关于腕骨脱位-课件.ppt

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1、关于腕骨脱位及腕关节病关于腕骨脱位及腕关节病变的变的MRI诊断诊断(新加单纯大多角骨脱位)腕骨脱位是常见的腕关节损伤,首先腕骨组成骨多,相互重叠,脱位分型很多,容易误诊或漏诊。一、月骨脱位【受伤机制】手于外撑位跌倒。【诊断要点】正位片月上骨旋转与头骨重叠,头月关节、桡月关节间隙可消失;侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现;舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。二、经茎突和舟状骨的月骨脱位【受伤机制】手于外撑位跌倒,腕过度背伸。【诊断要点】尺骨或桡骨茎突骨折;舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;月骨可向尺侧移位,月骨窝状关节空虚,对向掌侧;头骨位于月骨后方月骨周围脱位四、经舟状骨月骨周围脱位【受伤机制】

2、摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地,发生月骨周围脱位。【诊断要点】舟状骨骨折;正位片上头月关节间隙异常;侧位片上月骨原位不动,舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常,月骨上关节面空虚;头状骨位于月骨背侧缘的后上方五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位【受伤机制】跌倒时手掌着地,腕过度背伸。【诊断要点】尺、桡骨茎突骨折;舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;月骨可向尺侧移位,月骨窝状关节空虚;头骨位于月骨后方;月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位单纯大多角骨脱位腕关节侧位片口决:月骨托着头状骨,中心连成一条线,小、豆在前钩角后,大舟斜形最前面。上传一例舟状骨半脱位(近侧端),也是对楼主的支持,或许还合并其它的侧位片舟状骨近侧端明显向掌侧移位,当然桡月头没在同一直线上,或许是因为患者疼痛手没有伸直所致。掌侧型月骨周围脱位(期待你的上传)掌侧型月骨周围脱位(期待你的上传)1、即月骨向背侧脱位,此型病例少见。2、腕部处于极度掌屈位时猛然着地,此型在腕骨脱位中是唯一不同机制。3、X线片中可看到月骨掌屈,头状骨向掌侧移位。4、伴有月骨脱位是与(背侧)月骨周围脱位的鉴别点之一;其二头状骨是向掌侧移位。(缩略略图,点,点击图片片链接看原接看原图)

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