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1、 全国学生体质调研体检和健康检查全国学生体质调研体检和健康检查 全国学生体质健康调研组全国学生体质健康调研组健康检查项目健康检查项目小学小学（6-126-12岁）岁）中学中学（13-1813-18岁）岁）大学大学（19-2219-22岁）岁）内科检查内科检查 血血 压压 视视 力力 龋龋 齿齿 7 7、9 9、1212、1414、1717岁岁 血红蛋白血红蛋白 7 7、9 9、1212、1414、1717岁岁 粪蛔虫卵粪蛔虫卵 7 7、9 9岁农村小学生岁农村小学生 月经初潮月经初潮 女生女生 首次遗精首次遗精 男生男生检测指标检测指标一、内外科体检一、内外科体检原则：男女有别原则：男女有别目
2、的：目的：内外科体检的主要目的是通过健康筛选，为体质健内外科体检的主要目的是通过健康筛选，为体质健康监测统计样本输送康监测统计样本输送“正常正常”学生。学生。体检由具有一定临床经验的内科医师进行。体检由具有一定临床经验的内科医师进行。每个检测队应有每个检测队应有一名内科主治以上医师一名内科主治以上医师负责业务指负责业务指导和会诊工作。导和会诊工作。检查方法：检查方法：按照病史采集方法询问病史，按物理按照病史采集方法询问病史，按物理诊断方法进行体格诊断方法进行体格检查检查。对检测卡片（见对检测卡片（见“实施方案实施方案”中附表中附表2“2“全国学全国学生体质健康调研检测卡片（二）的项目，逐生体质
3、健康调研检测卡片（二）的项目，逐项填写清楚。项填写清楚。将根据病史、体征即可诊断的疾病，经必要检将根据病史、体征即可诊断的疾病，经必要检查确定的现患疾病，是否允许参加身体素质测定等意查确定的现患疾病，是否允许参加身体素质测定等意见，见，写入写入“体检小结体检小结”栏内栏内，主检医师签名主检医师签名。对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，必要对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，必要时通知家长，做到早诊断、早治疗。时通知家长，做到早诊断、早治疗。对能够参加身体素质项目测试的受检者，应将检测对能够参加身体素质项目测试的受检者，应将检测卡片上卡片上“是否能参加素质项目测试是否能参加素质项目测
4、试”中的中的“是是”字圈住；字圈住；相反，如不能参加身体素质项目测试，应圈住相反，如不能参加身体素质项目测试，应圈住“否否”字。字。后者不列入统计样本。后者不列入统计样本。是否能参加素质项目测试 是 否指标：收缩压、舒张压二、血压测量二、血压测量测试方法受检者取坐位，右臂自然前伸，平放在桌面，掌心向上。血压计零位与受检者心脏、右臂袖带应处同一水平。检测人员捆扎袖带应平整、松紧适度，肘窝部要充分暴露。摸准肱动脉的位置，将听诊器听诊头放置其上，使听诊头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下。记记录录平平均均值值，以以毫毫米米汞汞柱柱为单位。为单位。0收缩压舒张压66990注意事项 测试前12小
5、时内，受检者不要进行剧烈的身体活动。测试前受检者静坐1015分钟，稳定情绪，接受测试。测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位，若不在“0”位应予于校正。应观察水银柱有无气泡，如有气泡应予排除。测试时，上衣袖带不应紧压上臂。三、视力检查三、视力检查由检测队指定专人检查视力。由检测队指定专人检查视力。1 1、使使用用器器材材：标标准准对对数数视视力力表表。悬悬挂挂高高度度应应使使视视力力表表5.05.0行行视视标标与与多多数数受受检检对对象象的的双双眼眼呈呈水水平平位位置置。视视力表的照度约力表的照度约300500勒克斯。勒克斯。2 2、检查方法：、检查方法：（1 1）受受检检者者距距视视力力表表
6、5 5米米处处站站立立，用用遮遮眼眼板板将将一一侧侧眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。多种 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。（二）体佂 呼吸频率30次/分；脉搏120次/分；血压20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg;血肌酐
