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1、何謂人工生殖何謂人工生殖?所謂人工受孕就是沒有經過性行為所謂人工受孕就是沒有經過性行為而懷孕，人工受孕的作用原理，就是而懷孕，人工受孕的作用原理，就是將男方的精液，用手淫的方法直接取將男方的精液，用手淫的方法直接取出，放入無菌取精瓶內，精液經過培出，放入無菌取精瓶內，精液經過培養液洗滌後，去除掉品質較差的精蟲，養液洗滌後，去除掉品質較差的精蟲，再將活動性較好的精蟲，應用人工針再將活動性較好的精蟲，應用人工針管取出洗滌完成的精蟲，穿過陰道、管取出洗滌完成的精蟲，穿過陰道、子宮頸口，進而打入子宮腔內。子宮頸口，進而打入子宮腔內。接受人工生殖的原因接受人工生殖的原因造成不孕的原因造成不孕的原因女性因
2、素佔女性因素佔50%1排卵不正常及荷爾蒙的失調。排卵不正常及荷爾蒙的失調。2腹腔及骨盆腔內之粘連引起的，或者是腹腔及骨盆腔內之粘連引起的，或者是卵巢輸卵管感染所引起的輸卵管阻塞。卵巢輸卵管感染所引起的輸卵管阻塞。子宮內膜異位症。子宮內膜異位症。3子宮頸黏液問題。子宮頸黏液問題。男性因素佔男性因素佔30%1精蟲數量少於精蟲數量少於20106每每CC，活動上少，活動上少於於50%以下，不正常精蟲數存在以下，不正常精蟲數存在40%以以上，粘稠度太上，粘稠度太高，造成精蟲無法穿透子高，造成精蟲無法穿透子宮頸到達子宮腔和輸卵管。宮頸到達子宮腔和輸卵管。2精索靜脈曲張。精索靜脈曲張。3輸精管阻塞。輸精管阻
3、塞。4尿道感染。尿道感染。共同因素佔共同因素佔20%夫妻彼此的小問題，例如：太太排卵不規則夫妻彼此的小問題，例如：太太排卵不規則又加上先生精蟲過量，活動力差，形成兩者又加上先生精蟲過量，活動力差，形成兩者之綜合因素亦足以影響受孕的機率。之綜合因素亦足以影響受孕的機率。古語有云不孝有三，無後為大古語有云不孝有三，無後為大，由此可，由此可見中國人大部份都重視傳宗接代，而每對夫見中國人大部份都重視傳宗接代，而每對夫婦都想有自己的孩子。有些不育的夫婦為了婦都想有自己的孩子。有些不育的夫婦為了延續後代延續後代,便會選擇進行人工受孕。而人工受便會選擇進行人工受孕。而人工受孕技術的發明孕技術的發明,實在是不
4、孕夫婦們的天大喜訊。實在是不孕夫婦們的天大喜訊。現時大約主要有四種人工現時大約主要有四種人工生殖技術科技生殖技術科技，分別是，分別是人工受精，試管嬰兒，人工受精，試管嬰兒，卵子細胞質內精子注射法卵子細胞質內精子注射法及囊胚期胚胎植入術。及囊胚期胚胎植入術。人工授精在不孕症的治療人工授精在不孕症的治療方法中，是一種相當簡易、方法中，是一種相當簡易、經濟而非手術性的初級治經濟而非手術性的初級治療方式。此方法對許多輕療方式。此方法對許多輕度不孕之夫婦而言，均十度不孕之夫婦而言，均十分有效。分有效。在自然情況下，婦女在每一次月經週期在自然情況下，婦女在每一次月經週期只排一個卵子。為提高懷孕機會，在進只
5、排一個卵子。為提高懷孕機會，在進行人工授精之前，必須先服用或注射排行人工授精之前，必須先服用或注射排卵藥，刺激卵巢產生較多的卵子。並利卵藥，刺激卵巢產生較多的卵子。並利用超音波掃描，配合抽血檢查，追蹤卵用超音波掃描，配合抽血檢查，追蹤卵子的成熟度。待卵泡成熟後，施與子的成熟度。待卵泡成熟後，施與HCG注射劑，可促使卵子在注射劑，可促使卵子在3640小小時後排出。在這樣嚴密的監控下，準確時後排出。在這樣嚴密的監控下，準確的掌握住排卵的時間，再利用人工授精的掌握住排卵的時間，再利用人工授精的方法，適時的將精子送入體內，約可的方法，適時的將精子送入體內，約可到達到達20%30%的懷孕率，嘗試進行三的
