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1、 公共场所卫生监督管理存在的问题及对策 公共场所的卫生状况关系到人民群众的身体健康，是公共卫生监督管理的重点领域。在法律法规不健全，监督规范不够全面的公共场所领域开展卫生监督工作，在实际监督管理过程中存在的问题，不得不引起我们基层卫生监督部门的重视，并为之思考对策，以更加全面对公共场所进行监督。标签：公共场所；卫生监督；问题；对策 引言：公共场所指的是人们集聚、服务于大众或供公众使用的活动场所，其可以有效折射出一个国家或一个民族的物质生活水平和精神文明程度1。公共场所卫生环境具有人流性大、用具易污染、易传播传染性疾病、患者和健康人员混杂等特征。因此，公共场所卫生安全管理工作极其重要，加强公共场
2、所卫生监督管理具有重要意义。如何有效的对公共场所卫生安全工作进行监督管理，成为相关卫生部门应该关注的重要问题。一、公共场所卫生监督管理存在问题分析 （一）对公共场所卫生监督工作的重要性认识不足 国家规定公共场所包含7 大类 28 种，目前安徽省规定是7 大类 25 种，涵盖了人们日常生活的方方面面，范围广，监督难度大。虽然随着人民物质财富的不断增长，人民群众对公共场所卫生监督意识不断提高，但是，由于公共场所卫生问题相对而言较为隐蔽，容易被人们忽视；社会公众对公共场所卫生状况不了解，对公共场所卫生问题缺乏相关专业知识，一些公共场所经营人员、从业人员既缺乏相关法律、法规知识，导致对公共场所卫生监督
3、工作不理解、不配合，存在消極抵触情绪。同时，各级领导对公共场所卫生监督工作重要性认识不足，仍然存在着“重食品卫生监督，轻公共场所卫生监督”的现象；领导、公众对公共场所卫生监督检测工作不够重视，影响了公共场所卫生监督人员自身对公共场所卫生监督工作的热情，在工作中难免出现态度消极、得过且过，致使公共场所卫生监督工作得不到很好的实施。（二）公共场所卫生管理法规薄弱 1987 年，国务院发布实施的公共场所卫生管理条例，标志着我国公共场所卫生监督管理步入了法制化管理的轨道，2011 年，原卫生部修订公共场所卫生管理条例实施细则，并相继制定了旅店业卫生标准、文化娱乐场所卫生标准、公共浴室卫生标准、理发店、
4、美容店卫生标准、游泳场所卫生标准、体育馆卫生标准、图书馆、博物馆、美术馆卫生标准、商场（店）书店卫生标准、医院候诊室卫生标准、公共交通等候室卫生标准、公共交通用具卫生标准、饭馆（餐厅）卫生标准，以上法规、规章和标准初步形成了 我国公共场所卫生法律体系，对加强公共场所卫生管理、提高公共场所卫生质量，发挥了重要的作用。但是，随着社会经济的快速发展，国家至今未对公共场所卫生管理条例进行修改，公共场所卫生管理条例对违法行为处罚力度过轻，公共场所卫生管理违法所带来的经济效益大于受处罚后所受的损失，造成一些经营者漠视法律尊严，我行我素。随着社会法制的不断完善，对公共场所卫生监督行政执法的要求越来越严。公共
5、场所卫生监督过程中，执法程序的严格、手续的繁琐、效果的轻微，使公共场所卫生监督员容易产生畏难情绪，影响了公共场所卫生监督员执法的积极性和主动性，影响了公共场所卫生监督工作的有效开展，由于公共场所卫生管理法规的薄弱，无法保证公共场所卫生监督工作的有序进行。（三）监督人员数量少 我县公共场所有近2000 家，而公共场所卫生监督员仅有8 名；有的县区卫生监督部门甚至只有 3 名公共场所卫生监督员，公共场所卫生监督的专业工作人员十分缺乏；另外，公共场所卫生监督工作人员的素质参差不齐，人员老化，可以说公共场所卫生监督的工作人员目前的整体素质难以符合当前公共场所卫生监督执法工作的需要。在公共场所卫生监督专
