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2、MZCo中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶方法制定个体化给药方案基于磺胺甲噁唑和甲氧苄啶群体药代动力学参数建立SMZCo个体化给药公式计算个体化动态给药量所有亚洲人使用卡马西平前进行HLA-B*1502基因测试,HLA-B*1502阳性携带者不宜使用卡马西平去甲替林-CYP2D6UM常规剂量:血药浓度非常低服用300-500mg/d或更大剂量PM75mg/d:血药浓度1300nmol/L;疲劳、头晕、视物模糊减量至10-20mg/dEM75-150mg/d:血药浓度200-600 nmol/L达到同样治疗效果基于PDCA的处方点评浙江大学医学院附属第一医院前期调研制定标准开展点评临床沟通结果公示总结改进下
3、次点评介入手术抗菌药物专项点评项目启动背景不合理现象调研及主题确定点评小组建立PLAN预防用药指征预防用药时机预防用药选择预防使用疗程人均抗菌药物费用人均抗菌药物消耗量CHECK临床宣教建立更多介入手术点评标准ACTION点评标准建立点评规则及表格制定抽查并点评相关病例根据点评标准点评不合理病例与医生沟通并院内网公示 DO 药事服务1.不合理、不规范处方、病历用药分析;2.危重疑难病用药方案分析-参与病历讨论、会诊;3.药物质量控制-储存、运输、使用的管理;4.老药新用-超说明书用药,规范、专家共识;5.上市后新药临床评价-安全、有效、经济、方便药学特点突出、临床需要1.治疗药物监测、基因检测2.农药、药物急性中毒分析-诊断、治疗、预后;3.药物不良反应和药源性疾病预防、相互作用研究;4.PIVAS医院药学的学科内涵