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1、2023/2/20潘建平文档1健康教育与健康促进规划健康教育与健康促进规划的设计、实施和评价的设计、实施和评价公共卫生系公共卫生系2023/2/20潘建平文档2 健康促进项目的内容和步骤健康促进项目的内容和步骤1 1、健康教育诊断：、健康教育诊断：明确疾病或健康问题及其影响因素明确疾病或健康问题及其影响因素（行为因素中包括：倾向因素、促成因素、强化因素）、目（行为因素中包括：倾向因素、促成因素、强化因素）、目标社区和人群的基本状况、可利用资源等；标社区和人群的基本状况、可利用资源等；2 2、制定计划（规划）、制定计划（规划）3 3、实施计划（干预）、实施计划（干预）4 4、评价（短期、中期、终
2、期）、评价（短期、中期、终期）2023/2/20潘建平文档3实施(干预)健康促进项目的内容和步骤示意图健康促进项目的内容和步骤示意图2023/2/20潘建平文档4 设计设计是基于研究目标人群有关健康问题及其特征，并形成是基于研究目标人群有关健康问题及其特征，并形成该问题的理论假设，提出解决该问题的目标以及为实现这些目该问题的理论假设，提出解决该问题的目标以及为实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略，为规划的实施奠定标所采取的一系列具体方法、步骤和策略，为规划的实施奠定基础，同时又为科学的评价提供量化指标。基础，同时又为科学的评价提供量化指标。实施实施是按照规划设计所规定的方法和步骤来组
3、织具体活动，是按照规划设计所规定的方法和步骤来组织具体活动，并在实施过程中修正和完善规划。并在实施过程中修正和完善规划。评价评价是评估规划所规定的目标是否达到以及达到的程度。是评估规划所规定的目标是否达到以及达到的程度。健康促进规划的三个组成部分健康促进规划的三个组成部分设计、实施和评价设计、实施和评价2023/2/20潘建平文档61 1规划是科学管理规划是科学管理2 2规划是行动指南规划是行动指南3 3规划是协调纲领规划是协调纲领4 4规划是评价标尺规划是评价标尺（一）规划设计的意义（一）规划设计的意义2023/2/20潘建平文档71 1、有明确的近期和远期目标、有明确的近期和远期目标2 2
4、、重点必须突出、重点必须突出3 3、一切从实际出发、一切从实际出发4 4、要有一定的灵活性、要有一定的灵活性（二）规划设计的原则（二）规划设计的原则2023/2/20潘建平文档8 健康促进规划的设计原则健康促进规划的设计原则 (1)(1)规划必须规划必须有明确的近期和远期目标。有明确的近期和远期目标。强调预期目标可提高规划的特殊性和整体性。强调预期目标可提高规划的特殊性和整体性。如一个规划设计中目标含糊，就会浪费精力、时间如一个规划设计中目标含糊，就会浪费精力、时间和资源。如健康教育者能事先确定规划的远期目标，和资源。如健康教育者能事先确定规划的远期目标，就会使设计者更加自信而使规划更趋完善，
5、更赋于就会使设计者更加自信而使规划更趋完善，更赋于实践的目的和意义，同时也使接受规划的靶人群有实践的目的和意义，同时也使接受规划的靶人群有更大积极性。更大积极性。2023/2/20潘建平文档10“重点重点”的优先排序原则的优先排序原则政府卫生工作的重点政府卫生工作的重点社区重点与卫生服务提供者重点相一致社区重点与卫生服务提供者重点相一致健康问题的发病率或严重性健康问题的发病率或严重性平等问题平等问题健康问题的复杂性健康问题的复杂性2023/2/20潘建平文档11 (3)(3)一切从实际出发一切从实际出发 应当根据人力、物力、财力因地制宜地制定规划，而应当根据人力、物力、财力因地制宜地制定规划，
6、而不是从主观愿望出发。不是从主观愿望出发。在制定规划前作周密细致的调查研究，不仅要研究健康在制定规划前作周密细致的调查研究，不仅要研究健康问题，还要深入研究社会问题，研究群众的思想、习俗、传问题，还要深入研究社会问题，研究群众的思想、习俗、传统观念、兴趣、知识水平、经济状况、工作中可能遇到的困统观念、兴趣、知识水平、经济状况、工作中可能遇到的困难和障碍。只有这样才能抓准问题解决问题，规划才能为群难和障碍。只有这样才能抓准问题解决问题，规划才能为群众所接受并积极参与。众所接受并积极参与。健康促进规划的设计原则健康促进规划的设计原则2023/2/20潘建平文档13做计划的原则做计划的原则(SMAR
