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1、2023 年湖北临床执业医师考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列哪项不是深度烧伤的特点 A：创面可有或无水泡 B：创面痛觉迟钝 C：有时可见树枝状栓塞血管 D：如无感染，34 周可愈合 E：愈合后多留有增生性瘢痕 2.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应 A：清创 B：引流 C：植皮 D：缝合 E：以上都是 3.严重烧伤引起的第一位死因是 A：休克 B：急性呼吸衰竭 C：急性肾功能衰竭 D：败血症 E：水、电解质、酸碱平衡紊乱 4.证明甲
2、状腺单个结节为恶性，主要依据是 A：病程短 B：结节硬 C：同侧扪及肿大淋巴结 D：扫描为冷结节 E：以上都不对 5.关于脱水的叙述，下列不正确的是 A：低渗性缺水血液浓缩不明显 B：低渗性脱水时细胞内脱水最严重 C：等渗性脱水血容量变化不大 D：高渗性脱水细胞脱水不明显 E：高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重 6.火器伤清创术中下列哪项是错误的 A：用 1%的过氧化氢液清洗伤口 B：切除失去生机的肌肉 C：肌腱必须一期缝合 D：扩大切口 E：去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物 7.下列哪项不是高钾血症的常见原因 A：大量组织破坏，细胞内钾外移 B：急性肾功能衰竭，少尿、无尿
3、C：钾盐输入过多、过快 D：长期胃肠减压 E：输入大量库存血 8.面颊部开放性创伤，受伤 12 小时来就诊，局部处理应 A：清创后不予缝合 B：清创后延期缝合 C：清创后一期缝合 D：作感染伤口处理换药 E：以上均不是 9.慢性感染指病程超过 A：1 周 B：3 周 C：2 个月 D：1 个月 E：6 个月 10.关于甲状腺乳头状癌，哪项错误（）A：多见 3045 岁女性 B：恶性度较低 C：一般会累及双侧甲状腺 D：多为血行转移 E：预后较好 11.大面积烧伤用广谱抗生素治疗 2 周后，忽起寒战、高热，病情恶化，神志淡漠，嗜睡、血压下降，血WBC30 乘以十的九次方/L，分类见中幼及晚幼粒细
4、胞，首先应考虑是什么病菌所致全身性感染（）A：G+B：G-C：真菌 D：绿脓杆菌 E：大肠杆菌 12.男性，40 岁，1 周前右大腿外伤，当日 X 线未见骨折，超声检查未见血肿，2 天前右大腿疼痛加重，并发热，38 5，后体温逐渐升高至 39，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合（）A：有全身症状 B：有局部压痛 C：波动明显 D：局部红肿不明显 E：穿刺有脓 13.关于丹毒的叙述，错误的是（）A：多发生于下肢 B：病变境界清楚 C：多形成脓肿 D：病变皮肤发红、疼痛 E：可反复发作 14.男性，38 岁，50kg，烧伤面积：10，20，20，按公式计算，伤后第 1 天的前 8 小
5、时补液量为(晶：胶：075：075)（）A：3000ml B：2500ml C：2200ml D：1880ml E：1120ml 15.男性，30 岁，躯干、四肢重度烧伤，6 天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问可能的病菌是（）A：金黄色葡萄球菌 B：链球菌 C：大肠杆菌 D：绿脓杆菌 E：真菌 16.女性，50 岁，以腹痛、呕吐、腹胀 4 天入院，入院诊断：肠梗阻。查：脉细速，口干不渴，住院当晚晕倒在厕所内，该病人最可能是（）A：中度缺水 B：重度缺水 C：中度缺钠 D：重度缺钠 E：等渗性缺水，缺水占体重 5以上 17.患儿，男，6 岁。左足跟部被铁钉
6、扎伤 4 天。2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）A：注射破伤风类毒素 05ml B：注射破伤风类毒素 1ml C：注射破伤风免疫球蛋白 D：注射破伤风抗毒素 E：注射青霉素 18.男性，42 岁。度烧伤面积 5，局部创面处理应选用（）A：湿润烧伤膏 B：新洁尔灭 C：碘伏 D：2碘酊 E：75乙醇 19.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项（）A：防治休克 B：创面处理 C：控制感染 D：预防水肿 E：营养补充 20.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的（）A：可因较轻微的刺激而发作 B：最先受影响的是咀嚼肌 C：发作时面唇青紫、通气困难 D：强烈肌
7、痉挛，可能发生骨折 E：发作时表情痛苦、神志不清 21.女性，70 岁，右上腹痛伴呕吐 2 天，查：脉搏 116 次分，呼吸 30 次分，血压 9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（）A：血 CO2CP 测定 B：血气分析 C：血钠测定 D：血钾测定 E：血钙测定 22.关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的（）A：指无菌手术切口 B：清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合 C：清洁伤口可以直接缝合 D：胃大部切除术后的切口属清洁伤口 E：某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口 23.男性，60 岁，因绞窄性肠梗阻，致严重脱水，有肺心病史，为正确指导输液，应进行（）A：连
8、续检测心电图变化 B：连续测定血压、脉搏 C：连续监测红细胞压积 D：连续测定中心静脉压 E：连续监测血气分析 24.女性，30 岁，发现单侧甲状腺区肿物 3 年，近 2 天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是（）A：甲状腺腺瘤出血 B：甲状腺腺癌 C：甲状腺肉瘤 D：甲状腺炎症 E：甲状腺腺瘤并发甲亢 25.女性，35 岁。左颈部胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予（）A：颈部超声波 B：颈部 CT C：颈部血管造影 D：细针穿刺或切开活组织病理检查 E：颈部 MRI 26.男性，47 岁，50kg，头、颈 I烧伤，前胸、腹、会阴、臀部及两下肢、烧伤，伤后第 1 个 24
