下肾小球的滤过率增加 A动脉血压在 80180mmHg 范围内变动 B输尿管结石和肿瘤压迫肾小管 C 血浆蛋白浓度降低 D 肾血浆流量减少 E 滤过膜有效通透系数降低 5.肾小球滤过率是指 A每分钟两侧肾生成的超滤液量 B每分钟两侧肾生成的终尿量 C每分钟每侧肾生成的超滤液量 D每分钟每侧肾生成的终尿量 E每分钟两侧肾的血浆流量 6.可致肾素分泌增多的因素是 A入球小动脉血压降低 B交感神经活动降低 C血 Na+降低 D血 K+升高 E致密斑活动降低 7.有关近段小管前半段对 Na+的重吸收，错误的是 A重吸收超滤液中约 70%的 N
3、a+B主动转运 C与葡萄糖和氨基酸同相转运 D与 H+逆向转运 E受醛固酮的调节 8.闰细胞的功能是主动分泌 ANa+BH+CC1-DK+EHC03-9.关于测定清除率的意义的叙述错误的是 A可以了解肾的功能 B可以测定肾小球滤过率 C可以测定肾血流量 D可以推测肾小管的转运功能 E不能推测肾小管的转运功能 10.滤过膜的主要滤过屏障是 A肾小球毛细血管内皮细胞 B基膜 C肾小囊脏层上皮细胞 D肾小囊壁层上皮细胞 E肾小球系膜细胞 11.剧烈运动时尿量减少的主要原因是 A体循环动脉血压下降 B醛固酮分泌增多 C肾血流量减少 D血浆胶体渗透压升高 E肾小管对水重吸收增加 12.球管平衡是 A近球
4、小管对滤过液的重吸收率为 65%70%B肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 C肾小管的重吸收率为 65%70%D肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率 13.肾炎患者出现蛋白尿是由于 A肾小球滤过率增高 B肾血浆流量增大 C血浆蛋白浓度高 D肾小球滤过膜面积增大 E滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失 14.可分泌肾素的结构是肾 A致密斑 B系膜细胞 C间质细胞 D颗粒细胞 E感受器细胞 15.关于近端小管重吸收的叙述错误的是 A67%的 Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B85%的 HCO3-被重吸收 C全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D重吸收的关键动力是 Na+泵 E水的
5、重吸收与 Na+泵的活动无关 16.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管 AH+-Na+交换减弱 BH+-K+交换增强 CK+-Na+交换减弱 DK+重吸收增加 ENH4+-K 交换减弱 17.肾脏近髓肾单位的主要功能 A释放肾素 B分泌醛固酮 C释放抗利尿激素 D排泄钠，氯离子 E浓缩与稀释尿液 18.近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是 A基侧膜上的 Na+泵 B管腔膜上的同向转运 C腔膜上的逆向转运 D管腔膜上的电中性转运 E管腔膜上的生电性转运 19.正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是 A滤过膜的通透性 B滤过面积 C肾血浆流量 D肾小球毛细血管血压 E囊内压 20.肾小球滤过率是指
6、 A单位时间内一侧肾脏生成的终尿量 B单位时间内两侧肾脏生成的终尿量 C单位时间内一侧肾脏生成的超滤液量D单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量 E单位时间内两侧肾脏血流量 21.交感神经兴奋时，少尿的主要原因是 A血浆胶体渗透压升高 B血浆晶体渗透压升高 C滤过膜通透性降低 D肾血流量减少 E醛固酮分泌减少 22.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 A肾小球毛细血管压增高 B囊内压下降 C血浆胶体渗透压增高 D肾血浆流量增多 E囊内液胶体渗透压下降 23.醛固酮的主要作用是 A保钾排钠 B保钠排钾 C保钠保钾 D排氢排钾 E排氢保钾 24.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是 A抗利尿激素
7、分泌减少 B肾小球滤过率增大 C动脉血压升高 D近球小管渗透压增高 E血管紧张素减少 25.肾致密斑的作用是直接感受 A肾血管血压变化 B肾血流 Na+含量变化 C肾小管内压变化 D肾小管液 Na+含量变化 E入球小动脉牵张刺激 26.腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为 A尿失禁 B尿潴留 C多尿 D少尿 E无尿 27.肾小球滤过率是 A一个肾单位生成的原尿量 B一个肾生成的原尿量 C两肾生成的原尿量 D两肾生成的终尿量 E一个肾生成的终尿量 28.肾小管对 HC03重吸收 A以 HC03的形式吸收 B以 C02 的形式吸收 C主要在远曲小管进行 D滞后于 Cl吸收 E不依赖于 H+的分泌 29.