6、懷孕率，嘗試進行三次後的累積懷孕率甚至可達次後的累積懷孕率甚至可達80%。試管嬰兒是指將卵子與精子分試管嬰兒是指將卵子與精子分別取出後，在試管或培養皿中別取出後，在試管或培養皿中使其受精，並發育成胚胎後，使其受精，並發育成胚胎後，再植回母體子宮內。因此，事再植回母體子宮內。因此，事實上在體外培養的時間只有幾實上在體外培養的時間只有幾天，最重要的目的是確定精卵天，最重要的目的是確定精卵能結合成功，並篩選好的胚胎能結合成功，並篩選好的胚胎植回母體，以增加懷孕成功的植回母體，以增加懷孕成功的機會。機會。進行試管嬰兒前會先刺激卵巢，一般進行試管嬰兒前會先刺激卵巢，一般先以先以GnRHa將體內將體內FS
7、H和和LH壓下來，壓下來，再施與再施與HMG或或FSH排卵針，刺激卵巢排卵針，刺激卵巢中的卵泡成長。為評估卵巢刺激效果中的卵泡成長。為評估卵巢刺激效果與取卵時間，必須適時進行陰道超音與取卵時間，必須適時進行陰道超音波測量卵泡大小，並配合抽血檢查雌波測量卵泡大小，並配合抽血檢查雌激素值，以調整用藥量。當二至三顆激素值，以調整用藥量。當二至三顆以上的卵泡大於以上的卵泡大於1.8cm，且，且1.4cm以上以上的卵泡數共配合雌激素值，便可注射的卵泡數共配合雌激素值，便可注射人類絨毛促性腺激素，促使卵泡成熟。人類絨毛促性腺激素，促使卵泡成熟。在打人類絨毛促性腺激素後的在打人類絨毛促性腺激素後的3436小
8、小時內進行取卵。時內進行取卵。受精卵在體外培養受精卵在體外培養4448小時可發小時可發育到育到28個細胞。此時依據患者的個細胞。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質，年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質，決定須植入的胚胎數目，剩餘的胚決定須植入的胚胎數目，剩餘的胚胎可冷凍保存。一般經陰道植入不胎可冷凍保存。一般經陰道植入不需麻醉。植入後需補充適量的荷爾需麻醉。植入後需補充適量的荷爾蒙，荷爾蒙可經陰道、口服或注射蒙，荷爾蒙可經陰道、口服或注射給予。如果懷孕，繼續補充到懷孕給予。如果懷孕，繼續補充到懷孕10周。周。在植入後的在植入後的14天，可由驗尿天，可由驗尿或抽血得知有無懷孕。或抽血得知有無
9、懷孕。有九種病人適合接受此方法，有九種病人適合接受此方法，分別是患有輸卵管阻塞、骨盆分別是患有輸卵管阻塞、骨盆腔沾粘、子宮內膜異位症及因腔沾粘、子宮內膜異位症及因卵巢衰竭需要接受他人之卵子卵巢衰竭需要接受他人之卵子捐贈的女性。患有精子極度稀捐贈的女性。患有精子極度稀少症、精子活動力不足、無法少症、精子活動力不足、無法射精或無精子症的男性，以及射精或無精子症的男性，以及因原因不明而且經其他方法治因原因不明而且經其他方法治療無效者。療無效者。藉助卵子細胞質內精子注藉助卵子細胞質內精子注射法，可得到很高的受精射法，可得到很高的受精率與懷孕率。所以卵子細率與懷孕率。所以卵子細胞質內單一精子顯微注射胞質
