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1、2023 年湖北副高（血液病学）考试模拟卷（2）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.对于 P53 的叙述，哪项是正确的 A.P53 基因定位于 13 号染色体 B.P53 基因是肿瘤抑制基因 C.野生型 P53 蛋白促进细胞生长 D.突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源 E.P53 基因突变是染色体易位引起的 2.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是 A.淋巴造影 B.剖腹探查 C.腹部 B 超 D.腹部 CT E.腹部 MRI
2、 3.导致 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A.血小板生成减少 B.血小板破坏过多 C.毛细血管壁通透性增加 D.血小板第 3 因子异常 E.血小板功能异常 4.一位正在接受糖皮质激素治疗的 ITP 患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是 A.血小板输注 B.静脉注射丙种球蛋白 C.血浆置换 D.大剂量甲泼尼龙静脉注射 E.氨肽素口服 5.关于溶血性贫血的定义，下列正确的是 A.红细胞寿命缩短 B.红细胞破坏增加 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿 E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 6.中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是 A.MOPP 方
3、案 B.CHOP 方案 C.OP 方案 D.A 方案 E.M-BACOB 方案 7.治疗白细胞减少症的措施不当的是 A.病因治疗 B.消毒隔离 C.粒细胞集落刺激因子 D.EPO E.糖皮质激素 8.关于成人中性粒细胞的叙述正确的是 A.中性粒细胞占白细胞 4060 B.中性粒细胞减少是绝对值3.0109/L C.中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109/L D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值（1.52.0）109/L E.中性粒细胞分叶过多是核左移 9.缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是 A.MCV100fl，MCHC35 B.MCV80fl，MCHC32 C.MCV80100fl，MCHC35 D
4、.MCV80100fl，MCHC32 E.MCV80fl，MCHC35 10.用于检查血管或血小板异常的试验是 A.毛细血管脆性试验，BT B.毛细血管脆性试验，CT C.BT，PT D.APTT，PT E.TT，PCT 11.女性，26 岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的 A.刺激红细胞生成素的分泌 B.刺激多能干细胞的分化 C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升 D.治疗 1 个月无红细胞上升，可认为无效 E.主要不良反应是肝损害 12.非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为 A.2
5、周以上 B.1 周 C.2 周 D.1 周以上 E.3 周 13.SAA 病情恶化，临床、血象及骨髓象达 SAA-型诊断标准时称 A.SAA-型 B.SAA-型 C.SAA-型 D.SAA-型 E.SAA-型 14.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于 A.65g/L B.55g/L C.60g/L D.40g/L E.50g/L 15.当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板 A.HLA 配型 B.HHA 配型 C.RHA 配型 D.LHA 配型 E.LLA 配型 16.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是 A.NSAA B.SAA C.AAA D.SAA-E.VSAA
6、 17.SAA 的预后明显改善，但死于感染和出血的有 A.1/3 B.1/2 C.1/6 D.1/5 E.1/4 18.关于 FC 及 F剂量叙述正确的是 A.按每毫升新鲜血浆含 F或 F1U 计算，每输入 1ml/kg血浆，可提高患者 F：C 或 F水平 15 B.按每毫升新鲜血浆含 F或 F1U 计算，每输入 1ml/kg血浆，可提高患者 F：C 或 F水平 50 C.按每毫升新鲜血浆含 F或 F1U 计算，每输入 1ml/kg血浆，可提高患者 F：C 或 F水平 40 D.按每毫升新鲜血浆含 F或 F1U 计算，每输入 1ml/kg血浆，可提高患者 F：C 或 F水平 20 E.按每毫升
7、新鲜血浆含 F或 F1U 计算，每输入 1ml/kg血浆，可提高患者 F：C 或 F水平 30 19.F的凝血活性部分是 A.F：C B.vWF C.F D.F E.F 20.对型 vWD 患者，反复 vWF 制剂输入后，可产生抗 vWF抗体，可能有一定治疗作用的药物是 A.中等剂量环孢素 B.中等剂量去氨加压素 C.中等剂量糖皮质激素 D.中等剂量长春新碱 E.中等剂量硫唑嘌呤 21.PT 正常，APTT 延长见于下列缺乏的是 A.B.C.D.E.PF2 22.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的 A.肝素为硫酸粘多糖类物质 B.抗凝作用主要表现为抗 FXa 和凝血酶 C.抗凝机制与蛋白 C
8、系统密切相关 D.肝素还有促进内皮细胞释放 t-PA，增强纤溶活性的作用 E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成 23.男性，16 岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一 10cm8 cm 大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间 14 分钟，APTT 比正常对照延长 20 秒，给正常 BaSO4 吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是 A.新鲜血浆 B.库血 C.凝血酶原复合物(PPSB)D.浓缩第因子 E.抗血友病球蛋白(AHG)24.男性，22 岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能 A.
