《2023年主治医师(骨外科学)考试模拟卷(9).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师(骨外科学)考试模拟卷(9).pdf（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）本卷共分为 1 大题 34 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 34 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.每克葡萄糖提供热量（）A1kJ B2kJ C4kJ D5kJ E9kJ 2.腹腔内或腹膜后感染常引起（）A低渗性脱水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D高血钾 E低血钾 3.男性，57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛 2 年，近 3 个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断 A局部食管黏膜影呈串珠样改变 B未见明显异常影
2、像，食管运动良好 C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D黏膜光滑完整，食管腔外压迫 E食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 4.女性，52 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为 A乳癌根治术 B乳癌根治术加放射治疗 C乳癌根治术加中医治疗 D乳癌根治术加免疫治疗 E乳癌根治术加内分泌治疗 5.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）A革兰阴性细菌败血症 B革兰阳性细菌败血症 C菌血症 D脓血症 E毒血症 6.男性，43 岁，主因大便困难尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，
3、行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为 A剖腹探查，肿物切除 B考虑为良性病变，暂时观察 C经直肠穿刺引流 D剖腹探查，乙状结肠造口 E剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合 7.男性，61 岁，背部痈 3 周，局部日益严重，1 周前，出现寒战、高热，右臀部肿痛并发现肿块，脉搏 90 100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm 5cm 包块，压痛明显，似有波动。治疗方面，下列哪项不合理 A大剂量全身抗生素治疗 B脓肿切开引流 C补充热量及蛋白质 D局部抗生素治疗 E加强其他疾病的治疗，
4、如糖尿病等 8.男性，38 岁，高处坠落后 1 小时入院。查体：意识清楚，血压 90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部 B 超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第 2 天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪 1 次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第 3 天体温 40.5，脉搏 110/min，血压 67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6 小时后死亡。患者的直接死亡原因为 A失血性休克 B感染中毒性休克 C应激性溃疡 D肾功能衰竭 E神经源性休克 9.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）A低渗性脱
5、水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D高血钾 E低血钾 10.男性，57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛 2 年，近 3 个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。治疗方法中下列哪项不宜 A抗癌药物治疗 B抗癌药物治疗结合其他方法 C中医中药治疗 D手术治疗 E单纯放射治疗 11.休克引起的肾功能衰竭是（）A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是 12.每克脂肪提供热量（）A1kJ B2kJ C4kJ D5kJ E9kJ 13.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（）A革兰阴性细菌败血症 B革兰阳性细菌败血症 C菌血症 D脓血症 E毒血症 14.
6、男性，38 岁，高处坠落后 1 小时入院。查体：意识清楚，血压 90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部 B 超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是 A肝脏损伤 B脾脏损伤 C结肠损伤 D十二指肠损伤 E创伤刺激 15.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（）A革兰阴性细菌败血症 B革兰阳性细菌败血症 C菌血症 D脓血症 E毒血症 16.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是 17.X 线造影剂引起的肾功能衰竭是（）A肾前性肾功能衰竭
7、B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是 18.挤压伤引起的肾功能衰竭是（）A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是 19.患者男，35 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动 4 小时，查体：患肢短缩，左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节脱位 B髋关节中心脱位 C髋关节前脱位 D髋关节脱位合并膝关节损伤 E髋关节后脱位 F股骨颈骨折 20.46 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验 30阳性，加强试验阳性，X
8、 线片示：L45 椎间隙变窄。其最可能的诊断为 A急性腰扭伤 B腰 3 横突综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出 E梨状肌综合征 F腰椎滑脱 21.女，25 岁，高处坠落 1 小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有可能是 A颅脑损伤 B脊柱损伤 C双下肢骨折 D骨盆骨折 E腹部闭合性损伤 F肋骨骨折 22.男，23 岁，踢足球时突感左膝关节疼痛，经休息理疗 1周后发现走路不稳，左膝发软。查体：左膝无明显肿胀皮温不高，外侧间隙有压痛，挤压回旋试验(+)，内、外翻试验(-)X 线检查(-)，抽屉试验(-)。该患者可能的诊断是 A左膝内侧副韧带损伤 B左膝外侧副韧带损伤
9、 C左膝内侧半月板损伤 D左膝外侧半月板损伤 E左膝关节骨性关节炎 F左膝关节风湿性关节炎 23.男，23 岁，踢足球时突感左膝关节疼痛，经休息理疗 1周后发现走路不稳，左膝发软。查体：左膝无明显肿胀皮温不高，外侧间隙有压痛，挤压回旋试验(+)，内、外翻试验(-)X 线检查(-)，抽屉试验(-)。可做的最佳检查是 A风湿因子检查 B膝关节液化验 CCT DMRI EECT F肌电图 24.男性，36 岁，5 小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X 线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，进行肩肘
10、关节功能锻炼应在 A术后当天 B术后 3 天 C术后 2 周 D术后 3 个月 E术后 1 年 F术后 1 年以上 25.46 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验 30阳性，加强试验阳性，X 线片示：L45 椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为 A小腿外侧或足背 B大腿前侧 C小腿前内侧 D大腿后外侧 E小腿后侧及足底 F臀部及大腿后侧 26.男，23 岁，踢足球时突感左膝关节疼痛，经休息理疗 1周后发现走路不稳，左膝发软。查体：左膝无明显肿胀皮温不高，外侧间隙有压痛，挤压回旋试验(+)，内、外翻试验(-)X 线检查(-
11、)，抽屉试验(-)。最合适的治疗方法是 A膝关节石膏固定制动 B抗炎治疗 C膝关节穿刺注射治疗 D半月板全切术 E左膝关节置换术 F关节镜下半月板修整术 27.患者男，35 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动 4 小时，查体：患肢短缩，左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若 X 线片未见明显的骨折征象，选择最妥治疗方法是 A骨牵引 4 周 B切开复位石膏托外固定 C单纯手法复位法 D手法复位后卧床 4 周 E手法复位后患肢骨牵引 23 周 F早期手术 28.女，25 岁，高处坠落 1 小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。CT 示胸 12 椎体爆裂骨折，椎体
12、压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，最佳的治疗方案应是 A手术减压，脊柱内固定术 B两点法过伸复位，石膏背心固定 C行椎板切除、椎管减压术 D颅骨牵引和激素、脱水药物治疗 E手法复位 F透视下行椎体成形术 29.男，23 岁，踢足球时突感左膝关节疼痛，经休息理疗 1周后发现走路不稳，左膝发软。查体：左膝无明显肿胀皮温不高，外侧间隙有压痛，挤压回旋试验(+)，内、外翻试验(-)X 线检查(-)，抽屉试验(-)。术后绷带包扎时间为 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 F6 周 30.患者男，35 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动 4 小时，查
13、体：患肢短缩，左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，能完全承重应在 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 F6 周 31.男，40 岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热半年，行走困难，查体：右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉 45mm/1h。如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是 A继续抗结核治疗 B抗结核治疗+开窗换药 C石膏固定+开窗换药 D全身支持疗法+窦道冲洗 E病灶清除+关节融合 F病灶清除+人工膝关节置换 32.46 岁男性，腰痛伴右下
14、肢放射痛 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验 30阳性，加强试验阳性，X 线片示：L45 椎间隙变窄。该病人应避免取何种姿势 A俯卧位 B蹲位 C坐位 D坐位前屈位 E站立前屈位 F站立后伸位 33.患者男性，30 岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是 A肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重 B拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果 C尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转 D为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前 E若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能 34.患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是 A尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置 C若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 D对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力