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1、2023 年副高（临床药学）考试考前冲刺卷（6）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.治疗丙型肝炎常使用 干扰素联合 A.拉米夫定 B.利巴韦林 C.阿德福韦 D.替比夫定 E.阿昔洛韦 2.中重度压力性尿失禁可用 A.奥昔布宁 B.索利那新 C.米多君 D.非那雄胺 E.特拉唑嗪 3.下列可引起脂肪肝，而肝病患者需慎用的药物是 A.异烟肼 B.对乙酰氨基酚 C.甲基多巴 D.氟尿嘧啶 E.丙米嗪 4.下列不属于透析患者常用药物的是 A.磷结合剂 B.维生素
2、D C.维生素 A D.人促红素(EPO)E.缓泻药 5.下列不属于加速毒物排泄的方法是 A.导泻 B.洗肠 C.利尿 D.使用中毒药物的拮抗剂 E.血液净化 6.临床上应用较多的治疗围绝经期综合征的中成药有 A.十全大补丸 B.杞菊地黄丸 C.参茸白凤丸 D.桂枝茯苓丸 E.四物颗粒 7.对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略介绍的是 A.马丁代尔药物大典 B.药物的事实与比较 C.美国医院处方集服务处：药物信息 D.新编药物学 E.医师案头参考 8.应检查有无发霉、发酵及异常酸败气味等的是 A.散剂 B.丸剂 C.合剂 D.软膏剂 E.颗粒剂 9.导致肠蠕动减慢甚
3、至肠麻痹而引起药源性胃肠道损害的药物是 A.东莨菪碱 B.硫酸亚铁 C.丙戊酸钠 D.氟尿嘧啶 E.甲氨蝶呤 10.判定药物与不良反应之间的因果关系为肯定时不需要的条件是 A.有合理的时间顺序 B.符合药物已知的不良反应类型 C.停药后症状改善 D.病人的疾病不能解释 E.再次用药又发生不良反应 11.以下所列全球药师追求的目标中，最正确的是 A.实施全程化用药服务 B.及时保障临床药品供给 C.提高药师在医疗体系中的地位 D.实施以患者为中心的药学服务 E.参与临床用药实践，促进合理用药 12.下列属于患者用药咨询时需要特别关注的问题的是 A.药品的不良反应与药物相互作用 B.服药后预计疗效
4、及起效时间、维持时间 C.合理用药信息 D.禁忌证 E.解释的技巧 13.化学药、中成药处方，每张处方不得超过几种药品 A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 14.处方常见的外文缩写中生理盐水的英文缩写是 A.a B.OL C.OU D.NS E.Aq.15.下列关于药历的叙述不正确的是 A.书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现 B.TITRS 药历是美国绝大多数药师采用的一种格式 C.药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案 D.药历源于病历，但又有别于病历 E.药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素 16.下列属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
5、是 A.普拉睾酮 B.两性霉素 B C.洛铂 D.青霉素 E.氟罗沙星 17.一般情况下，血浆或泪液的冰点值为 A.-0.09 B.-0.20 C.-0.32 D.-0.42 E.-0.52 18.新生儿白细胞计数为 A.(15.020.0)10/L B.(3.510.0)10/L C.(4.010.0)10/L D.(4.05.5)10/L E.(3.55.0)10/L 19.下列不属于尿液检查项的是 A.PRO B.ALT C.BLD D.LEU E.SG 20.发热在应用解热镇痛药时，老年人的用药时间间隔是 A.25 小时 B.46 小时 C.35 小时 D.36 小时 E.45/小时
6、21.以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是 A.谷维素 B.地西泮 C.维生素 B D.阿司匹林 E.麦角胺咖啡因片 22.以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断大三阳区别于小三阳的主要项目是 A.抗-HBs(+)B.抗-HBc(+)C.抗-HBe(+)D.HBeAg(+)E.HBsAg(+)23.使用氯己定含漱剂后至少需间隔多长时间才可刷牙 A.10 分钟 B.15 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.60 分钟 24.腹泻易导致哪种离子过量丢失 A.钾 B.镁 C.钠 D.钙 E.铝 25.下列不属于过敏性鼻炎的临床表现的是 A.鼻塞 B.流涕 C.鼻痒 D.打喷嚏
7、E.鼻肿 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括 A.每次发作后服药品 B.长期服药，至少 2 年 C.首先考虑单药治疗 D.注意药物不良反应 E.尽早大剂量联合用药控制发作 2.关于癫痫持续状态的治疗原则，叙述正确的有 A.迅速控制发作 B.保持呼吸道通畅 C.防治脑水肿 D.控制发作后继续维持治疗 E.治疗诱因 3.患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括 A.短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者 B.发病时间窗在 4.5 小时内 C.有胃溃疡
8、病史多年 D.过去 1 个月有脑卒中或头部外伤史 E.血压 170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）4.患者男性，73 岁，右手震颤 1 年伴右侧肢体活动迟缓 4 个月。既往有前列腺肥大史。可选用的治疗药物是 A.金刚烷胺 B.苯海索 C.多巴丝肼 D.普拉克索 E.司来吉兰 5.患者男性，50 岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平 450mg/d，异烟肼 300mg/d，乙胺丁醇 750mg/d。治疗 1 周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是 A.减少利福平的剂量 B.增加利福平的剂量 C.减少乙胺丁醇的剂量 D.增加苯妥英钠的剂