9、轻型血友病甲 B.血管性血友病 C.溶血性输血反应 D.因子缺乏症 E.释放大量 tPA，引起继发性纤溶亢进 25.女孩，8 岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能 A.血友病甲 B.第因子缺乏症 C.血管性血友病 D.血小板减少症 E.血小板无力症 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.非重型再生障碍性贫血的出血表现为 A.出血倾向较轻 B.眼底出血 C.内脏出血较少 D.以皮肤、黏膜为主 E.颅内出血 2.再生障碍性贫血的实验室检查包括 A.放射检查 B.骨髓象 C.发病机制检查 D.血象 E.超声检查 3.重型再生障碍性贫血的血象可
10、见 A.血小板计数10 乘以十的九次方/L B.重度正细胞正色素性贫血 C.中性粒细胞05 乘以十的九次方/L D.白细胞计数多2 乘以十的九次方/L E.网织红细胞百分比多在 0005 4.重型再生障碍性贫血骨髓象可见 A.粒系明显减少形态大致正常 B.红系明显减少形态大致正常 C.巨核细胞明显减少形态大致正常 D.非造血细胞比例明显减低 E.骨髓小粒皆空虚 5.非重型再生障碍性贫血骨髓象可见 A.淋巴细胞比例减低 B.巨核细胞减少 C.浆细胞比例增高 D.多部位骨髓增生减低 E.可见较多脂肪滴 6.再生障碍性贫血的发病机制检查包括 A.髓细胞染色体核型异常 B.CD8+T 抑制细胞比例增高
11、 C.Th1：Th2 型细胞比值增高 D.CD4+细胞：CD8+细胞比值减低 E.骨髓细胞染色体核型正常 7.再生障碍性贫血的诊断标准为 A.骨髓多部位增生减低 B.除外引起全血细胞减少的其他疾病 C.一般无肝、脾肿大 D.骨髓多部位增生活跃 E.全血细胞减少，网织红细胞百分比001，淋巴细胞比例增高 8.引起全血细胞减少的其他疾病 A.恶性组织细胞病 B.急性造血功能停滞 C.Fanconi 贫血 D.EvAns 综合征 E.骨髓纤维化征 9.SAA-诊断标准包括 A.网织红细胞绝对值15 乘以十的九次方/L B.贫血进行性加重 C.骨髓增生广泛重度减低 D.发病急 E.血小板计数20 乘以
12、十的九次方/L 10.再生障碍性贫血的鉴别诊断包括 A.Fanconi 贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.自身抗体介导的全血细胞减少 D.骨髓异常增生综合征 E.慢性白血病 11.不典型阵发性睡眠性血红蛋白尿表现有 A.全血细胞减少 B.骨髓增生可增高 C.全血细胞不减少 D.骨髓增生可减低 E.无血红蛋白尿发作 12.Fanconi 贫血的表现为 A.低风险发展为 MDS B.高风险发展为 MDS C.可伴发育异常 D.实验室检查可发现 Fanconi 基因 E.一系或两系或全血细胞减少 13.急性造血功能停滞常发生的疾病是 A.接触某些危险因素 B.感染发热 C.溶血性贫血 D.失血性
13、贫血 E.缺铁性贫血 14.急性白血病的早期表现 A.肝、脾、淋巴结不肿大 B.血象原始淋巴细胞明显增多 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.高热 E.外周两系血细胞减少 15.恶性组织细胞病的表现 A.肝、脾、淋巴结肿大 B.非感染性高热 C.感染性高热 D.黄疸 E.进行性衰竭 16.再生障碍性贫血的保护措施包括 A.避免出血 B.杜绝接触各类危险因素 C.预防感染 D.必要的心理护理 E.社会支持 17.再生障碍性贫血的对症治疗包括 A.控制感染 B.护肾治疗 C.纠正贫血 D.控制出血 E.护肝治疗 18.长期使用抗生素治疗可诱发的疾病有 A.病毒感染 B.细菌感染 C.霉菌感染 D.真菌感染
14、 E.肠道菌群失调 19.再生障碍性贫血免疫抑制治疗包括 A.雄激素 B.CD3 单克隆抗体 C.环孢素 D.造血生长因子 E.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白 20.使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意 A.药物不良反应 B.个体化 C.同一剂量 D.参照患者造血功能 E.T 细胞恢复情况 21.再生障碍性贫血免疫抑制其他治疗包括 A.麦考酚吗乙酯 B.甲泼尼松龙 C.环磷酰胺 D.CD3 单克隆抗体 E.泼尼松龙 22.再生障碍性贫血的预防包括 A.避免暴露于各类射线 B.不过量接触有毒化学物质 C.少用、不用可能损伤骨髓的药物 D.加强劳动保护 E.防止各类感染 23.重型再生障碍性贫血预后 A.以往死亡率极高 B.发病急 C.以往死亡率较高 D.治疗费用高 E.病情重 24.符合血友病 A 遗传规律的是 A.女性为遗传者 B.男女均可发病 C.女性发病 D.男女均为遗传者 E.男性发病 25.血友病患者可显示异常的实验室检查有 A.凝血时间延长 B.出血时间延长 C.凝血酶原消耗不良 D.白陶土部分凝血活酶生成时间延长 E.凝血酶原时间延长