7、106umol/L 或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L 或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，
8、但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。我国制定的重症肺炎标精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。（2 2）先从）先从5.05.0一行视标认起。一行视标认起。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过要求每个视标的识别时间不超过5 5秒。秒。规定规定4.04.04.54.5各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错1 1个，个，4.64.65.05.0各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错2 2个，个，5.15.15.35.3各行中每行不能认错各行中每行不能认错3 3个。个。超超过过这这一一规规定定不不再
9、再往往下下检检查查，而而以以本本行行的的上上一一行行记为该受检者的视力记为该受检者的视力。（3 3）如如5 5米米处处不不能能辨辨认认视视力力表表最最上上一一行行视视标标时时，令令受检者站立于距视力表受检者站立于距视力表2.52.5米处或米处或l l米处进行检查。米处进行检查。所所得得视视力力值值分分别别减减去去校校正正数数值值0.30.3或或0.70.7后后，记记为为该受检者的视力。该受检者的视力。例例 某某受受检检者者在在5 5米米处处不不能能辨辨认认最最上上一一行行视视标标，令令其其在在2.52.5米米处处检检查查。所所得得视视力力为为4.24.2，则则4.2-0.34.2-0.33.9
10、3.9，该该受受检检眼眼视视力力即即为为3.93.9。若若该该受受检检者者在在5 5米米、2.52.5米米处处都都不不能能辨辨认认最最上上一一行行的的视视标标，令令其其在在1 1米米处处检检查查，视视力力4.24.2，则则4.2-0.74.2-0.73.53.5，该该受受检检者者视视力力为为3.53.5。（4 4）凡视力小于）凡视力小于5.05.0者，为视力低下。者，为视力低下。其中，小于其中，小于5.05.0大于大于4.84.8，为轻度；，为轻度；4.6-4.84.6-4.8，为中度；，为中度；4.54.5及及4.54.5以下，为重度视力低下。以下，为重度视力低下。对对视视力力低低下下者者，
11、使使用用串串镜镜检检查查，判判断断有有无无屈屈光光不不正。正。若若正正片片视视力力下下降降，负负片片视视力力进进步步者者为为近近视视；反反之之，正正片片视视力力进进步步，负负片片视视力力下下降降者者为为远远视视；串串镜镜检检查查视视力不进步者为力不进步者为“其它原因其它原因”。5.04.84.5 （5 5）视视力力记记录录方方法法：将受检者的左、右眼裸眼视力，分别记入相应方格内。串镜检查 （7 7）视力状况判断：）视力状况判断：根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为“正常正常”=0=0，“近视近视”=1=1，“远视远视”=2=2，“其他眼病其他眼病
12、”=3=3。凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为“近视近视”；凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为“远视远视”；若正、负片视力都无变化，可初步判断为若正、负片视力都无变化，可初步判断为“其他其他眼病眼病”。3 3、注意事项：、注意事项：（1）检检查查视视力力前前，应应向向受受检检者者讲讲解解检检查查视视力力的的目目的的、意意义义和和方方法法，取取得得他他们们的的合合作作。摘摘去去可可能能配配戴戴的的眼眼镜镜或或隐隐性性眼眼镜镜，检查裸眼视力。检查裸眼视力。（2）检检查查如如采采用用自自然然光光线线，