7、TT)具体的具体的 (Specific)(Specific)可测量的可测量的 (Measurable)(Measurable)适宜的适宜的 (Appropriate)(Appropriate)现实的现实的 (Realistic)(Realistic)有时间安排的有时间安排的 (Time bound)(Time bound)有目标的有目标的 (Targeted)(Targeted)2023/2/20潘建平文档15 健康促进规划的目标在于使健康促进规划的目标在于使靶人群靶人群自愿地自愿地改变行为和环境，而改变行为和环境，而教育策略的制定主要是通教育策略的制定主要是通过教育与组织的手段，过教育与组织
8、的手段，以确定影响行为与环境以确定影响行为与环境因素，即确定因素，即确定要促使行为与环境的改变需要使要促使行为与环境的改变需要使哪些因素发生改变。哪些因素发生改变。（三）健康教育策略的制定（三）健康教育策略的制定2023/2/20潘建平文档16健康教育策略的制定健康教育策略的制定1.1.确定目标人群确定目标人群一级目标人群：一级目标人群：计划直接针对的人群。计划直接针对的人群。二级目标人群：二级目标人群：对一级目标人群有重要影响的人，对一级目标人群有重要影响的人，或能激发、教育和加强一级目标人群行为和观念或能激发、教育和加强一级目标人群行为和观念的人。的人。三级目标人群：三级目标人群：决策者、
9、经济资助者和其他对计划决策者、经济资助者和其他对计划的成功有重要影响的人群。的成功有重要影响的人群。2023/2/20潘建平文档183.3.确定教育活动的日程和场所确定教育活动的日程和场所日日程程：“调调研研计计划划准准备备执执行行总总结结”四个阶段。四个阶段。场场所所：教教育育机机构构、卫卫生生机机构构、工工作作场场所所、公共场所、居民家庭等。公共场所、居民家庭等。健康教育策略的制定健康教育策略的制定2023/2/20潘建平文档194.4.确定组织网络与执行人员确定组织网络与执行人员 多层次、多部门、多渠道的组织和多层次、多部门、多渠道的组织和领导机构；领导机构；以专业人员为主体，专、兼职结
10、合、以专业人员为主体，专、兼职结合、培训上岗的执行机构。培训上岗的执行机构。健康教育策略的制定健康教育策略的制定2023/2/20潘建平文档205.5.写出实施计划写出实施计划 （摘要、引言、问题的提出或必要性的评估、目（摘要、引言、问题的提出或必要性的评估、目的和目标、方法、效果评价、预算、参考资料）。的和目标、方法、效果评价、预算、参考资料）。6.6.制定计划总预算表制定计划总预算表 主要分两类：一类为人头费用；一类为设备费、主要分两类：一类为人头费用；一类为设备费、供应费和其他费用，通常以年为时间单位。供应费和其他费用，通常以年为时间单位。健康教育策略的制定健康教育策略的制定2023/2
11、/20潘建平文档21 (四四)教育规划的制定教育规划的制定（掌握）（掌握）(1)(1)教育对象教育对象(2)(2)教育内容教育内容(3)(3)教育方法教育方法(4)(4)教育资料教育资料(5)(5)队伍建设队伍建设(6)(6)教育时间教育时间2023/2/20潘建平文档22 (1)(1)教育对象教育对象 根据规划的目标决定应根据规划的目标决定应向谁进行教育向谁进行教育，如健康教育规划的目标是提高如健康教育规划的目标是提高母乳喂养母乳喂养，教育的主要对象则，教育的主要对象则应包括孕妇及其亲属应包括孕妇及其亲属(丈夫、婆婆、母亲丈夫、婆婆、母亲)、妇产科医师、妇、妇产科医师、妇幼卫生保健人员、有关
12、行政领导。如规划的目标是幼卫生保健人员、有关行政领导。如规划的目标是预防中、预防中、小学生吸烟小学生吸烟，教育的主要对象应是中、小学生及其家长、教，教育的主要对象应是中、小学生及其家长、教师、学校及教育系统的领导。师、学校及教育系统的领导。教育的对象应根据项目的目标教育的对象应根据项目的目标而定，以达到事半功倍的作用。而定，以达到事半功倍的作用。教育规划的制定教育规划的制定2023/2/20潘建平文档24 (3)(3)教育方法教育方法 人群健康状况很大一部分取决于行为和生活方式，个人人群健康状况很大一部分取决于行为和生活方式，个人的行为受到知识结构、社会背景、个人经历和遗传因素等多的行为受到知
