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1、儿童青少年近视调查和近视率核定工作实施方案根据*文件要求，结合我市实际，特制定本方案。一、调查目的及意义我国青少年近视率已成为一个关系国家和民族未来的大问题，儿童青少年近视综合防控工作上升到了国家战略。二、调查内容及方法（一）监测学校和调查范围1.监测学校：市政府幼儿园、市童之梦幼儿园，龙之源幼儿园、金苗幼儿园，市第五完全小学、市第六完全小学、市第六中学、市第三中学、市第一中学。2.调查范围：在小学、初中和高中所有年级和幼儿园大班开展视力监测，掌握学生近视分布，评估儿童青少年群体眼健康及视力发育水平。以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取不少于80名5岁半至6岁半（*出生）儿童，小学、初中和
2、高中每个年级至少80名学生，以整班为单位开展调查。（二）调查内容、方法与注意事项1.调查内容：儿童青少年视力近视率，包括远视力检查和屈光检测。对小学四年级及以上学生进行学生视力不良影响因素调查。2.调查方法：视力检查须按照儿童青少年近视筛查规范开展，严格执行工作操作规程。3.此项工作将作为长期开展的常规工作，在学校样本选取时要重点考虑保证工作的延续性，确保历年调查结果具有可比性，本次所调查的幼儿园和中小学校原则上今后一般不作调整。三、调查时间1.9月底前，完成工作方案制订及技术培训；2.10月底前，完成现场调查核定、数据录入复核工作。四、组织实施及职责分工成立市儿童青少年近视调查与近视率核定工
3、作领导小组，负责组织领导、协调、督导评估，相关单位成立市儿童青少年近视调查与近视率核定工作组，负责该项工作的现场实施及数据报送。由市疾控中心牵头组织实施，负责对调查数据进行汇总、自审和报送，做好质量控制，开展工作培训和指导，撰写年度技术报告；市人民医院负责视力和屈光度检查，以及现场视力检查所需仪器设备准备，并做好仪器设备的校验；学校、幼儿园负责现场组织、调查场地准备、现场秩序维护、调查前学生基本信息采集等事项。五、质量控制参加调查的检测人员应统一检测培训、统一检测方法、统一器材，检测场所应符合“儿童青少年近视筛查规范”的要求。检测队应当由1名检测队长、持有眼视光相关的国家执业医师资格证书的眼科
4、医师，以及若干持有眼视光相关的国家执业技师或护士资格证书的专业人员或学校卫生专业人员组成。所有检测人员都应接受培训，熟练掌握检测方法，考核合格后方能上岗。测试仪器，应按规定送计量部门校正或按照相关校准规程自行校准，检定或校准合格并在有效期内的仪器方可使用。每天选取5%学生进行抽样复核。Epidata数据库录入采用双录入实时校验方式，两次录入记录完全匹配后，方可进行提交。六、数据报送监测数据于11月1日之前上报市疾控中心。调查报告经市人民政府同意后于11月1日之前报送市卫生健康委员会。工作报告于次年3月1日前报送市人民政府和上级卫生健康部门。学生视力不良及影响因素专项调查表(小学4-6年级及中学
5、使用)省（市/自治区）：湖南43地市（州）：岳阳06姓名：片区：2（1好片；2中片；3差片）区（县）：临湘82监测点:2（1城；2郊）学校名称（盖章） 填表日期：年月日A基本信息调查内容选项A01年级A011编码4位A02性别1. 男 2. 女A03是否住校1. 是 2. 不是A04你的民族1. 汉族 2. 蒙古族 3. 藏族4. 壮族 5. 回族 6.其他B、校内用眼环境调查内容选项B01班级座位定时调换吗？1. 从不（或仅个别人轮换）2. 一学期一次 3. 一个月一次4. 两周一次 5. 每周一次B02课桌椅高度会根据你的身高进行调整吗？1. 从不或课桌椅不可调2. 一学年一次3. 一学期
6、一次4两至三个月一次B03在学校，你每天做几次眼保健操？1次2次3次及以上在校不做B04在课间休息时，你一般在哪里活动？1. 教学楼内 2. 户外（如操场等）C、校外用眼情况调查内容选项C01在过去一周里，你平均每天放学后做作业/读书写字多长时间？1. 不到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时 4. 3小时及以上 5. 不知道 6.没有作业C02在过去一周里，你参加英语、数学、写作等文化类补习班共多长时间？1. 不到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时 4. 3小时及以上 5. 不知道 6. 无补习班C03你从几岁开始参加课外学习班？1. 3
