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1、骨 学 1骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答:骨按形态可分为四类。长骨:长管状,如肱骨。分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内 有黄骨髓,两端称骺。短骨:形似立方体,如腕骨。扁骨:板状,如顶骨。不规则骨:形状不规则,如椎骨。骨的构造主要包括:骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。骨膜,贴于骨表面,对骨具有营养、生长和修复的功能。骨髓,位于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓。骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。2椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?答:组成:椎骨由椎体和椎弓组成。特点:椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突 起
2、:棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对。颈椎共 7 块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。特点:棘突大部分较短,末端分叉。第一颈椎又名寰椎,无椎体;第二颈椎又名枢椎,有齿突;第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。胸椎共 12 块,特点:椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。腰椎共 5 块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。骶骨由 5 块骶椎融合而成,呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。尾骨由 34 块尾椎长合
3、而成,上接骶骨,下端游离。3椎骨上可见哪些孔?岬、骶角的位置及意义如何?答:椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶 骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。4胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?答:胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋由肋骨和肋软骨组成,共 12 对。第 17 对肋与胸 骨直接相连称真肋,第 812 对肋不直接与胸骨相连称假肋。肋骨属扁骨,分体和前、后两端。后端膨大,称为肋头
4、,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。5颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?答:颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。6鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答:鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;上颌窦,开口于中鼻道;蝶窦,开口于蝶筛隐窝;筛窦,前 中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。7试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?答:眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;内侧壁
5、有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。8颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?答:颅侧面有:颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);颏孔。颅底外面有:下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。9描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?答:肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上 窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;上角平对第 2 肋,下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙,外侧角有
6、关节盂。髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。髋骨在体表可触及结构有:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。10 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?答:肱骨的关节面
7、有:肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。尺骨的关节面有:滑车切迹、桡切迹、尺骨头。桡骨的关节面有:关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。股骨的关节面有:股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。胫骨的关节面有:胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。11 名词解释:椎间孔:由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊 N 和血管通过。骶管裂孔:位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。肋弓:由第 810 对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。胸骨角:位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2 肋,是计数肋 的重要标志。钩椎关节:由第 37 颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇 缘相接而成。如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。翼点:位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分 支通过,易损伤。颅囟:新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。包括:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。翼腭窝:位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。颧弓:由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。