13、识结构、社会背景、个人经历和遗传因素等多方面影响，因此，方面影响，因此，为使行为发生变化必须开展多种教育活动为使行为发生变化必须开展多种教育活动。每一种教育方法都要适合于特定的环境和人群，不仅要考虑每一种教育方法都要适合于特定的环境和人群，不仅要考虑受教育者人群的特点和素质，还要考虑到教育工作者的交流受教育者人群的特点和素质，还要考虑到教育工作者的交流能力。能力。教育规划的制定教育规划的制定2023/2/20潘建平文档25 健康教育的方法健康教育的方法有多种多样，有有多种多样，有大众媒介、大众媒介、学习班、小组讨论、个别指导、行为矫正学习班、小组讨论、个别指导、行为矫正等。等。很难说哪一种方法
14、好哪一种方法不好，很难说哪一种方法好哪一种方法不好，关键是要关键是要根据特定的场合选用合适的方法根据特定的场合选用合适的方法。教育方法应随教育对象的特点和环境变化而变化。教育方法应随教育对象的特点和环境变化而变化。总之方法宜多样化、系统化、科学化。总之方法宜多样化、系统化、科学化。2023/2/20潘建平文档26 不论采用哪一种教育方法，都必须作如下不论采用哪一种教育方法，都必须作如下评价：评价：是否容易为受教育者所接受是否容易为受教育者所接受?方法是否简便方法是否简便?效率与效果如何效率与效果如何?是否经济是否经济?2023/2/20潘建平文档28 (5)(5)队伍建设：队伍建设：依靠什么力
15、量开展健康教育并依靠什么力量开展健康教育并组织落实，这是个关键问题。组织落实，这是个关键问题。除广大医务人员、保健工作者和基层卫生骨干力量作基本除广大医务人员、保健工作者和基层卫生骨干力量作基本力量外力量外，应广泛利用传播媒介，积极使宣传部门参与群众的健，应广泛利用传播媒介，积极使宣传部门参与群众的健康促进和健康教育工作，支持社区健康规划。康促进和健康教育工作，支持社区健康规划。另一项很重要的工作是另一项很重要的工作是发动群众、组织群众，依靠社会力发动群众、组织群众，依靠社会力量如工会、妇联、共青团、红十字会及科普协会量如工会、妇联、共青团、红十字会及科普协会等单位。等单位。教育规划的制定教育
16、规划的制定2023/2/20潘建平文档29 (6)(6)教育时间：教育时间：对每项活动的开始和完成时间都要进行估计对每项活动的开始和完成时间都要进行估计。在干预区和对照区进行各项活动的时间应一致。在干预区和对照区进行各项活动的时间应一致。教育时间应根据社区活动特点，学校的课程安排等教育时间应根据社区活动特点，学校的课程安排等相协调。相协调。教育规划的制定教育规划的制定2023/2/20潘建平文档31健康教育与健康促进健康教育与健康促进规划的实施规划的实施 实施是按照计划去实现目标、获实施是按照计划去实现目标、获得效果的过程，也是体现计划根本得效果的过程，也是体现计划根本思想的具体活动和行动。思
17、想的具体活动和行动。2023/2/20潘建平文档32实施工作包括五个环节实施工作包括五个环节SCOPE SCOPE 模式。模式。一一.制定制定实施时间表实施时间表（scheduleschedule）二二.控制实施控制实施质量质量（control of qualitycontrol of quality）三三.建立实施的建立实施的组织机构组织机构（organizationorganization）四四.实施实施人员与培训人员与培训（personperson）五五.实施所需的实施所需的教育材料和设备教育材料和设备（equipmentequipment）2023/2/20潘建平文档331.1.制定实
18、施时间表制定实施时间表(schedule(schedule）实施时间表以时间为引线，列出各项实施时间表以时间为引线，列出各项实施实施工作内容、工作地点、具体负责人员、工作内容、工作地点、具体负责人员、经费预算、特殊需求经费预算、特殊需求等。等。时间表也是一个对照表，可以对照检时间表也是一个对照表，可以对照检查各项工作的进行速度和完成数量。查各项工作的进行速度和完成数量。2023/2/20潘建平文档34制订计划时间表制订计划时间表时间时间工作内容工作内容地点地点 负责人负责人 资源资源预算预算备注备注2023/2/20潘建平文档352.2.控制计划实施质量控制计划实施质量(control of
19、quality)(control of quality)质量控制的内容包括质量控制的内容包括对工作进程、活动内容、活对工作进程、活动内容、活动开展状况、人群知信行及有关健康危险因素的监测；动开展状况、人群知信行及有关健康危险因素的监测；对经费开支的监测对经费开支的监测 发现和解决实施工作中存在的发现和解决实施工作中存在的问题及时调整实施策略和工作方法，调整人力、财力、问题及时调整实施策略和工作方法，调整人力、财力、物力的分配。物力的分配。监测方法：监测方法：记录与报告、现场考察与参与、审计、记录与报告、现场考察与参与、审计、调查等。调查等。2023/2/20潘建平文档363.3.建立实施的组织
