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1、安福县 2021 年招聘中小学教师面试考生 健康申报卡及安全面试承诺书 姓 名:性 别:报考岗位:笔试准考证号:身份证号:手机联系方式:本人过去 14 日内住址(请详细填写,住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址):1.本人过去 14 日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。是 否 2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。是 否 3.本人过去 14 日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。是 否 4.本人过去 14 日内,是否从省外高中风险地区入赣。是 否 5.本人疫情期间是否从境外(含港澳台)入赣。是 否 6.本人过去 14 日内是否与新冠肺炎确诊
2、病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。是 否 7.本人过去 14 日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史。是 否 8.过去 14 日内,本人的工作(实习)岗位是否属于医疗机构医务人员、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员、公共交通驾驶员、铁路航空乘务人员。是 否 9.本人“赣通码”非绿码。是 否 10.共同居住家庭成员中是否有上述 1 至 7 的情况。是 否 提示:以上项目中如有“是”的,考试报到时,必须携带考前 7天内新型冠状病毒检测阴性的报告。本人承诺:我已如实逐项填报健康申报项目,如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受中华人民共和国刑法 治安管理处罚法 传染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制裁。本人签名:填写日期: