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1、1/5 医疗机构医疗废物管理考核标准 医疗机构名称：_ 考核内容 分值 存在问题 扣分（一）规章制度 6 分 1.建立健全医疗废物管理制度和岗位责任制；1 2.应设置监控部门或专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作；1 3.医疗废物收集、运送、暂存规章制度；1 4.针对相关人员（从事医疗废物收集、运送、外置及管理人员）的培训制度和培训计划，培训内容包括相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等，有记录，签名；2 5.制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。1 （2）医疗1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者4 2/5 考核内容 分值 存在问题
2、 扣分 废物管理21 分 文字说明；2.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中；2 3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；4 4.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等；3 5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；3 6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；2 7.
3、为从事医疗废物分类收集、运送、暂存贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查。3 （三）医疗 1.运送人员每天将医疗废物产生地点的医疗废物按照规定的时间3 3/5 考核内容 分值 存在问题 扣分 废物运转13 分 和路线运送至内部指定的暂时贮存地点；2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，运送工具应有明显警示标识；3 3.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体；3 4.每天运送工作结束后，运送工具应在指定的地点及时消毒和清洁。4 （四）医疗废物贮存35 分 1.设置医疗废物的暂贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；3 2
4、.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；3 3.暂存处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；2 4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 天。（*近 1 月医疗废物处置中心共运送_次）；4 4/5 考核内容 分值 存在问题 扣分 5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；4 6.暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件；3 7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录；3 8.医疗废物存放点应建立监控系统；3 9.禁止在非收集、非暂存地倾
5、倒医疗废物，禁止混入其他废物和生活垃圾；3 10.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年；4 11.严格执行危险废物转移联单管理，医疗废物应交给持有许可的集中处置单位处置，填写和保存转移联单。3 5/5 考核内容 分值 存在问题 扣分（五）“小箱进大箱”工作落实情况 10 分 1.乡镇（街道）应设立中转站，与不具备医疗废物集中处置条件的医疗机构签订医疗废物“小箱进大箱”协议书；3 2.“小箱进大箱”工作符合规范。7 （六）知识考核 5 分 考核医疗废物管理的相关知识 提问医疗废物收集人员、护士、运送工作人员（各1 名）5 卫生行政部门开展监督、管理 10 分 1.卫生行政部门设置专人负责辖区内医疗卫生机构医疗废物的管理工作；2 2.定期开展系统的医疗废物监督检查；2 3.督促落实整改问题清单；2 4.督促落实“小箱进大箱”集中处置工作；2 5.及时转发和制定医疗废物管理各项制度和措施。2 说明：1.医疗机构医疗废物管理考核标准指标实行百分制。2.第（五）部分“小箱进大箱”工作主要考核基层医疗机构，其他单位考核时，该项分值（10 分）分别调整至（二）（三）两部门各 5 分。3.第（七）部分主要考核市、县卫生行政部门，根据所得成绩按照权重进行折算。