20、机构建立实施的组织机构 (organization(organization）建立领导实施工作的领导机构和建立领导实施工作的领导机构和具体承担实施任务的执行机构，并确具体承担实施任务的执行机构，并确定协作单位、进行组织间的合作和寻定协作单位、进行组织间的合作和寻求政策支持。求政策支持。2023/2/20潘建平文档374.4.配备和培训实施的工作人员配备和培训实施的工作人员 （personperson）进行管理知识、专业知识和专业技能的培进行管理知识、专业知识和专业技能的培训，注意培训计划的制定、培训的组织管理、训，注意培训计划的制定、培训的组织管理、培训方法的选择和进行培训效果的评价。培训方法
21、的选择和进行培训效果的评价。2023/2/20潘建平文档385.5.配备和购买健康配备和购买健康教育材料和设备物件教育材料和设备物件 (equipment)(equipment)传播材料的制作应注意：传播材料的制作应注意：分析需求和确定信息、分析需求和确定信息、制定计划、经费预算、形成初稿、对其原型进行预制定计划、经费预算、形成初稿、对其原型进行预实验，并作好生产、发放与使用工作。实验，并作好生产、发放与使用工作。设备物件的种类有：设备物件的种类有：交通工具、印刷设备、音交通工具、印刷设备、音像设备、办公设备、医疗仪器、教学设备等。像设备、办公设备、医疗仪器、教学设备等。2023/2/20潘建
22、平文档39三、健康教育与健康促进的三、健康教育与健康促进的评价评价2023/2/20潘建平文档40 健康教育健康教育评价评价(evaluation)(evaluation)就是将就是将客观实客观实际情况与原定计划或预期目标际情况与原定计划或预期目标进行的比较，以进行的比较，以此来了解情况、控制质量、总结结果和得出结此来了解情况、控制质量、总结结果和得出结论。论。健康教育活动中主要运用这一手段来了解健康教育活动中主要运用这一手段来了解计划的计划的实施过程实施过程和和产生的效果产生的效果。2023/2/20潘建平文档41 评价工作是健康促进的重要组成部评价工作是健康促进的重要组成部分，分，贯彻于整
23、个课题设计、实施、评价贯彻于整个课题设计、实施、评价的始终的始终，而不是完成整个计划后再考虑，而不是完成整个计划后再考虑评价问题。评价问题。2023/2/20潘建平文档42健康教育评价的种类和步骤健康教育评价的种类和步骤根据内容、指标和研究方法的不同，评价可以分为：根据内容、指标和研究方法的不同，评价可以分为：1.1.形成评价；形成评价；2.2.过程评价；过程评价；3.3.近期、中期效果评价；近期、中期效果评价；4.4.远期效果评价远期效果评价(结局评价）。结局评价）。2023/2/20潘建平文档431.1.形成评价形成评价 （formative evaluation）亦称亦称诊断评价诊断评价
24、，即在健康教育计划即在健康教育计划的设计阶段，收集信息、分析信息、做的设计阶段，收集信息、分析信息、做出选择等。是一个为健康教育计划设计出选择等。是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，主要和发展提供信息的过程，主要发生在项发生在项目计划执行之前的阶段目计划执行之前的阶段。2023/2/20潘建平文档44形成评价的具体内容形成评价的具体内容了解目标人群的基本特征了解目标人群的基本特征了解干预策略、活动的可行性了解干预策略、活动的可行性进行传播材料、测量工具等的预试验与完善进行传播材料、测量工具等的预试验与完善收集反馈信息，对计划进行适度调整收集反馈信息，对计划进行适度调整2023/2/2
25、0潘建平文档452.2.过程评价过程评价（process evaluation）起始于健康教育项目计划实施开始之时，起始于健康教育项目计划实施开始之时，贯穿计划执行的全过程贯穿计划执行的全过程。可以为解释健康教育。可以为解释健康教育计划的结果提供丰富的信息，可以有效地保障计划的结果提供丰富的信息，可以有效地保障和促进计划的成功。和促进计划的成功。2023/2/20潘建平文档46实施组织机构是否符合要求？实施组织机构是否符合要求？人员是否符合需要？人员是否符合需要？干预活动是否有计划性、针对性？是否为目标人群所接受？干预活动是否有计划性、针对性？是否为目标人群所接受？干预是否按计划进行？质量如何