13、应应选选择择晴晴天天，固固定定时时间间和和地地点点进行，以便前后对比。进行，以便前后对比。（3）检检查查前前不不要要揉揉眼眼，检检查查时时不不要要眯眯眼眼或或斜斜着着看看。检检测测人人员应随时注意监督。员应随时注意监督。（4）用用遮遮眼眼板板时时，要要提提醒醒受受检检者者不不要要压压迫迫眼眼球球，以以免免影影响响视力。视力。（5）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行，分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有受检者从室外进入后也应有10分钟以上的
14、适应时间。分钟以上的适应时间。四、龋齿检查四、龋齿检查2 2、检检查查方方法法：按按象象限限顺顺序序逐逐牙牙检检查查，对对牙牙齿齿的的点点、隙隙、窝窝、沟沟等等龋龋病病的的好好发发部部位位要要用用探探针针重重点点检检查查。必必须须经经过过探诊探诊后方可诊断。后方可诊断。3 3、诊断标准：、诊断标准：（1 1）无无龋龋：牙牙齿齿无无患患龋龋迹迹象象，也也未未曾曾因因龋龋做做过过充充填。填。（2 2）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化潜在的损害或壁部软化。龋齿。龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻
15、、颊、舌面有龋）。可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。乳牙龋代码为乳牙龋代码为d d，恒牙龋代码为，恒牙龋代码为D D。（3）已充填牙有）已充填牙有龋龋：有一个永久充填物的牙，又：有一个永久充填物的牙，又有一有一处处或多或多处处有有龋龋，记为记为已充填牙有已充填牙有龋龋，不需分辨原，不需分辨原发龋发龋或或继发龋继发龋，按，按龋齿计龋齿计。乳牙。乳牙龋龋代代码为码为d，恒牙，恒牙龋龋代代码为码为D。（4）龋龋失：未到替失：未到替换换年年龄龄因因龋龋失掉的乳牙，代失掉的乳牙，代码码为为m，因，因龋龋脱落或拔除的
16、恒牙代脱落或拔除的恒牙代码为码为M。诊诊断断时时注意注意排除非排除非龋丢龋丢失，失，如外如外伤伤和生理性替和生理性替换换。（5）己己充充填填牙牙无无龋龋（龋龋补补）：有有一一个个或或以以上上的的永永久久充充填填物物，且且无无原原发发龋龋或或继继发发龋龋。乳乳牙牙代代码码为为f，恒恒牙牙代代码为码为F。4 4、记录方式：、记录方式：将将诊诊断断结结果果依依据据象象限限图图，按按照照乳乳牙牙、恒恒牙牙龋龋失失补补分分别别以以d、D、m、M、f、F记入对应的方格内。记入对应的方格内。dFMD5 5、注意事项：、注意事项：对对已已充充填填牙牙，应应注注意意其其它它牙牙面面是是否否有有新新原原发发龋龋，
17、充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。测试器材：测试器材：刺血针、消毒辅料用品、血红蛋白吸管、戴塞试管、棕色试剂瓶、721系列分光光度计。五、血红蛋白测定五、血红蛋白测定检测试剂：检测试剂：统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。检测方法：检测方法：使用使用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测推荐的氰化高铁血红蛋白测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。操作方法：操作方法：吸取5.0ml应用试剂，取指血，加20l血
18、液，充分混匀，待放五分钟，完全反应后用540nm波长光电比色检测（各种比色计均可应用，单机也可使用）。经用参考液或校正验证仪器合格后方可使用。浓度值变换可用系数计算，或查血红蛋白曲线表，或血红蛋白浓度直读。注意事项（1）人体血红蛋白含量在一天内有生理波动，故应注意对受检者采血时间的上、下午随机分布。每天取样50-100人份。每测试2030人进行平行样的采集（平行样间误差不超过0.5）。（2）一定要用一次性刺血针，严防交叉感染。（3）原则上仍应使用721分光光度比色计进行比色。如果使用其它型号或类型更先进的仪器，应通过比较分析，或作出校正曲线，使前后测试结果能进行比较。（4）每台仪器在测试前均需
