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1、护理不良事件报告和管理制度护理不良事件报告和管理制度 1、护理不良事件的概念、护理不良事件的概念 护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症、输血、输液反应、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀等）等情况。2、不良事件的、不良事件的分级分级级级(警戒事件警戒事件):非预期的非预期的死亡死亡或是非疾病自然进展或是非疾病自然进展过程中造成过程中造成永久性功能丧失永久性功能丧失。级级(不良事件不良事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者非疾病本身造成的患者机体与功能损害机体与功能损害。
2、级级(未造成后果事件未造成后果事件):虽然虽然发生发生的错误事实，但的错误事实，但未未给患者机体与功能造成给患者机体与功能造成任何损害任何损害，或有，或有轻微后果轻微后果而而不需任何处理可完全康复。不需任何处理可完全康复。级级(隐患事件隐患事件):由于及时发现错误，由于及时发现错误，未形成事实未形成事实3、护理不良事件报告处理流程（1）发生护理不良事件后应在第一时间通知护士长、科主任，具体报告流程见自贡市第一人民医院关于修订医疗安全（不良）事件报告制度的通知（自一医201380号）。3、护理不良事件报告处理流程（1）发生护理不良事件后应在第一时间通知护士长、科主任，具体报告流程见自贡市第一人民
3、医院关于修订医疗安全（不良）事件报告制度的通知（自一医201380号）。3、护理不良事件报告处理流程（2）发生护理不良事件后应及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。护士长积极组织全体护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，上报护理部。3、护理不良事件报告处理流程（3）护理部对科室的处理情况提出督导意见，评价整改效果。护理质量与安全管理委员会定期进行分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。4、管理加强对全院护理人员的护理安全教
4、育，定期组织学习相关法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。4、管理（1）对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。（2）对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，科室给予奖励或表扬。对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者由科室奖励50-100元/次。（3）如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积极有效措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对当事人和管理者扣罚奖金或降聘等处罚。医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件报告制度摘自：自贡市第一人民医院护理管理规范摘自：自贡市第一人民
5、医院护理管理规范P46 摘自：自贡市第一人民医院制度汇编摘自：自贡市第一人民医院制度汇编P43 不良事件的报告形式报告形式 网络直报网络直报：OA系统和临床护理信息系统系统和临床护理信息系统紧急电话报告紧急电话报告：发生：发生级、级、级时使用级时使用 不良事件的报告途径有住院号有住院号的通过临床的通过临床护理信息系统进行网护理信息系统进行网络直报至护理部络直报至护理部无住院号无住院号的患者或无的患者或无临床护理信息系统的临床护理信息系统的科室通过科室通过OA系统报系统报至医务处至医务处不良事件的不良事件的报告时限报告时限 级、级、级：级：在处理的同时，立即口头或在处理的同时，立即口头或电话上报
6、，并于电话上报，并于24小时之内网络报告小时之内网络报告 级、级、级：级：24-48小时内网络报告小时内网络报告 发生医疗安全（不良）事件发生医疗安全（不良）事件、级、级科主任、护士长电话（立即）网络（24小时）网络（48小时）有住院号无住院号有住院号无住院号临床护理信息系统OA系统临床护理信息系统OA系统护理部医务处护理部医务处相关职能部门（据情况决定是否给予书面回复）每季度汇总，提整改意见医院质量与安全管理委员会奖罚机制1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可节轻重可减轻减轻或或免于免于处罚，对阻止重大安全事故处罚，对阻止重大安全事故发生的报告者予奖励发生的报告者予奖励2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予处罚；由此引、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予处罚；由此引发纠纷或事故的按本院医疗纠纷处置办法处罚发纠纷或事故的按本院医疗纠纷处置办法处罚3、鼓励主动上报不良事件，每上报、鼓励主动上报不良事件，每上报1例奖励例奖励20元。元。