26、？干预是否按计划进行？质量如何？材料是否经过了预试验？发放情况怎样？材料是否经过了预试验？发放情况怎样？目标人群参与活动的情况，有什么问题？原因是什么？目标人群参与活动的情况，有什么问题？原因是什么？计划执行人员的知识、技能、态度、工作质量如何？计划执行人员的知识、技能、态度、工作质量如何？计划是否按进度实施？计划是否按进度实施？反馈系统是否畅通？监测记录是否符合要求？反馈系统是否畅通？监测记录是否符合要求？经费的使用情况怎样？经费的使用情况怎样？（1 1）过程评价（监督）的内容）过程评价（监督）的内容2023/2/20潘建平文档47经费执行率经费执行率=按计划使用的经费占预算经费的百分比；按
27、计划使用的经费占预算经费的百分比；项目执行率项目执行率=按计划完成的项目活动占计划项目活动的百分比。按计划完成的项目活动占计划项目活动的百分比。干预活动的类型干预活动的类型、干预次数干预次数、每次活动持续时间每次活动持续时间；媒介拥有率媒介拥有率=拥有某种媒介的人数占目标人群总人数的百分比；拥有某种媒介的人数占目标人群总人数的百分比；干预活动覆盖率干预活动覆盖率=接受某项干预活动的人数占目标人群总人数的百分比；接受某项干预活动的人数占目标人群总人数的百分比；干预活动暴露率干预活动暴露率（目标人群参与情况）（目标人群参与情况）=实际参与某项干预活动人数占应实际参与某项干预活动人数占应参加该干预活
28、动的人数的百分比；参加该干预活动的人数的百分比；有效指数有效指数(Effectiveness Index(Effectiveness Index 缩写缩写EI)=(EI)=(干预活动暴露率干预活动暴露率/预期达到的参预期达到的参与百分比与百分比)X%)X%；（2 2）过程评价（监督）的指标：）过程评价（监督）的指标：2023/2/20潘建平文档48观察法：观察法：直接观察干预活动的各项内容，并进行评估。直接观察干预活动的各项内容，并进行评估。会议交流法：会议交流法：定期召开有关人员参加的会议，交流讨论各方面的信息，定期召开有关人员参加的会议，交流讨论各方面的信息，并对计划的执行情况进行阶段性评
29、估。并对计划的执行情况进行阶段性评估。调查法：调查法：对计划的实施情况和目标人群的情况进行定性或定量调查。对计划的实施情况和目标人群的情况进行定性或定量调查。追踪调查法：追踪调查法：追踪工作记录中活动情况及目标人群的参与情况。追踪工作记录中活动情况及目标人群的参与情况。（3 3）过程评价（监督）的方法：）过程评价（监督）的方法：2023/2/20潘建平文档493.3.效果评价效果评价（impact evaluation）评估健康教育计划导致的目标人群健康相关评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行行为及其影响因素（为及其影响因素（倾向因素、促成因素、强化因倾向因素、促成因素、强化因素）的变化素
30、）的变化，与健康结果相比，健康相关行为及其，与健康结果相比，健康相关行为及其影响因素较早发生变化，故影响因素较早发生变化，故可称之为近期和中期效可称之为近期和中期效果评价。果评价。2023/2/20潘建平文档50 近期近期效果评价效果评价着重于近期影响，包括着重于近期影响，包括知识、态度、知识、态度、信念信念(KAB)(KAB)的评价、的评价、资源；技术等的促成因素资源；技术等的促成因素和鼓励或抑制某和鼓励或抑制某种行为的强化因素是否发生改变及改变程度，对促使环境改种行为的强化因素是否发生改变及改变程度，对促使环境改变的法规，政策是否制定等。变的法规，政策是否制定等。中期中期效果评价效果评价主
31、要评估主要评估行为行为目标是否达到，目标是否达到，环境状环境状况是否得到改善况是否得到改善等。等。近期、中期效果评价近期、中期效果评价(impactevaluation)(impactevaluation)2023/2/20潘建平文档51 影响目标人群健康行为的影响目标人群健康行为的内因：内因：倾向因素（包括知识、倾向因素（包括知识、态度、信念、技能）的变化程度；态度、信念、技能）的变化程度；影响目标人群健康行为的影响目标人群健康行为的外因：外因：促成因素（包括政促成因素（包括政策、法规、资源、卫生服务等外部条件）；策、法规、资源、卫生服务等外部条件）；强化因素（外强化因素（外部对目标人群改变