10、內單一精子顯微注射法已經能治療最困難的男法已經能治療最困難的男性不孕。它不只克服了精性不孕。它不只克服了精子劣質問題，更解決了無子劣質問題，更解決了無法產生精子的困難。法產生精子的困難。卵子細胞質內精子注射法是利用卵子細胞質內精子注射法是利用一支極細的玻璃針管，在放大一支極細的玻璃針管，在放大200400倍的倒立顯微鏡下，將丈倍的倒立顯微鏡下，將丈夫的單一精子從尾部吸進針管內夫的單一精子從尾部吸進針管內後後，再直接注入卵子的細胞質內，再直接注入卵子的細胞質內。如此一個卵子只需一隻精子即。如此一個卵子只需一隻精子即可受精，且直接注入卵子中，即可受精，且直接注入卵子中，即對游動無力的精子進行強迫受
11、精。對游動無力的精子進行強迫受精。在治療過程中，女性的準備在治療過程中，女性的準備與試與試管嬰兒相同。管嬰兒相同。有三種病人適合接受有三種病人適合接受此方法，分別是因精此方法，分別是因精蟲品質不良，患有精蟲品質不良，患有精蟲極度稀少症，輸精蟲極度稀少症，輸精管阻塞或由其他睪丸管阻塞或由其他睪丸病變造成的無精蟲症病變造成的無精蟲症的男性。的男性。囊胚期胚胎植入術在世界各地的臨囊胚期胚胎植入術在世界各地的臨床報告中，都有很高的懷孕率。是床報告中，都有很高的懷孕率。是因為在自然的生理情形下，早期胚因為在自然的生理情形下，早期胚胎都是在輸卵管中發育的，直到極胎都是在輸卵管中發育的，直到極接近囊胚期才進
12、入子宮腔。因此，接近囊胚期才進入子宮腔。因此，利用人工培養技術將胚胎培養至囊利用人工培養技術將胚胎培養至囊胚期再植回子宮，比過去在胚期再植回子宮，比過去在48個個細胞期就植入的方式，更符合自然細胞期就植入的方式，更符合自然的生理現象。的生理現象。48個細胞期的胚胎個細胞期的胚胎植入術，必須在取卵後的第二天或植入術，必須在取卵後的第二天或第三天進行。第三天進行。但事實上，此時的子宮環境尚未從先但事實上，此時的子宮環境尚未從先前排卵藥的刺激中恢復平靜，雌激素前排卵藥的刺激中恢復平靜，雌激素會過高，且助孕激素的作用時間還不會過高，且助孕激素的作用時間還不夠長，植入的胚胎很可能很快的就被夠長，植入的胚
13、胎很可能很快的就被排出體外。因此在取卵後的第五至第排出體外。因此在取卵後的第五至第六天進行胚胎植入，子宮的接受度比六天進行胚胎植入，子宮的接受度比較高。而且子宮腔內酸度比輸卵管內較高。而且子宮腔內酸度比輸卵管內高，早期胚胎對酸度的調節功能較差，高，早期胚胎對酸度的調節功能較差，但囊胚期的胚胎對酸度的調節功能較但囊胚期的胚胎對酸度的調節功能較好。因此在囊胚期時植回子宮，胚胎好。因此在囊胚期時植回子宮，胚胎的存活率較高。的存活率較高。此外，染色體異常的此外，染色體異常的胚胎胚胎，並不能發育至，並不能發育至囊胚期。所以利用囊囊胚期。所以利用囊胚的培養技術，可有胚的培養技術，可有效的篩選出正常的胚效的
14、篩選出正常的胚胎進行植入，懷孕機胎進行植入，懷孕機會自然增高。會自然增高。適合接受試管嬰適合接受試管嬰兒方法的病人均兒方法的病人均適合接受此方法。適合接受此方法。人工生殖人工生殖所帶來的後遺症所帶來的後遺症5.5.卵巢過度刺激症候群卵巢過度刺激症候群OHSSOHSS：大約：大約5%5%左右左右 的婦女卵巢對於排卵藥劑反應過度，多會排的婦女卵巢對於排卵藥劑反應過度，多會排 出出20-3020-30顆卵子，身體會有如下的症狀包括顆卵子，身體會有如下的症狀包括 嚴重的嘔心、嘔吐、腹脹厲害、腹瀉、呼吸嚴重的嘔心、嘔吐、腹脹厲害、腹瀉、呼吸 急促、口渴、尿量驟減等症狀。這些過度刺急促、口渴、尿量驟減等症