9、量 E.减少异烟肼的剂量 6.患者男性，左侧肢体麻木无力 5 日，颅脑磁共振示左侧侧脑室旁脑梗死，给予他汀类药物强化降脂。关于他汀类药物，叙述错误的是 A.常规剂量下辛伐他汀是安全的 B.辛伐他汀肝功能异常的发生率为 10%左右 C.辛伐他汀服药期间一旦出现丙氨酸氨基转移酶超过正常上限，应立即停药 D.氟伐他汀与华法林无潜在相互作用，治疗期间无须监测国际标准化比（INR）E.阿托伐他汀与华法林可安全联用 7.降低脑出血患者的颅内压，常用的脱水药包括 A.甘露醇 B.螺内酯 C.甘油果糖 D.呋塞米 E.高糖溶液 8.蛛网膜下隙出血的处理措施，正确的有 A.绝对卧床 46 周 B.降颅压治疗 C
10、.使用抗纤溶药物防治再出血 D.使用钙通道阻断剂防治血管痉挛 E.可以外科介入治疗 9.社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是 A.18 周岁以下患者 B.65 周岁以上患者 C.妊娠期患者 D.哺乳期患者 E.70 周岁以上患者 10.晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括 A.铜绿假单胞菌 B.产超广谱 内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌 C.不动杆菌属 D.抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）E.嗜肺军团菌 11.感染性休克的治疗药物包括 A.抗菌药物 B.液体复苏药物 C.血管活性药物 D.糖皮质激素 E.质子泵抑制剂 12.应用二性霉素
11、B 治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意 A.给药前给予解热镇痛药和抗组胺药 B.同时滴注糖皮质激素 C.从小剂量开始，逐渐加量 D.药液静脉滴注时应避免外漏 E.药物配制后可存放 24 小时 13.可用于治疗病毒性脑膜炎的抗病毒药物有 A.氟胞嘧啶 B.阿糖胞苷 C.5-氟尿嘧啶 D.阿昔洛韦 E.阿糖腺苷 14.关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是 A.给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据 B.经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物 C.控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物 D.必须保
12、持病灶部位引流通畅 E.初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射 15.干扰素治疗乙型病毒性肝炎的常见不良反应有 A.类流感综合征 B.骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少 C.精神神经症状 D.失眠、轻度皮疹、脱发 E.诱发自身免疫性疾病 16.尿路感染病原菌主要包括 A.梭形杆菌属 B.奇异变形杆菌 C.大肠埃希菌 D.肠球菌属 E.腐生葡萄球菌 17.类手术切口包括 A.手术进入急性炎症但未化脓区域 B.无感染且顺利完成的胃肠道手术 C.无感染且顺利完成的阴道手术 D.无感染且顺利完成的胆道手术 E.新鲜开放性创伤手术 18.预防性应用抗生素的具体适应证有 A.类清洁-污染
13、切口 B.严重污染的多数类切口及类切口 C.使用人工材料或人工装置的手术 D.清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者 E.患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等 19.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是 A.急性肝炎以一般措施及支持疗法为主 B.慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗 C.重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定 D.淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生 E.淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素 20.肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括 A.药物转运或摄取障碍 B.药物活化障碍 C.分解酶的增
14、加 D.靶酶质量的改变 E.药物本身效价降低 21.通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是 A.紫杉醇 B.长春新碱 C.长春花碱 D.依托泊苷 E.羟喜树碱 22.联合用药可以增强疗效，减少肿瘤药物产生耐药性，其基本原则包括 A.药物毒性不重叠 B.应包括 2 类以上作用机制不同的药物 C.周期非特异性药物与周期特异性药物配合 D.药物联用应协同、不拮抗 E.各个药物使用采用合理的顺序 23.乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有 A.多西他赛阿霉素环磷酰胺（TAC 方案）B.密集阿霉素环磷酰胺（AC 方案）密集紫杉醇 C.AC 方案紫杉醇 D.紫杉醇顺铂赫赛汀（
15、TCH 方案）E.AC 方案 24.晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案有 A.长春瑞滨顺铂 B.吉西他滨顺铂 C.紫杉醇顺铂 D.多西他赛顺铂 E.吉非替尼顺铂 25.关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌，叙述正确的是 A.吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药 B.吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为 1000mg/m，第 1、8、15 日用药，28 日为一疗程 C.吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性，其最佳给药剂量为每分钟 10mg/m D.美国国立综合癌症网络（NCCN）专家组推荐，吉西他滨联合顺铂或 5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌 E.厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案