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1、安全护理在神经内科刺激性药物静脉输液中的应用 导语：安全护理在神经内科刺激性药物静脉输液中具有重要价值，有利于降低患者不良反应发生率，提升护理满意度。神经内科接诊的患者具有以下特点：病程长、年龄大、病情严重、复发率高、血管壁脆弱、静脉穿刺困难。神经内科患者多应用静脉治疗，输注刺激性药物，如甘露醇和甘油果糖等，由于多数患者需要长期输注治疗，若在治疗期间没有进行有效的护理干预，很容易引发不良事件。静脉输液为临床治疗疾病的重要手段，其中静脉炎是静脉输液较为常见的并发症，发生率高达 80%。为神经内科患者提供有效的护理干预对于改善预后非常重要。静脉炎为患者长期经静脉输注刺激性药物、高浓度、静脉输注护理
2、人员操作不当等原因导致的局部炎症。临床表现以沿着静脉的疼痛、烧灼感和红色条纹等。静脉炎可以是机械性、化学性、细菌性或输注后引起的，分为：1 级：导管插入部位存在充血，伴有或不伴有局部疼痛；2 级：导管插入部位疼痛，充血或水肿和硬结；3 级：导管插入部位疼痛，充血、硬结和可触及的静脉索形成；4 级：导管插入部位疼痛并伴有充血、硬结和可触及的静脉索形成并伴有脓性引流。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦，而且延长了住院时间，增加了患者的经济负担。药物渗透则为静脉输注过程中，药物渗透至血管外的周围软组织，严重时会导致肌肉、组织的损坏。影响了患者的生活质量。而合适、有效的护理措施可有效地改善静脉炎和药物渗透
3、。今天我们主要讨论的是安全护理。常规护理 每天按照医嘱给患者静脉注射血管刺激性药物，仔细做好检查工作，做好穿刺部位和体位的护理、用药指导。安全护理 1.加强对科室护理人员的培训工作，提升工作人员对护理风险的认识，完善安全管理机制，明确输液评价体系。强化低年资护理人员的培训，要求掌握药物的药理知识、护理技巧和适应症等等。特别重视静脉穿刺和用药过程，强调关注患者感受，对科室患者发生的危险事件给予警惕和防范。积极评价患者情况、药物性质、药物过敏史、不良反应史、血管状况、用药频度等，对危险事件数据进行评价。对小组进行护理质量持续改进，通过定期培训方法来规范护理人员的操作流程，开展定期会议来总结在护理中
4、存在的问题，根据问题制定并且改进护理措施，努力提升神经内科刺激性药物静脉输液患者护理质量。2.强化疾病宣教 做好患者及陪护人员的输液教育，加强与患者的沟通，尊重患者感受，建立和谐护理关系，告知患者如何配合减少输血并发症等，提高患者的自我保护意识，针对认知功能较差的患者，主要向患者家属进行教育。3.强化监管与考核制度 认真进行三检七对，利用考核制度管理来定期检查护理质量，给药前仔细检查药品的质量、药名、浓度、剂量、批号和有效期，针对出现的问题进行及时调整与整改，将考核结果纳入绩效范围中，提升每一位护理人员的工作积极性。4.强化走访制度 要求护理人员经常到病房走访，密切观察病情和药物输注情况，强化
5、观察，预防患者出现不良反应，若出现不良反应及时采用有效措施，防止事故发生。安全护理强调护理过程的安全性，以患者为中心，重视患者的感受，强调无菌操作，有利于规范护理质量管理工作，为患者提供更加科学的护理服务，安全护理可以弥补传统管理下的不足，有利于提升临床护理质量评分，有利于改善护患关系，提升护理人员的整体素质。安全护理可以加强科室护理质量意识、问题意识、改进意识和参与意识，从而变被动工作为主动工作，具有规范性、安全性，及时发现问题，积极进行质量改进，最大限度地保障了患者的安全，还可以提升临床护理质量评分。在神经内科刺激性药物静脉输液中，通过责任制保证输液的安全，提高输液过程的安全性，加强护理人员在输液前常规消毒，保证输液过程的巡视力度，立足于实际工作情况，建立切实可行的管理制度，保障制度的顺利实施，以降低输液并发症为目标，完善工作计划，对于提升患者输液安全、降低并发症发生率具有重要的价值，可以更好的改善患者预后。