19、校正；检验人员的操作技能需通过考核。平行样正确取血方法正确取血方法左手无名指末端左手无名指末端避免时间等因素干扰：（避免时间等因素干扰：（1）上午比下午）上午比下午高高0.2-0.3g/dl；（；（2）大量饮水使）大量饮水使Hb下降；下降；（3）运动出汗及促肝脾释放红细胞使）运动出汗及促肝脾释放红细胞使Hb上升上升轻搓手指使温暖，酒精消毒，一次性刺轻搓手指使温暖，酒精消毒，一次性刺血针，迅速垂直刺入，深血针，迅速垂直刺入，深2-3mm。自然流出，搽干第一滴，吸自然流出，搽干第一滴，吸由掌端向指端轻握，勿局部用力挤；压由掌端向指端轻握，勿局部用力挤；压棉球止血，棉球止血，2小时内不接触水小时内不
20、接触水 仪器校正方法仪器校正方法（1）血红蛋白吸管校正（见后页）。）血红蛋白吸管校正（见后页）。（2）721型分光光度计的校正（见后页）。型分光光度计的校正（见后页）。低血红蛋白诊断标准：低血红蛋白诊断标准：7-13岁血红蛋白低于岁血红蛋白低于120g/L14岁以上男性低于岁以上男性低于130g/L14岁以上女性低于岁以上女性低于120g/L。血红蛋白吸管校正方法血红蛋白吸管校正方法吸管吸管(沙利氏管沙利氏管)20微升。常规洗净干燥后带胶微升。常规洗净干燥后带胶帽。帽。吸取分析纯水银至吸取分析纯水银至20微升刻度。用一胶塞两边微升刻度。用一胶塞两边打孔（连接吸管和卡介苗针管；针管、针芯间打孔（
21、连接吸管和卡介苗针管；针管、针芯间涂凡士林防漏气），有助涂凡士林防漏气），有助 准确吸取水银。准确吸取水银。置称量皿去皮称水银重量，除当时温度下的水置称量皿去皮称水银重量，除当时温度下的水银比重，得吸管实际容量。银比重，得吸管实际容量。利用公式计算校正后误差，若小于利用公式计算校正后误差，若小于1.0%可用可用 721分光光度计校正和质量控制分光光度计校正和质量控制 使用前经标准液，绘制标准曲线使用前经标准液，绘制标准曲线Hb浓度完全依靠仪器吸光度计算，故仪浓度完全依靠仪器吸光度计算，故仪器校正很关键器校正很关键标准液最大吸收峰应为标准液最大吸收峰应为540nm，最低峰，最低峰504nm，两者
22、比值应为，两者比值应为1.59-1.63重复性应高，波动性应小重复性应高，波动性应小每小时用标准液测定吸光度以保障稳定每小时用标准液测定吸光度以保障稳定性和准确性性和准确性必要时使用稳压器保持电压稳定必要时使用稳压器保持电压稳定 检查比色杯的均一性，光径检查比色杯的均一性，光径1nm测定前认真观察试剂透明或混浊（如样测定前认真观察试剂透明或混浊（如样品白血球含量特别高）。排除其他混浊品白血球含量特别高）。排除其他混浊原因：血红蛋白液原因：血红蛋白液PH低于低于7.0；蒸馏水不；蒸馏水不纯；变性蛋白血症纯；变性蛋白血症防止取血误差：吸管内残存水吹净；搽防止取血误差：吸管内残存水吹净；搽干防止气泡
23、和挂壁干防止气泡和挂壁所有试剂都不应冰冻结冰所有试剂都不应冰冻结冰改良加藤厚涂片法（主要方法）改良加藤厚涂片法（主要方法）直接涂片法直接涂片法 六、粪蛔虫卵检查六、粪蛔虫卵检查1.1.改良加藤厚涂片法改良加藤厚涂片法 使用仪器：使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙绢网（或金属网）绢网（或金属网）1.1.改良加藤厚涂片法改良加藤厚涂片法 检验方法：检验方法：受检者用带盖小瓶留取受检者用带盖小瓶留取2424小时内粪便小时内粪便约约10g10g（如蚕豆大小），将本人姓名和监测序列号写于（如蚕豆大小），将本人姓名和监测序列号写于瓶签上，送交检验人员。检验人员采
24、用改良加藤厚涂片瓶签上，送交检验人员。检验人员采用改良加藤厚涂片法检查。法检查。结果只报阴性和阳性。结果只报阴性和阳性。实验材料：实验材料：亲水性玻璃纸的制备：将厚亲水性玻璃纸的制备：将厚40m40m的亲水性玻璃纸的亲水性玻璃纸剪成剪成22mm30mm22mm30mm大小的小片，浸于大小的小片，浸于甘油甘油-孔雀绿溶液孔雀绿溶液(含含纯甘油纯甘油100ml100ml、水、水100ml100ml和和3%3%孔雀绿孔雀绿1ml1ml的水溶液的水溶液)中，至中，至少浸泡少浸泡2424小时，至玻璃纸呈现绿色。小时，至玻璃纸呈现绿色。尼龙绢网（尼龙绢网（100100目目/寸）或金属丝网（寸）或金属丝网（