32、行为所给予的支持和鼓励）的变化程度。部对目标人群改变行为所给予的支持和鼓励）的变化程度。行为改变的情况：不健康行为是否有改变？健康行为是否得行为改变的情况：不健康行为是否有改变？健康行为是否得以建立？行为改变的程度有多大？环境的改善情况。以建立？行为改变的程度有多大？环境的改善情况。（1 1）近期和中期效果评价的内容：）近期和中期效果评价的内容：2023/2/20潘建平文档52健康知识知晓率健康知识知晓率=正确知晓某知识人数正确知晓某知识人数 /被调查人数被调查人数 100%100%；卫生知识均分卫生知识均分=被调查者知识得分总和被调查者知识得分总和 /被调查人数；被调查人数；信念持有率信念持
33、有率=持有某种信念人数持有某种信念人数 /被调查人数被调查人数 100%100%；行为具有率行为具有率=具有某行为的人数具有某行为的人数 /被调查人数被调查人数 100%100%；行为改变率行为改变率=在干预期间正向改变某行为的人数在干预期间正向改变某行为的人数 /干预前具有该行为的人干预前具有该行为的人数数 100%100%；知识（行为）合格率知识（行为）合格率=达到预定合格标准的人数达到预定合格标准的人数 /被调查人数被调查人数 100%100%（2 2）近期和中期效果评价的指标：）近期和中期效果评价的指标：2023/2/20潘建平文档53效果评价的指标效果评价的指标（示例）（示例）卫生知
34、识及格（合格）率；卫生知识及格（合格）率；卫生知识知晓（正确答对）率；卫生知识知晓（正确答对）率；健康观念形成率；健康观念形成率；健康行为形成率健康行为形成率（如正确刷牙率、碘盐正确保管率）；（如正确刷牙率、碘盐正确保管率）；行为改变率（如戒烟率）；行为改变率（如戒烟率）；某种疾病的发病率、患病率的下降幅度等。某种疾病的发病率、患病率的下降幅度等。2023/2/20潘建平文档544.4.结局评价结局评价（远期效果评价）（远期效果评价）（outcome evaluation）评价健康教育项目导致的评价健康教育项目导致的人群健康状况人群健康状况乃至乃至生活质量生活质量的的变化情况。变化情况。不同的
35、健康问题，从行为改变到出现健康状况的变化所不同的健康问题，从行为改变到出现健康状况的变化所需的时间长短不一，但均在行为改变之后，才可能观察到健需的时间长短不一，但均在行为改变之后，才可能观察到健康状况的改变，所以康状况的改变，所以结局评价也被称为远期效果评价结局评价也被称为远期效果评价（包括（包括健康状况和生活质量的评价）。健康状况和生活质量的评价）。2023/2/20潘建平文档55主要评价主要评价规划目标是否达到规划目标是否达到，因此其指，因此其指标应是标应是发病率、病伤率和死亡率发病率、病伤率和死亡率的变化；的变化；成本成本-效益或效果效益或效果的评估以及的评估以及无形效益无形效益如精神面
36、貌、环境面貌的改变等。如精神面貌、环境面貌的改变等。远期效果评价远期效果评价(结局评价）结局评价）（Outcome evaluation)Outcome evaluation)2023/2/20潘建平文档56生理指标：生理指标：如身高、体重、体质指数、等。如身高、体重、体质指数、等。心理指标：心理指标：如人格、智力测验指标等。如人格、智力测验指标等。健康指标：健康指标：如心率、血压、血脂、血胆固醇、血色素、血糖、尿糖、体能测试（如如心率、血压、血脂、血胆固醇、血色素、血糖、尿糖、体能测试（如步行距离等）、体重指数（体重公斤步行距离等）、体重指数（体重公斤/身高）、皮下脂肪厚度、皮肤弹性、视力、
37、身高）、皮下脂肪厚度、皮肤弹性、视力、营养不良率等等。营养不良率等等。疾病与死亡指标：疾病与死亡指标：如结核病的发病率、结核病的患病率、结核病的死亡率等。如结核病的发病率、结核病的患病率、结核病的死亡率等。结局评价结局评价（远期效果评价）指标：（远期效果评价）指标：(1)(1)健康状况健康状况2023/2/20潘建平文档57 如劳动生产率、福利、环境的改变，寿命的延如劳动生产率、福利、环境的改变，寿命的延长及人们对生活的满足感和精神面貌改善等。长及人们对生活的满足感和精神面貌改善等。结局评价结局评价（远期效果评价）指标：（远期效果评价）指标：（2)2)对目标人群生活质量进行评价对目标人群生活质
