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1、织金县中医院织金县中医院 20142014 年第一季度份护理质量检查记录年第一季度份护理质量检查记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。二、急救药品、物品：无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。三、技术操作：有 5 名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查考评，未发现存在问题。五、护理文书：检查3 人次，存在问题：安全核查表右漏签名；手术护理记录单有缺项 1 次。六、整体
2、护理：检查病人及家属3 人次，调查手术医生3 人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康
3、教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。护士长签名：董青2013 年 1 月 25 日手术室二月份护理质量检查分析记录手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。二、急救药品、物品：无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。三、技术操作：有5 名护士考核无菌操作技术，存在问题：打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检
4、查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。对熏蒸柜的熏蒸消毒方法不规范。五、护理文书：检查5 人次，存在问题：安全核查表漏签名；手术护理记录缺项1次。六、整体护理：检查病人及家属3 人次，调查手术医生3 人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做
5、好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。护士长签名：董青2013 年 2 月 25 日手术室三月份护理质量检查分析记录手术室三月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。二、急救药品、物品：无过期，数量和目录
6、一致，有时候未及时清点记录。三、技术操作：有5 名护士考核无菌操作技术，存在问题：打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。对熏蒸柜的熏蒸消毒方法不规范。五、护理文书：检查5 人次，存在问题：麻醉记录有涂改；手术护理记录单满意发现问题。六、整体护理：检查病人及家属3 人次，调查手术医生3 人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原
7、因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁消毒处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。护士长签名：董青2013 年 3 月 25 日手术室四月份护理质量检查分析记录手术室四月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各
8、项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。二、急救药品、物品：无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。三、技术操作：有5 名护士考核阑尾手术的配合，存在问题：术中对器械的管理不规范，未及时进行整理和擦拭，注意力不集中，术中闲谈与手术无关的话题。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。紫外线灯管未定时用 95%酒精擦拭。五、护理文书：检查 20 人次，存在问题：术前手术风险评估未签名；手术护理记录单记录错误 1 次。六、整体护理：检查病人及家属3 人次，调查
9、手术医生3 人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反
10、复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。护士长签名：董青2013 年 4 月 25 日手术室五月份护理质量检查分析记录手术室五月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。二、急救药品、物品：无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。三、技术操作：有5 名护士考核阑尾手术的配合，存在问题：术中对器械的管理不规范，未及时进行整理和擦拭，注意力不集中，术中闲谈与手术无关的话题。四、消毒隔离：对 4 个班次进
11、行检查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。无菌包右潮湿，包布破损。五、护理文书：检查 5 人次，存在问题：未发现问题。六、整体护理：检查病人及家属3 人次，调查手术医生3 人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。护士长签名：董青2013 年 5 月 25 日