学生自主实习承诺书.pdf

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1、学生自主实习承诺书 我是 系(部)年制 专业 级 班学生,经本人申请、家长同意到(单位全称),进行为期周的自主实习。自主实习期间,学生本人及家长共同做出如下承诺:第一条 学生本人及家长保证所提交的学生自主实习申请表中,学生填写信息真实可靠,并保证在上述单位自主实习。如有不实,本人愿意承担一切后果。第二条 学生本人保证在自主实习期间,严格按有关规章制度规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的作息制度、安全制度,操作规程,保密制度及其它各项规章制度。认真实习,不从事与实习工作无关的活动。自觉维护学校形象。第三条 学生本人及家长承诺:自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全;对任何个人行为活动产生的

2、后果负完全责任,与学校无关。第四条 学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通,经常与家长、校内指导教师及班主任(辅导员)保持联系。无论何种原因,一旦中止自主实习,保证及时返校办理相关手续,不得随意在校外逗留。第五条 学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。第六条 本承诺书须学生本人、学生家长签字同意及学生所在系(部)盖章后方可生效。第七条 本承诺书一式两份,学生所在系(部)及学生本人各执一份(家长本人不能在承诺书上签字的,须附其同意以上条款的证明材料,并有家长签字)。学生本人(签字):年 月 日 学生家长(签字):年 月 日 学生所在系(部)(盖章):年 月 日 注:用 A4 纸正反两面打印。

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