7、岁以前 2. 3岁 3. 4岁 4. 5岁 5. 6岁及以后（跳至C05）6. 从来没参加过（跳至C05）C04你上小学前参加过哪类课外学习班？（可多选）1. 乐器类（钢琴、古筝等） 2. 文化课类（英语、数学、书法等）3. 体美类（武术、跆拳道、游泳、戏曲、舞蹈、画画等） 4. 棋类（围棋、象棋、国际象棋等） C05为让你有更多时间做作业或上补习班,家长会减少你运动的时间吗？1.经常 2.有时 3.没有C06家长是否限制你看电视、玩电脑或电子游戏时间？1. 是，每天不超过_分钟 2. 否D、读写姿势调查内容选项D01你在读写时，胸口离桌子边沿超过一拳？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D
8、02你在读写时，眼睛距离书本超过一尺（33厘米，约2个小号矿泉水瓶长）？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D03你在读写时，手指距离笔尖一寸左右（3.3厘米）左右？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D04老师是否提醒你注意读写姿势？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是D05父母是否提醒你注意读写姿势？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是E、电子屏幕使用情况调查内容选项E01在过去一周里，你平均每天看多长时间电视（包括电视游戏如X-BOX）？1. 我没有看过 2. 不到1小时 3. 1-2（不含2）小时4.2-3（不含3）小时5. 3-4（不含4）小时6. 4小时及以上E02在过去一
9、周里，通常你每天用电脑的时间？1. 我从没有用过 2. 不到1小时 3. 1-2（不含2）小时4.2-3（不含3）小时5. 3-4（不含4）小时6. 4小时及以上E03在过去一周里，你平均每天使用移动电子设备（包括手机、掌上游戏机、平板电脑等）时间？1.我从没有用过2. 用过，平均每天_小时_分钟F、近距离用眼（包括看书、看电视、使用电脑、手机、PSP、IPAD等电子屏幕）习惯调查内容选项F01你在阳光直射下看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F02你在天黑后看电子屏幕时关灯吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F03你会躺着或趴着看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔
10、3.经常 4.总是F04你在走路或乘车时看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F05你天黑后在家读书写字用什么灯光？1. 同时使用台灯和屋顶灯 2. 仅使用台灯 3. 仅使用屋顶灯 4. 其他F06你在用电脑时，眼睛距离电脑显示屏的距离超过66厘米（约3个普通矿泉水瓶长）吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是 5.从不用电脑F07你在看电视/玩电视游戏时，眼睛距离电视显示屏的距离超过3米吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是 5.从不看电视F08在近距离用眼时，多长时间休息一次眼睛（远眺、闭目或户外活动等）？1.15分钟及以内2.超过15分钟，但不到0.5小时3. 0
11、.5-1（不含1）小时4. 1-2（不含2）小时5. 2-3（不含3）小时6. 3小时及以上G、户外活动及睡眠情况调查内容选项G01过去一周里，你每天白天户外活动时间是多少（可累计）？1. 不到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时 4. 3小时及以上 5. 不知道G02你平均每天的睡眠时间为？小时分钟H、近视检查及矫治情况调查内容选项H01你的父母是否近视？1. 只有父亲近视2. 只有母亲近视3. 父母都近视 4. 父母都不近视H02你过去一年内做过几次视力检查?1. 0次 2. 1次3. 2次 4. 3次5. 4次及以上H03不戴眼镜的情况下，你是否有一只或两只眼睛
12、的视力低于5.0？是否（结束问卷）H04有医生告诉你，你的眼睛有以下问题？（可多选）1. 近视2. 远视 3. 斜视 4. 弱视 5. 其他，请填写6. 没看过医生H05你曾为提高视力接受过下列哪些治疗/矫正？（可多选）1. 眼部手术 2. 药物治疗（如阿托品滴眼液等） 3. 角膜塑形镜4. 框架眼镜 5. 隐形眼镜6. 其他治疗措施，请填写7. 都没有（结束问卷）H06你平时佩戴眼镜/隐形眼镜吗？1. 一直佩戴，从_岁开始佩戴 2. 有时佩戴，从_岁开始佩戴3. 不佩戴H07你在配制现在的眼镜前，曾接受过以下哪些检查？1. 验光 2. 散瞳（散瞳后，你在太亮的地方会睁不开眼） 3. 散瞳和验光 4. 都没有