9、 小时按公式计算补液总量应为（）A：4500ml B：4600ml C：6500ml D：7475ml E：6000ml 27.下列关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项不正确（）A：胰瘘 B：腹泻 C：失血性休克 D：严重呕吐 E：急性肾功能衰竭 28.女性，60 岁，肠梗阻 5 天，血压 7040mmHg，血清钠115mmolL，血钾 3mmolL，动脉血 pH732，治疗时首先应（）A：补钾 B：纠酸 C：补充血容量引流术 D：急诊手术 E：多巴胺升压 29.女性，20 岁，右食指鱼刺扎伤，3 天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的（）A：应用抗生素 B：在患指侧面
10、做弧形切口 C：在患指侧面做纵形切口 D：理疗 E：切口不能超过掌指关节和中指交界处 30.关于髓样癌的叙述，哪项是错误的（）A：来源于 C 细胞 B：病理呈未分化状，预后比未分化癌差 C：常有颈淋巴结侵犯 D：患者可有腹泻 E：可分泌降钙素 31.男性，45 岁，高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 5 天，在基层医院已输液治疗。入院查 BPl0080mmHg，CVP3cmH2O，尿量25ml小时，提示（）A：血容量不足 B：血容量相对过多 C：血容量严重不足 D：心功能不全 E：容量血管过度收缩 32.女性，60 岁，慢性肠梗阻伴肾功能不全，近 10 天来反复呕吐，在基层医院每天静脉输入 10葡萄糖液
11、2500ml，10氯化钾 20ml，随后出现头疼，躁动，精神紊乱，继而昏迷，红细胞计数，压积降低，平均容积增加，应考虑（）A：肺水肿 B：高渗、高糖、非酮性昏迷 C：低钾血症 D：低钙血症 E：水中毒 33.男性，25 岁，10 天前右食指刺伤，在家自行包扎，伤口已愈合，昨突然出现咀嚼不便，张口困难，背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛，目前考虑（）A：脓毒症 B：菌血症 C：气性坏疽 D：破伤风 E：脑膜炎 34.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）A：病因治疗是首位 B：重症酸中毒应立即补液和利用碱剂治疗 C：应边治疗边观察，逐步纠正 D：应注意避免高钠血症和低钙血症 E：治疗过程中不需补
12、钾 35.女性，30 岁，因燃气操作烧伤头面部。查皮肤色稍深，散在小扁水泡、触之软，硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为（）A：B：浅 C：深 D：E：36.男性，10 岁，发现颈部肿物 3 月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约 18cm 肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是（）A：甲状腺腺瘤 B：甲状舌骨囊肿 C：甲状腺瘤囊性变 D：甲状腺癌 E：青春期甲状腺肿 37.男性，26 岁，烧伤面积10，30，伤后即送医院，途中 2 小时，入院查体：BP8050mmHg，P120 次分，该患者最可能发生的休克是（）A：低血容量性 B：神经性 C：感染性
13、 D：过敏性 E：心源性 38.男性，30 岁，子弹射入右大腿后部 3 小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是（）A：大剂量青霉素 B：彻底清创 C：高压氧治疗 D：多次少量输血 E：敞开伤口 39.女性，40 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125 次分，BP8060mmHg，尿少，血 pH7 29，下面哪项治疗措施不正确（）A：补充血容量 B：纠酸 C：应用抗菌药物 D：大量应用激素 E：手术引流 40.关于痈的叙述，错误的是（）A：常发生于颈项及背部 B：可由多个疖融合而成 C：多数有明显的全身症状 D：唇痈可以手术引流 E：手术
14、切口应超过炎症范围少许 41.男性，46 岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期（）A：TN，M0 B：TN，Ml C：T1N0M0 D：T2N0M0 E：T3N0M0 42.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（）A：就地翻滚 B：跳入水池 C：用毛毯覆盖灭火 D：奔跑呼叫并又手扑打火焰 E：使用灭火器灭火 43.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（）A：血液钠浓度低于 135mmolL B：细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠 C：细胞外液呈低渗状态 D：常见于胃肠液的持续性丢失 E：尿中氯、钠含量降低 44.在战斗中；我军一战士小腿
15、被炮弹碎片击中，经包扎 4小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约 5cm 长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜（）A：清创后一期缝合 B：清创后不予缝合 C：清创后延期缝合 D：冲洗，消毒后缝合 E：以上都不是 45.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（）A：早期表现为肌无力 B：严重可能窒息 C：腹胀、肠麻痹 D：心悸、心率快 E：尿量减少或无尿 46.某车祸伤员，男性，34 岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压 6030mmHg(84kPa)，心率 110 次分，呼吸 40 次分。查
16、B 超发现有肝破裂。此伤员应属于（）A：多发伤 B：联合伤 C：复合伤 D：胸腹伤 E：混合伤 47.火线急救的基本技术不包括（）A：保持呼吸道通畅 B：止血 C：包扎 D：固定 E：清创 48.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）A：上腹剧痛向左腰背部放射 B：黄疸 C：发热 D：Cullen 征 E：呕吐 49.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A：+10以下 B：+20以下 C：+25以下 D：+30以下 E：+35以下 50.男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）A：低氯、高钾性碱中毒 B：低氯、低钾性碱中毒 C：低氯、高钾性酸中毒 D：低氯、低钾性酸中毒 E：低钾性酸中毒