8、促进肾小球滤过的动力是 A全身动脉压 B血浆胶体渗透压 C囊内压 D囊内液体胶体渗透压 E肾小球毛细血管血压 30.肾小管对 H+分泌增加不引起 A Na+吸收增加 B HC03重吸收增加 C NH3 分泌增加 D K+分泌增加 E水排出增加 31.滤过分数是指 A肾小球滤过率/肾血浆流量 B肾小球滤过率/肾血流量C肾血浆流量/肾血流量 D肾血流量/肾血浆流量 E肾血流量/心输出量 32.关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述错误的是 A水的重吸收主要受血管升压素调节 BNa+和 K+的转运主要受醛固酮调节 CH+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程 DNH3 的分泌与 H+的分泌密切相
9、关 ENH3 的分泌与 H+的分泌无关 33.形成髓质高渗梯度的重要结构是 A近曲小管 B髓襻 C直小血管 D远曲小管 E集合管 34.在下列哪种情况下醛固酮不分泌 A血中 K+浓度升高 B血中 Na+浓度降低 C肾交感神经兴奋 D肾动脉灌流量增多 E血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加 35.肾糖阈是 A尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度 B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D肾小管吸收葡萄糖的最大能力 E肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 36.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A自身调节 B神经体液调节 C负反馈调节 D正反馈调节 E前馈调节
10、37.清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的 A血浆毫升数 B速率 C血容量 D能力 E循环血量 38.关于 H+分泌的叙述错误的是 A近端小管通过 Na+-H+交换分泌 B远曲小管和集合管也可分泌 C顺电化学梯度进行 D与 HCO3-的重吸收有关E与 NH3 分泌有关 39.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 AH+Na+交换增强 BH+K+交换增强 CK+Na+交换增强 DHCO3重吸收增强 ENH4+K+交换减弱 40.近球小管对小管液的重吸收为 A低渗性重吸收 B等渗性重吸收 C高渗性重吸收 D受抗利尿激素的调节 E受醛固酮的调节 41.与 HCO3-的重吸收有密切关系
11、的是小管上皮细胞管腔膜上的 ANa+-H+交换 BK+-H+交换 CNa+-K+交换 DNH3-H+交换 ENH3-Na+交换 42.抗利尿激素的主要作用是 A提高远曲小管和集合管对水通透性 B增强髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 促进近球小管对水重吸收 E保 Na+排 K+，保水 43.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压增高 D动脉血压降低 E疼痛刺激 44.导致渗透性利尿的因素是 A静脉注入甘露醇 B静脉注入 0.9%NaCl 溶液 C静脉注入 5%葡萄糖溶液 D大量饮清水 E大量饮生理盐水 4
12、5.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是 A近球小管对 NaCl 的主动重吸收 B髓样升支粗段对 NaCl的主动重吸收 C远球小管，集合管对 NaCl 的主要重吸收D髓样升支粗段对尿素的主动重吸收 E远球小管集合管对尿素的主动重吸收 46.关于排尿反射的叙述正确的是 A感受器主要在尿道 B初级中枢位于脑干 C传入神经是躯体神经 D传出神经是副交感神经 E是负反馈 47.远曲小管和集合管主细胞的功能是 A主动重吸收 Na+，被动重吸收 C1-B主动重吸收 C1-，被动重吸收 Na+C主动重吸收 Ns+和 C1-D主动重吸收 Na+和K+E主动重吸收 H+48.肾对葡萄糖的重吸收发生于 A近球小管 B髓袢 C远球小管 D集合管 E各段肾小管 49.下列与肾小球滤过率无关的因素是 A滤过膜的通透性 B滤过膜的面积 C有效滤过压 D肾血浆流量 E肾髓血流量 50.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 A肾交感神经兴奋 B注射大量肾上腺素 C快速静注生理盐水 D静注高渗葡萄糖液 E注射抗利尿激素