38、量进行评价2023/2/20潘建平文档585.5.总结评价总结评价（summative evaluation）是指是指形成评价、过程评价、效应评价，结形成评价、过程评价、效应评价，结局评价的综合局评价的综合，以及对各方面资料作出总结性，以及对各方面资料作出总结性的概括。可全面地反映计划的成败和计划完成的概括。可全面地反映计划的成败和计划完成情况，以及对成本情况，以及对成本-效益等作出总的判断。效益等作出总的判断。2023/2/20潘建平文档59成本成本-效益（效果）分析效益（效果）分析cost-benefit(effectiveness)analysis 是通过对卫生项目所是通过对卫生项目所消
39、耗资源与健康收益消耗资源与健康收益的分析的分析比较，以确定项目价值的一种比较分析方法。比较，以确定项目价值的一种比较分析方法。既可以用于既可以用于项目计划阶段对项目可行性的评估项目计划阶段对项目可行性的评估和和方案比较选择，也可以用于项目评价阶段方案比较选择，也可以用于项目评价阶段实际效益实际效益（效果）的评价（效果）的评价。效益是用货币来表示效益是用货币来表示；效果是用直接的客观指标效果是用直接的客观指标来衡量来衡量。2023/2/20潘建平文档60（一）定量评价：（一）定量评价：1 1、实验研究、实验研究2 2、准实验研究、准实验研究3 3、单组前后比较、单组前后比较（二）定性评价（二）定
40、性评价 健康教育的评价方法：健康教育的评价方法：2023/2/20潘建平文档61（一）定量评价：（一）定量评价：是一种以问卷为工具、需要计算出各项数据、用是一种以问卷为工具、需要计算出各项数据、用数据说明问题的评价方法。定量评价方法：实验研数据说明问题的评价方法。定量评价方法：实验研究，准实验研究，目标人群自身在干预前后的比较；究，准实验研究，目标人群自身在干预前后的比较；单时间序列；复合时间序列等。单时间序列；复合时间序列等。健康教育的评价方法：健康教育的评价方法：2023/2/20潘建平文档621.1.实验研究：实验研究：将对象按随机原则分为实验组和对照组（对照组要求将对象按随机原则分为实
41、验组和对照组（对照组要求与实验组有可比性，且互不干扰）。然后分别随访，观察他与实验组有可比性，且互不干扰）。然后分别随访，观察他们在干预前后的情况，如干预后实验组群知识、信念、态度们在干预前后的情况，如干预后实验组群知识、信念、态度和行为方面与对照组比，发生了明显变化，说明干预有效。和行为方面与对照组比，发生了明显变化，说明干预有效。此种研究是在研究对象范围较小、数量较多的情况下才有可此种研究是在研究对象范围较小、数量较多的情况下才有可能。在一般情况下难以实行，尤其是随机原则难以落实。能。在一般情况下难以实行，尤其是随机原则难以落实。常用的定量评价方法：常用的定量评价方法：2023/2/20潘
42、建平文档631.1.实验研究实验研究 在同一社区内，按随机原则分为实验组和对在同一社区内，按随机原则分为实验组和对照组，实验组接受干预，对照组做空白对照，通过照组，实验组接受干预，对照组做空白对照，通过与对照组比较，说明某干预措施是否有效。与对照组比较，说明某干预措施是否有效。由于目前信息传播迅速，在同一社区，由于目前信息传播迅速，在同一社区，干预组和对照组，常互相影响。干预组和对照组，常互相影响。2023/2/20潘建平文档64类似实验研究，但实验组和对照组不是随机确定而是用配对类似实验研究，但实验组和对照组不是随机确定而是用配对方法使二者在各主要因素方面相似。如以某两个乡为实验组，方法使二
43、者在各主要因素方面相似。如以某两个乡为实验组，选相同县内条件相同的另两个乡为对照组。其他做法与实验选相同县内条件相同的另两个乡为对照组。其他做法与实验组研究相同。用在进行大规模评价研究时效果较好，但组研究相同。用在进行大规模评价研究时效果较好，但由于由于未遵循随机化原则分组，在干预作用解释时，其说服力不如未遵循随机化原则分组，在干预作用解释时，其说服力不如实验研究实验研究。2.2.准实验研究：准实验研究：常用的定量评价方法：常用的定量评价方法：2023/2/20潘建平文档652.2.准实验研究准实验研究 选两个条件相似的社区做比较，选两个条件相似的社区做比较，一个接受干预，一个做空白对照。目一
44、个接受干预，一个做空白对照。目前此种方法应用较多。前此种方法应用较多。2023/2/20潘建平文档66 通过通过实验研究实验研究和和准实验研究准实验研究,可以反映出目标可以反映出目标人群人群知信行知信行的变化量的变化量，因去除了目标人群知信行，因去除了目标人群知信行的自然变化的影响及历史因素、测量因素等的影响，的自然变化的影响及历史因素、测量因素等的影响，因而因而结果更加可靠，具有说服力，可以达到对目标结果更加可靠，具有说服力，可以达到对目标人群健康教育计划评价的要求人群健康教育计划评价的要求，所以在健康教育工，所以在健康教育工作中应用更加广泛。作中应用更加广泛。2023/2/20潘建平文档6