25、8080100100目目/寸）寸）。操作步骤：操作步骤：将尼龙绢网（将尼龙绢网（5 5厘米厘米55厘米）放在粪便上，用刮厘米）放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪便约片从尼龙绢上方刮取粪便约50mg50mg，置于载玻片上，取一，置于载玻片上，取一张张经透明液浸泡的亲水玻璃纸经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后盖，抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成25mm20mm 25mm20mm 面积粪膜，置于面积粪膜，置于30303636温箱中约半小时温箱中约半小时或或2525约约1 1小时。待粪膜稍干，即可镜检。小时
26、。待粪膜稍干，即可镜检。（3 3）蛔虫卵镜检：）蛔虫卵镜检：无论受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜卵均属阳性。受精卵为宽卵圆形受精卵为宽卵圆形，大小为，大小为454575m75m。卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有新月形的空隙。新月形的空隙。未受精卵较狭长，多为长椭圆形未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整齐，少数外形不整齐，大小为大小为888894m3994m3944m44m，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵壳和蛋白质膜均
27、较薄，卵内充满大小不等的屈光颗粒。卵内充满大小不等的屈光颗粒。无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋白无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无色透质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。注意事项：注意事项：（1 1）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。适厚度和透明的时间。如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时如粪膜厚，透明时间短，
28、虫卵难以发现；如透明时间过长，则虫卵变形，也不易辨认。间过长，则虫卵变形，也不易辨认。（2 2）变形的未受精卵易与植物细胞混淆，应注意区）变形的未受精卵易与植物细胞混淆，应注意区别。别。2.2.直接涂片法直接涂片法 使用仪器：使用仪器：显微镜、载玻片、生理盐水、显微镜、载玻片、生理盐水、玻棒玻棒 2.2.直接涂片法直接涂片法 操作步骤：操作步骤：滴1 滴生理盐水于洁净的载玻片上，用玻棒挑取绿豆大小的粪便，在生理盐水中涂抹均匀，面积约1 1.5cm。直接镜检。注意事项：注意事项：（1 1）取体检当日或前一日晚上的大便。）取体检当日或前一日晚上的大便。（2 2）标本袋填写学校和姓名。）标本袋填写学
29、校和姓名。（3 3）小瓶上注明班级和姓名。）小瓶上注明班级和姓名。（4 4）取样方法：拧开小瓶，用其中的取样棒在大便）取样方法：拧开小瓶，用其中的取样棒在大便不同部位采集不同部位采集23处后放回小瓶拧紧即可（瓶中大便不处后放回小瓶拧紧即可（瓶中大便不宜太多，以黄豆大小为宜）宜太多，以黄豆大小为宜）（5 5）检验人员注意个人防护。）检验人员注意个人防护。谢谢谢谢!多种 肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链
30、球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。