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1、血小板及其功能第1页，本讲稿共13页二、二、二、二、血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用 第2页，本讲稿共13页 三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝 (一一一一)血液凝固血液凝固血液凝固血液凝固 bloodcoagulationbloodcoagulation1.1.1.1.凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子 第3页，本讲稿共13页 国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子 编号编号编号编号 中文名中文名中文名中文名 英文名英文名英文名英文名因子因子因子因子
2、纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原 fibrinogenfibrinogen 因子因子因子因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶原凝血酶原 prothrombinprothrombin因子因子因子因子 组织凝血酶原组织凝血酶原组织凝血酶原组织凝血酶原 tissuethromboplastintissuethromboplastin 因子因子因子因子 钙离子钙离子钙离子钙离子 CaCaCaCa+因子因子因子因子前加速素前加速素前加速素前加速素 proaccelerin proaccelerin proaccelerin proaccelerin 因子因子因子因子 前转变素前转变素前转变素前转变素 p
3、roconvertinproconvertin因子因子因子因子 抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子 antihemophilicfactor.AHFantihemophilicfactor.AHF因子因子因子因子 血浆凝血激酶血浆凝血激酶血浆凝血激酶血浆凝血激酶 PTCPTC因子因子因子因子 stuart-protet factor stuart-protet factor stuart-protet factor stuart-protet factor因子因子因子因子 血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质 PTAPTA 因子因子因子因子 接触因子接触因子接
4、触因子接触因子 contactfacporcontactfacpor 因子因子因子因子 纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子 fibrin-stabilizingfibrin-stabilizing 第4页，本讲稿共13页2.2.2.2.血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤 凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（XXa)XXa)XXa)XXa)凝血酶原凝血酶原凝血酶原凝血酶原()()()()凝血酶凝血酶凝血酶凝血酶(a)(a)(a)(a)纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原()()()
5、()纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白(a)(a)(a)(a)第5页，本讲稿共13页(1)1)1)1)内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径 (正反馈正反馈正反馈正反馈)血友病血友病血友病血友病 hemophiliahemophilia 缺乏缺乏缺乏缺乏 .第6页，本讲稿共13页第7页，本讲稿共13页(1)1)1)1)内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径 (正反馈正反馈正反馈正反馈)血友病血友病血友病血友病 hemophiliahemophilia 缺乏缺乏缺乏缺乏 .第8页，本讲稿共13页第9页，本讲稿共13页(2)(2)(2)(2)外源性凝血途径外源性凝
6、血途径外源性凝血途径外源性凝血途径 (正反馈正反馈正反馈正反馈)内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的 体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中,外源性凝外源性凝外源性凝外源性凝 血是启动的关键，血是启动的关键，血是启动的关键，血是启动的关键，TF(TF(TF(TF(组组因子组组因子组组因子组组因子)是启动物质是启动物质是启动物质是启动物质 (3)(3)(3)(3)血浆与血清血浆与血清血浆与血清血浆与血清第10页，本讲稿共13页 凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子 组织因子组织因子组织因子组织因子
7、(二二二二)抗凝系统抗凝系统抗凝系统抗凝系统:1.1.1.1.细胞抗凝系统：细胞抗凝系统：细胞抗凝系统：细胞抗凝系统：由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了 与凝血相关物质与凝血相关物质与凝血相关物质与凝血相关物质第11页，本讲稿共13页 2.2.2.2.体液抗凝系统：体液抗凝系统：体液抗凝系统：体液抗凝系统：(1)(1)(1)(1)抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子 活性中心结合，灭活性中心结合，灭活性中心结合，灭活性中心结合，灭 活活活活 ()()()()(2)(2)(2
8、)(2)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质C C C C系统：可灭活系统：可灭活系统：可灭活系统：可灭活VaVaVaVa、aaaa、aaaa 增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性第12页，本讲稿共13页 (3)(3)(3)(3)组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物：即能灭活即能灭活即能灭活即能灭活aaaa，又能灭活，又能灭活，又能灭活，又能灭活a-TFa-TFa-TFa-TF复活物复活物复活物复活物 是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质 (4)(4)(4)(4)肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激 体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。第13页，本讲稿共13页