6、业人员的培养方面，公共场所卫生监督专业属于新兴的专业，尽管现在部分高校有专门的课程设置，但是往往在公共场所卫生监督实践中出现脱节现象，职业技能的培养也跟不上。（四）仪器设备使用频率低 虽然近几年，上级给卫生监督部门配备了一些快速检测设备，但由于日常监管中快速检测不收费，使得很多设备使用频率低，设备容易老化、破损；有的设备在长期使用中，仪器磨损大，也影响监测结果的精度和准确性，制约了卫生监督工作的开展。（五）公共场所卫生监督检测职能划分不明确 公共场所卫生监督检测相关本部门的职能划分不明确，没有做到分级管理工作，常常出现上下级监督机构监督重叠和遗漏监督的现象，使公共场所卫生监督检测各项相关业务的
7、开展受到了严重影响，也使我国公共场所卫生监督检测执法部门的良好形象受到了影响2。公共场所卫生监督检测工作还存在着工作开展不平衡的现象，比如说，在城市的公共场所卫生监督检测工作明显优于城乡结合部和县、乡等经济欠发达地区，前者的公共场所卫生监督检测检测设备和技术也明显好于后者，监督检测工作不平衡现象十分严重。二、公共场所卫生监督管理改进对策分析 （一）健全法律法规。为了适应我国社会和经济发展水平，国家需积极健全条例、细则，使其满足我国现在的公共场所卫生需求，扩大监督管理范围，将新型公共场所纳入管理范围内。同时，国家还需积极修订、更改惩罚规则，加大行政处罚力度，提高部分违规行为的处罚金额。与此同时，
8、国家还需积极将公 共场所监督管理工作纳入人大立法会议中，并通过基本法的形式给予确认，提高条例、细则的法律严肃性和威慑性，保证执法力度。（二）做到“三个规范”，切实有效改善公共场所卫生现状 1.规范卫生许可证。严格卫生许可证发放条件，保证所有公共场所机构都必须具备卫生许可证。严抓审查关，着重强调预防性卫生监督管理，对新建、改建、扩建建筑项目进行预防性卫生监督管理重点审查，审查从基本卫生条件、卫生设施、公用器具消毒、卫生管理人员配置等方面入手。每一个公共场所从业人员都需具有“健康合格证明”。对于从业人员流动性较大的行业或经营单位，经营单位需组织从业人员体检，做到入职体检，不检不上岗，保证公共场所卫
9、生安全从源头上得以改善。2.规范技术指导。卫生行政部门需积极对公共场所进行调查研究，结合调查情况给予卫生许可证发放和更换。同时，要求公共场所经营单位积极开展自查、自检和自评工作，落实企业主体责任；卫生部门还需积极派遣卫生监督员进行现场指导，逐项落实，并积极对薄弱环节和问题进行针对性的诊断，并出示书面性的卫生监督意见，保证卫生工作顺利有序开展。3.规范实施动态管理。各级卫生行政部门应根据各自的职责，需积极派遣卫生监督员进行现场监督管理、接受群众投诉，对擅自变更公共场所卫生设施、布局以及群众投诉意见较多、日常卫生管理落后的公共场所经营人员予以警告，并结合相关法律法规进行惩处。同时，还需加大督促整改
10、力度，保证公共场所卫生监督管理工作及时有效。（三）健全卫生监管机制。卫生行政部门需积极推行卫生监督良好分级模式，建立公共场所从业人员的卫生知识、法律知识培训制度，加强宣传工作，提高从业人员卫生认知，从根源上改善卫生状况；积极督促用人单位加强卫生知识宣传工作，提高公共场所卫生环境；加强社会舆论监督工作，积极听取群众投诉，并给以正面回复，从社会舆论、监管部门、用人单位三个方面合着力改善公共场所卫生现状。同时，还需根据条例、細致等法律法规要求，对公共场所卫生许可审查工作进行量化分级评价，并根据评分情况决定监督频率，保证监督管理工作有的放矢。（四）加强卫生监督管理队伍建设。积极提高为监督管理队伍素质，
