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1、XX区精神卫生综合管理工作方案为贯彻落实中华人民共和国精神卫生法，加强对肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助和管理工作，探索和创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式，解决精神卫生工作中的重点难点问题，促进我区精神卫生工作持续健康发展，根据关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知（国卫疾控发202*57号）XX市精神卫生综合管理试点工作实施方案（芜政秘202*95号）精神，结合我区实际，特制定本方案。一、总体目标进一步健全和完善精神障碍预防、治疗、康复工作体系和服务网络，探索和创新精神卫生工作模式，为精神障碍患者提供规范的基本医疗、康复和心理健康服务。完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少或避
2、免严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。二、工作任务（一）建立和健全政府领导、部门合作、社会参与的精神卫生综合管理工作机制。各街道、南瑞公共服务中心成立由综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。（二）掌握严重精神障碍患者数量，建立健康档案，加强对严重精神障碍患者的管理和治疗。严重精神障碍患者其管理率、治疗率分别达到75%和65%，病情不稳定患者接受个案管理服务的比例达到90%；无重大肇事肇祸事件发生。（三）建立和完善精神障碍患者康复服务体系。依托残联康复机构、社区卫生服务中心开展康复活动。到202*年底，以街道、公共服务中心为单位，精神障碍社区康复机构覆盖率达到
3、30%；居家精神障碍患者社区康复参与率逐步提高。（四）提高精神障碍患者医疗救助保障水平。切实做好城镇居民医保、城乡居民大病保险、医疗救助、精神残疾康复等重大疾病保障政策衔接与服务对接，充分发挥整合效应。（五）加强精神卫生人才队伍建设。到202*年底，每个社区卫生服务中心至少有1名参加精神卫生专业培训的全科医生，村卫生室、社区卫生服务站安排1名兼职精神病防治（以下简称精防）医生。设置区级精防机构并安排专职人员,社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）安排1名专兼职人员参与精防工作。三、工作措施（一）加强组织领导，建立健全精神卫生综合管理工作机制。区政府成立由政府分管负责同志任组长，宣传、综治
4、、发展改革、教育、公安、民政、司法、财政、人社、卫生计生、食品药品监管、工会、共青团、妇联、残联等单位负责同志组成的精神卫生综合管理工作领导小组（以下简称领导小组）。领导小组下设办公室，办公室设在区卫计委。公安XX分局会同区卫生计生委、民政局、残联等部门组成肇事肇祸精神障碍患者排查工作小组。各街道、南瑞公共服务中心等基层组织建立以卫生计生、综治、公安、民政等部门为主的严重精神障碍患者综合管理小组。村（社区）成立由村（社区）干部、基层综治干部、基层民警、助残员、网格员、村医（精防医生）、患者家属等组成的关爱帮扶小组（个案管理团队）。（二）强化人才培养，建立健全精神卫生医疗服务体系。1建立精神卫生
5、工作管理网络。在区疾控中心设置精神卫生防治科，安排专职人员承担精神卫生防治管理工作。2多措并举，开展精神卫生人员培训。对社区全科医师增加精神科执业资质的上岗培训；定期对心理援助人员开展培训。对精神卫生专业人员和各级精防人员进行定岗、定责，保证防治队伍的稳定。定期对项目管理人员、个案管理人员、医师、数据管理人员、民警、社区工作人员等6类人员联合开展培训，提高对严重精神障碍患者服务管理水平。（三）提高保障水平，建立健全“一站式”救治救助工作模式。1探索医疗保障与医疗救助费用结算一站式服务模式，实现各类保障有效衔接，发挥整合效应。2区政府统筹安排专项救治资金，切实保障退役军人、特困供养人员、流浪乞讨
6、人员中的精神障碍患者以及肇事肇祸贫困精神障碍患者得到及时妥善救治。（四）提升服务质量，建立健全精神障碍患者救治救助保障体系。1加强对严重精神障碍患者的管理。公安部门负责会同卫生计生、民政、残联等部门开展肇事肇祸倾向精神障碍患者的排查工作，对有肇事肇祸行为或危险的疑似严重精神障碍患者，要依法立即处置，并将其送至精神卫生医疗机构进行诊断；对符合中华人民共和国精神卫生法第三十五条第二款规定的，可以协助精神卫生医疗机构依法采取措施实施住院治疗。医院开辟绿色通道，指定专人负责。卫生计生行政部门会同综治、公安、民政、司法行政部门和残联等，加强日常发现病例登记和发病报告，定期开展筛查和随访，重点做好高风险患
7、者的信息甄别、登记报告和危险性评估。严重精神障碍患者达到出院标准的，由医院通知其监护人或家属办理出院手续，相关信息报送公安部门、精防机构，纳入统一管理，动态监测。对于符合条件的居家治疗患者，可以由村（社区）关爱帮扶小组纳入康复机构，进行康复治疗。2完善精神卫生监测预警工作。区疾控精防科定期对各街道（南瑞公共服务中心）严重精神障碍人员进行统计分析，及时将有危险行为及危险倾向患者信息报公安部门，建立健全各部门间常态化信息互通机制。辖区派出所、精防医生、居（村）委会、监护人共同落实有危险行为及倾向的严重精神障碍患者的管理责任，防范和降低肇事肇祸行为发生。3建立健全各级医疗机构间的双向转诊机制。推行“
8、病重治疗在医院，康复管理在社区”的服务模式，专科医疗机构为基层医疗卫生机构提供技术支持与指导，建立专科医师与社区精防人员的服务衔接机制，提高社区服务质量。（五）整合康复资源，建立健全精神障碍康复体系各相关部门积极开办多种形式的社区康复机构，为居家治疗患者提供日间康复活动场所及相应训练。通过政府购买服务的形式，为社区康复服务提供资金保障。（六）加强宣传教育，提高精神卫生防治知识知晓率。1卫生计生部门制定精神卫生健康教育计划，通过电视、广播、精防专刊、微博、微信等媒体，拓宽宣传路径，实现宣传工作的常态化。2各社区卫生服务中心以发放健康处方、设立宣传栏等形式开展宣传。各级各类学校组织开展学生心理健康
9、知识讲座和精神障碍防治核心信息宣传教育。3.区应急办将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案中，组建心理危机干预队伍，定期开展培训演练。4鼓励社会组织参与试点工作。依托工会、妇联、共青团等相关组织的活动，广泛宣传精神卫生知识。四、工作要求（一）各街道（南瑞公共服务中心）、各相关部门要按照各自职责要求，严格落实责任单位和责任人，制定切实可行的具体工作方案，细化工作措施，确保精神卫生综合管理工作落到实处。（二）区、街道（南瑞公共服务中心）综治组织要加强对严重精神障碍患者救治救助工作的组织协调和督导检查，将严重精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理（平安建设）考评，形成齐抓共管的工作格局。对发生严重精神障碍患者肇事肇祸重特大案（事）件的地方和单位，实行一票否决权制。（三）财政部门要将工作配套经费列入本级财政预算，根据工作需要，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核，提高资金使用效益。（四）组织开展督导评估。各街道（南瑞公共服务中心）每年对工作计划实施情况进行自查，并将结果上报区卫生计生行政主管部门。区卫生计生行政部门会同有关部门对各街道(南瑞公共服务中心）实施情况定期开展督导和评估，确保我区精神卫生综合管理工作目标任务完成。附件：1XX区精神卫生综合管理工作领导小组成员名单2XX区精神卫生综合管理工作任务分解表