15、狀。這些過度刺 激的症狀多於取卵後激的症狀多於取卵後2-82-8天發生，若是懷孕則天發生，若是懷孕則 可能持續可能持續1-21-2個月。嚴重的個月。嚴重的OHSSOHSS須住院妥善須住院妥善 控制體內水份、離子以及血流凝固因子。多控制體內水份、離子以及血流凝固因子。多 數嚴重的數嚴重的OHSSOHSS會引起中風甚至死亡的病例會引起中風甚至死亡的病例 報告，不可不慎。報告，不可不慎。6.6.子宮內胚胎植入術：可能引起輕微的不子宮內胚胎植入術：可能引起輕微的不 舒服或是偶有微量出血，極少數可能有舒服或是偶有微量出血，極少數可能有 感染的危險。感染的危險。7.7.腹腔鏡手數或腹腔鏡手數或TETTET
16、：常見的不舒服現象：常見的不舒服現象 包括肩膀及前胸緊脹痛維持包括肩膀及前胸緊脹痛維持1-21-2天，少數天，少數 於腹部傷口有滲血或是瘀血的現象。極於腹部傷口有滲血或是瘀血的現象。極 少數可能有內出血；器官受傷或發炎的少數可能有內出血；器官受傷或發炎的 危險。危險。8.8.多胞胎妊娠：大約多胞胎妊娠：大約25%25%的試管嬰兒治療的試管嬰兒治療 成功懷孕者為多胞胎包括成功懷孕者為多胞胎包括20%20%的雙胞胎的雙胞胎 以及以及5%5%的三胞胎以上的胎次，多胞胎會的三胞胎以上的胎次，多胞胎會 有較多的週產期併發症。包括早產、胎有較多的週產期併發症。包括早產、胎 兒體重輕。兒體重輕。9.9.子宮
17、外孕：大約子宮外孕：大約5%5%的的IVFIVF治療懷孕者為治療懷孕者為 子宮外孕，多數是因為原本即有病變的子宮外孕，多數是因為原本即有病變的 輸卵管造成的。輸卵管造成的。10.10.胎兒異常。胎兒異常。宗教各度對人工生殖的看法金句及解釋創世記創世記4:1-2有一日，那人和他妻子夏娃同房，夏有一日，那人和他妻子夏娃同房，夏娃就懷孕，生了該隱，便說：耶和娃就懷孕，生了該隱，便說：耶和華使我得了一個男子。又生了該隱華使我得了一個男子。又生了該隱的兄弟亞伯。的兄弟亞伯。解釋解釋:同房即是隱含夫妻二人發生性行為的同房即是隱含夫妻二人發生性行為的意思故此全句意思就是亞當與夏娃在意思故此全句意思就是亞當與
18、夏娃在發生性行為後令到夏娃懷孕，並產下發生性行為後令到夏娃懷孕，並產下了該隱及亞伯兩兄弟。了該隱及亞伯兩兄弟。創世記創世記4：17該隱與妻子同房，他妻子就懷該隱與妻子同房，他妻子就懷孕，生孕，生了以諾。該隱建造了一座城，了以諾。該隱建造了一座城，就按就按著他兒子的名將那城叫做以諾。著他兒子的名將那城叫做以諾。解釋：解釋：同房即是隱含夫妻二人發生性行為的同房即是隱含夫妻二人發生性行為的意思，故此全句意思就是該隱與妻子意思，故此全句意思就是該隱與妻子發生性行為後令到妻子懷孕，並產下發生性行為後令到妻子懷孕，並產下了兒子以諾。了兒子以諾。創世記創世記5：1-2亞當的後代記在下面。亞當的後代記在下面。
19、(當上帝當上帝造人造人的日子，是照著自己的樣式造的日子，是照著自己的樣式造的，並的，並且造男造女，在他們被造的日且造男造女，在他們被造的日子，上子，上帝賜福給他們，稱他們為人帝賜福給他們，稱他們為人。)解釋：解釋：上帝在造人的時候定要造男造女，上帝在造人的時候定要造男造女，目目的是為要讓男女二人進行性行為以的是為要讓男女二人進行性行為以製製造下一代造下一代(人人)。創世記創世記4：25亞當又與妻子同房，她就生了亞當又與妻子同房，她就生了一個兒一個兒子，起名叫塞特子，起名叫塞特,意思說：上意思說：上帝另給帝另給我立一個兒子代替亞伯，因為我立一個兒子代替亞伯，因為該隱殺該隱殺了他。了他。解釋：解釋