11、从引入专业新人才、在职培训等方面入手，为卫生监督管理工作培养一批具有高素质、精专业的合格人才。引入的新人才需具有良好的卫生基础知识，熟悉国家相关的卫生法律，并诚实可信、吃苦耐劳3。在职培训是提高卫生监督管理队伍素质的主要方式，卫生监督部门需积极从责任意识、法律意识以及综合素质等方面入手培训，以建设出一只合格的监督管理队伍。另外，要以卫生监督协管服务项目实施为契机，加快乡级卫生监督检查员和村级卫生监督信息员队伍建设，建立一支横向到边、纵向到底的监管网络，利用其地方优势和资源优势，强化公共场所卫生监督管理。（五）逐步加大资金投入。公共场所卫生监督管理工作是政府社会管理工作的重要内容，也是人们生命安
12、全的重要保障。市场监管、财政等相关部门需积极 配合卫生部门进行监督管理，协调上下级关系，提高监督管理效用。财政部门还需积极加大资金投入，完善监督管理队伍，提高监督管理技术水平，保证监督管理工作切实有效。（六）加快卫生执法体系改革。为适应社会主义市场经济的需要，应加快卫生执法体系改革，加强执法队伍自身素质的建设，政府应加大对卫生监督的经费投入，增加人员编制，配备足够的交通工具，以提高公共场所卫生监督检测执法整体功能及工作效率。通过定期组织学习与培训公共场所卫生监督检测，提高公共场所卫生监督检测队伍业务水平及执法能力。此外，加强公共场所卫生监督检测内部管理，提高公共场所卫生监督检测质量，健全约束机
13、制，加强上下级公共场所卫生监督检测机构之间的业务指导，包括执法程序规范化、法律文书书写规范化等，及时掌握了解有关公共场所卫生监督检测的新法规、新信息、新动态、新进展，从根本上杜绝公共场所卫生监督检测在行政执法中存在的漏洞，维护国家卫生法律法规的严肃性。（七）不断提高从业人员的卫生法律、法规及业务知识。加强公共场所所经营单位的管理人员及其从业人员的卫生法律、法规及业务知识培训，不断提高他们的遵法、守法意识。在这部分人员中大部分人员文化素质低，流动性大，卫生知识薄弱，因此，应制定切实可行的公共场所从业人员卫生知识、法律法规培训制度，加强公共场所卫生监督执行和宣传力度，通过公共场所卫生监督部门、用人
14、单位、社会监督三方面的力量共同促进，从而使他们懂得依法经营，持证上岗的重要性，为消费者提供卫生合格的服务，使得疾病的预防和控制落到实处，确保人民的身体健康，维护广大消费者的利益。三、结束语 在我国现阶段公共场所卫生监督体制越来越规范，公共场所卫生监督渠道也呈现多元化的趋势，公共场所卫生监督机制在社会大众的重视下快速的发展。公共场所卫生监督专业人才也在不断的增多，并在公共场所卫生监督检测实践中不断改其监督方式，提高对公共场所的卫生监督能力。公共场所卫生监督管理工作会在法律法规、人才增多等许多有利条件下向良好方向的发展，为保障人民群众的生命健康服务，促进公共场所卫生监督检测的快速发展。参考文献：1林孟端，江鹏飞，王琳，陈美施.公共场所卫生监督管理状况及展望J.中国卫生质量管理，2011，01：62-64.2沙艺.公共场所卫生监督执法过程中的几点体会J.预防医学论坛，2011，05：473-475.3蒋海辉，张建华，李亚，于强，李桂香.公共场所卫生监督管理存在的问题及对策J.社区医学杂志，2010，24：1-3.