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1、附件 1 湖北省校企共建研发中心申报书(格式)共建中心名称：_ 企业名称(盖章)：_ 高校(科研院所)名称(盖章)：_ 联 系 人：_ 联 系 电 话：_ 市（州）科技局（盖章）：_ 填 报 时 间：_年_月_日 湖北省科学技术厅 申报单位基本信息表 企业情况 企业名称 所属地 市 区（县）邮编 通信地址 所属行业 高企认定 是 否 负责人 职务 联系人 联系电话 职工人数 注册资金（万元）上年度销售增长率（%）主要产品 主要产品名称 销售收入（万元）是否高新技术产品 1、是 否 2、是 否 近三年企业研发费用情况 项目 第 1 年度 第 2 年度 第 3 年度 3 年合计 销售收入（万元）研
2、发经费（万元）研发费占比（%）投入校方运行研发费（万元）校方情况 校方名称 主要依托院系 依托校方研发平台（实验室）名称 主要合作技术领域 校方用于共建机构的设备原值（万元）其中 40 万元以上设备（件）校方联系人 职务 联系电话 共建研发机构情 况 管理负责人 职务 技术带头人 职务 共建机构成立时间 研发人员数 近三年授权发明专利数 校方主要研发人员 姓名 工作单位 学历 专业方向 职称（职务）企业主要研发人员 共 建 机 构主 要 研 发转化项目 项目名称 研发及转化应用情况 1、在研 中试 成交 已投产 2、在研 中试 成交 已投产 3、在研 中试 成交 已投产 湖北省校企共建研发中心
3、认定申报书（提纲）一、共建研发中心建设的目的和意义 1、研究开发所涉及的技术领域；2、高校（科研院所）在所处技术领域的优势;3、共建研发中心为企业解决的主要技术问题。二、企业的基本情况 1、企业主营业务、生产经营、财务状况以及存在的问题；2、企业技术创新情况及研发投入；3、近三年企业投入共建研发中心的经费情况。三、共建研发中心的基本情况 1、共建研发中心管理体制及运行机制（包括经费情况）；2、研发团队;3、共建研发中心科学仪器、试验设备情况；4、企业委托的研究开发项目及实施情况。四、科技成果与转化情况 1、近三年来取得的主要科技成果；2、科技成果在企业的转化情况；3、共建研发中心组建以来对企业
4、发展发挥的作用；4、共建研发中心今明年工作目标与任务。五、相关附件（提供复印件）1、企业的营业执照；2、校企共建研发中心协议、企业委托校方开展研究与开发的合同等校企业合作证明材料；3、企业近三年投入校方经费的证明，包括规范的票据、银行单据、投入校方设备的校方入账凭单等证明；4、共建研发中心取得的与企业相关的科技成果证明材料，包括申请及授权专利、植物新品种、软件著作权、技术标准、成果鉴定、成果获奖等证书，新产品或新技术证明（查新）材料等；5、共建研发中心开发的科技成果在企业应用后新产生的效益证明，包括新产品销售合同、销售收入单据；新工艺、新技术产生的效益证明等，企业销售收入及利润情况，如提供上年及前年的资产负债表及损益表；6、资产负债表、损益表 7、企业研发经费投入证明，如企业加计抵扣的账务证明，税务部门认定加计抵扣的证明等。各附件请列出目录并按顺序装订，证明材料需规范和清晰。