20、：同房即是隱含夫妻二人發生性行為同房即是隱含夫妻二人發生性行為的的意思，故此全句意思就是亞當再與意思，故此全句意思就是亞當再與妻妻子發生性行為並令到妻子夏娃再度子發生性行為並令到妻子夏娃再度懷懷孕，產下兒子塞特。孕，產下兒子塞特。創世記創世記6：4那時候有偉人在地上，後來上帝的兒那時候有偉人在地上，後來上帝的兒子們和人的女子們交合生子；那就是子們和人的女子們交合生子；那就是上古英武有名的人。上古英武有名的人。解釋：解釋：此句清楚說明男子與女子交合生子，此句清楚說明男子與女子交合生子，表示正確的繁殖方法是性交。表示正確的繁殖方法是性交。創世記創世記7：8-9潔淨的畜類和不潔淨的畜類，鳥並地上一潔
21、淨的畜類和不潔淨的畜類，鳥並地上一切的昆蟲，都是一對一對地，有公有母，切的昆蟲，都是一對一對地，有公有母，到挪亞那裏進入方舟，正如上帝所吩咐挪到挪亞那裏進入方舟，正如上帝所吩咐挪亞的。亞的。解釋：解釋：根據上帝的吩咐所有生物都要一雙一對、根據上帝的吩咐所有生物都要一雙一對、有公有母的。有公有母的。創世記創世記7：15-16凡有血有肉的、有氣息的活物，都凡有血有肉的、有氣息的活物，都一對一一對一對地到挪亞那裏，進入方舟。凡有對地到挪亞那裏，進入方舟。凡有血肉進血肉進入方舟的，都是有公有母，正如上入方舟的，都是有公有母，正如上帝所吩帝所吩咐挪亞的。咐挪亞的。解釋：解釋：根據上帝的吩咐所有生物都要一
22、雙一對、根據上帝的吩咐所有生物都要一雙一對、有公有母的。有公有母的。根據以上種種顯示，加根據以上種種顯示，加上上帝一向崇尚自然的作風，上上帝一向崇尚自然的作風，因此從聖經倫理道德角度看，因此從聖經倫理道德角度看，人工繁殖是違反自然，有違人工繁殖是違反自然，有違道德的。道德的。1、病毒性肝炎：、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908 年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947 年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatit
23、is A,HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B,HB）。1965 年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期
24、（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草
25、纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两
26、种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996 年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包
27、括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1moL/L 或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢迎浏览。