45、73.3.单组前后比较单组前后比较 即被教育者接受健康教育前后效果的自身比较。即被教育者接受健康教育前后效果的自身比较。由于未设对照组，所以不能排除非实验因素、历史性因素变由于未设对照组，所以不能排除非实验因素、历史性因素变化趋势，化趋势，但对短期内干预效果的评价还是可行的。但对短期内干预效果的评价还是可行的。例如评价培训的即时效应、某干预措施短期内例如评价培训的即时效应、某干预措施短期内对人群的产生的知识、态度和技能的改变等。对人群的产生的知识、态度和技能的改变等。常用的定量评价方法：常用的定量评价方法：2023/2/20潘建平文档68 也称作快速评估（也称作快速评估（Rapid Asses
46、sment Procedure,Rapid Assessment Procedure,缩写缩写RAPRAP）。此方法的特点之一是）。此方法的特点之一是可以在与调查对象开放式的讨可以在与调查对象开放式的讨论中发现问题、引导讨论，对某些有价值的问题进行深入讨论中发现问题、引导讨论，对某些有价值的问题进行深入讨论，探讨问题的深层原因论，探讨问题的深层原因；特点之二是；特点之二是用趋势性语言描述调用趋势性语言描述调查结果，而不是用数据来表现查结果，而不是用数据来表现。（二）定性评价：（二）定性评价：2023/2/20潘建平文档69 与定量评价相比，其缺点是它的与定量评价相比，其缺点是它的结果带有一定的
47、主观性，结果带有一定的主观性，没有定量评价那样客观，其结果不能代表总体没有定量评价那样客观，其结果不能代表总体。但定性评价可以较定量评价更为深入，能够获取深层次信但定性评价可以较定量评价更为深入，能够获取深层次信息。因此，定性调查可以弥补定量调查的不足。息。因此，定性调查可以弥补定量调查的不足。同时，因为定性调查相对节约时间和经费，操作也比较简同时，因为定性调查相对节约时间和经费，操作也比较简便快捷等优点，所以近年来得到了越来越广泛的应用。便快捷等优点，所以近年来得到了越来越广泛的应用。定性评价的优缺点：定性评价的优缺点：2023/2/20潘建平文档70评价时常采用的评价时常采用的“比较比较”
48、标准标准 （1 1）时间前后的比较：时间前后的比较：如培训前后之比。（2 2）与既定的标准比较：与既定的标准比较：如与全国或其它某地区标准比较。（3 3）实际与理论的比较：实际与理论的比较：如理论上吸烟率可下降 X%，实际上下降了 Z%。2023/2/20潘建平文档71以上三种以上三种“比较比较”标准标准常混合使用。常混合使用。2023/2/20潘建平文档72 评价结束后，将分析比较的结果评价结束后，将分析比较的结果以评价报告的形式撰写出来。以评价报告的形式撰写出来。2023/2/20潘建平文档73二影响评价的因素二影响评价的因素1 1时间因素时间因素（历史性因素）（历史性因素）2 2测试或观
49、察因素测试或观察因素（测试者、测量工具、目标人群）（测试者、测量工具、目标人群）3 3回归因素回归因素（偶然因素，采取重复测量的方法）（偶然因素，采取重复测量的方法）4 4选择因素选择因素（选择偏倚，可通过随机化或配对选择的方法防（选择偏倚，可通过随机化或配对选择的方法防止）止）5 5失访失访（目标人群失访比例（目标人群失访比例 10%会影响评价结果，尽早估计会影响评价结果，尽早估计失访引起的偏倚及其程度以利纠正）失访引起的偏倚及其程度以利纠正）2023/2/20潘建平文档74 因此在规划设计书中，因此在规划设计书中，必须明必须明确各项评价内容、指标与标准、评确各项评价内容、指标与标准、评价时
50、间、评价方法等价时间、评价方法等，以便于执行。，以便于执行。2023/2/20潘建平文档75规划名称：规划名称：研究者姓名、出生日期、工作单位、职称（学位）、联系研究者姓名、出生日期、工作单位、职称（学位）、联系 电话及地址电话及地址设计、执行计划单位设计、执行计划单位一、摘要一、摘要二、引言二、引言 1 1流行病学诊断资料流行病学诊断资料 2 2社会诊断资料社会诊断资料 3 3本人或单位在这一领域中曾做过的工作本人或单位在这一领域中曾做过的工作 4 4文献和其他现有资料的综述文献和其他现有资料的综述三、问题的提出与必要性的评估三、问题的提出与必要性的评估四、总目标和具体目标四、总目标和具体目