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1、2015最新小学数学苏教版五年级最新小学数学苏教版五年级下册因数和倍数课件资料下册因数和倍数课件资料（）什么是一个数的倍数或因数？（）什么是一个数的倍数或因数？（）怎样求一个数的倍数呢？（）怎样求一个数的倍数呢？（）怎样求一个数的因数呢？（）怎样求一个数的因数呢？=341212是3和4的倍数。3和4是12的因数。+根据6x2=12和12x1=12说说哪个数是哪个数的因数，哪个数是哪个数的倍数 =26122和6是12的因数。12是2的倍数，也是6的倍数12和1是12的因数，12是1的倍数，也是12的倍数。3636的因数有哪几个？的因数有哪几个？36=1 3636=1 3636=2 1836=2
2、1836=3 1236=3 123636的因数有：的因数有：1 1 ，2 2，3 3，4,64,6，9 9，12,18,3612,18,36。3636的因数有哪几个？的因数有哪几个？3636的因数的因数 1，2，3，4,6，9，12,18,36+想一想，怎样找因数可以做到不重复、不遗漏？1、15的因数有（）2、16的因数有（）3、说说一个数的因数有什么特点？例例3 3、你能找出多少个、你能找出多少个3 3的倍数？的倍数？31=32=3633=934=123 3的倍数有的倍数有 3 3，6 6，9 9，1212，你能找出多少个你能找出多少个2 2的倍数？的倍数？21=22=2423=624=82
3、 2的倍数的倍数2，4，6，8，下面哪些数是7的倍数？1414171725257777147=147=2 2177=177=2 2 3 3257=257=3 3 4 4777=777=1111你还能找出7的其它倍数吗？141417172525777771=772=1473=2174=28小蜗牛找倍数（找出3的倍数）。01 2457810 1113143691215一个数的倍数的个数是无限的。+你能找出5的倍数吗？+说说一个数的倍数有什么特点？在在说倍数（或因数）时，必须说说倍数（或因数）时，必须说明谁是谁的倍数（或因数）。不明谁是谁的倍数（或因数）。不能单独说谁是倍数（或因数）能单独说谁是倍数
4、（或因数）。因数和倍数不能单独存在。因数和倍数不能单独存在。（1 1）49=36,49=36,所以所以3636是倍数是倍数,9,9是因数。是因数。（4 4）3636是是6 6的因数。（的因数。（）（2 2）4848是是6 6的倍数。（的倍数。（）（3 3）在）在134=3 1134=3 1中，中，1313是是4 4的倍数。的倍数。（5 5）9 9的倍数只有的倍数只有1818、2727、3636。（。（）（）（）3636的因数的因数6060的因数的因数选一选151820243036601058921346 612123412圈出下列数中圈出下列数中8的倍数。的倍数。2 8 18 24 2 8 1
5、8 24 36 48 27 32 36 48 27 32 72 40 54 144 72 40 54 1441.在183=6中，（）和（）是（）的因数。2.一个数的最大因数是12，这个数是（）；一个数的最小倍数是18，这个数是（）。3.选择：甲数是乙数的倍数，丙数是乙数的因数，那么甲数是丙数的（）倍数 因数 无法确定补充习题第24页上第1.2.4题。提高题一个两位数被5和7除都余2，这个数最大是多少？最小是多少？血小板减少性紫癜血小板减少常见原因1.假性血小板减少症：人为计数不准确。2.血小板生成不足应用骨髓抑制剂、辐射、再障、巨幼细胞贪血、原发性巨核细胞减少症等3.血小板破坏过多：ITP、T
6、TP、DIC等4.血小板分布异常：脾肿大、脾亢等第一节 特发性血小板减少性紫癜（ITP）可称特发性自身免疫性血小板减少性紫癜（IATP）或称原发性血小板减少性紫癜。是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短，故破坏增多致血小板减少。女性多于男性；可分为急性型和慢性型。病因与发病机制(一)血小板抗体ITP发病机理与血小板特异性自身抗体有关。75%患者可测出血小板自身抗体多为IgG和IgA型。抗体通过Fab片段与血小板膜糖蛋白结合。结合了自身抗体的血小板通过与单核-巨噬细胞表面FC受体结合，而易被吞噬破坏。难活ITP，抗血小板抗体对巨核细胞成熟有抑制作
7、用。(二)血小板生存期缩短用51铬或111铟标记ITP病人血小板生存期仅2-3天甚至仅数分钟(正常为8-10天)。被自身抗血小板抗体包裹的血小板在脾脏被“扣押”破坏。脾脏在ITP发病机理作用：(1)产生抗血小板抗体；(2)巨噬细胞介导的血小板破坏。补充：ITP患者产生自体抗体的原因有：1.感染：细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系，其佐证有：(1)80%的急性ITP，在发病前9周左右有上呼吸道感染史；(2)慢性ITP患者，感染所致病情加重；(3)病毒感染后发生的ITP患者，血中可发现抗病毒抗体或免疫复合物(IC)，这种抗体滴度及IC水平与血小板计数及血小板寿命呈负相关。2.肝、脾作用：脾产生血
8、小板抗体地方；血小板破坏地方；体外培养证实：脾是ITP患者PAIg(血小板相关抗体)产生部位；肝在血小板的破坏作用与脾类似。3.遗传因素：现已证明：HLA-DRWa及HLA-DQW3阳性与ITP密切相关。ITP的发生可能受基因调控。4.其他因素：(1)雌激素作用：抑制血小板生成；刺激单核-巨噬细胞吞噬抗体结合的血小板。(2)PAIg影响血小板与毛细血管内皮细胞的功能，可加重出血临床表现(一)起病情况急性ITP多见于儿童，起病急，大多在发病前1-3周有感染史，以上呼吸道感染或其他病毒感染多见。慢性ITP多见于中青年女性，起病隐袭。(二)出血症状：ITP出血常是紫癜型。皮肤粘膜瘀点、瘀斑、紫癜、血
9、疱急性型：出血症状明显，但可有自限性慢性型：出血症状较轻，常以月经过多为主诉急性或慢性型若血小板过低30mg/d)才能维持患者；难以耐受者。常用的免疫抑制剂：长春新碱；环磷酰胺；硫唑嘌呤；环孢素A。副作用：白细胞减少，胃肠反应，肝肾损害，周围神经炎等。应用需慎重考虑。四、高剂量静滴免疫球蛋白适用于：危重型ITP：出血明显，危及生命患者；难治性ITP：激素及脾切除无效者；不宜用激素治疗的ITP：如孕妇、糖尿病、溃疡病、高血压、结核病等；需迅速提升血小板的ITP患者，如急诊手术、分娩等。剂量：0.4g/kg.d，连用5天，有效率60-80%治疗ITP机制：封闭单核-巨噬细胞FC受体；抑制抗体产生；
10、中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应。五、抗D血清输入适应症：儿童ITP或难治慢性ITP；输入抗D血清后Rh(D)抗原阳性ITP。注意：可引起轻度溶血；对Rh(D)阴性无效；血小板上升缓慢；不适用于脾切除后患者。六、达那唑(Danazol)弱化的雄性激素。剂量：10-15mg/kg.d(0.6-0.8g/d)分次口服机制：抑制巨噬细胞FC受体的表达，降低血小板抗体产生。副作用：雄性激素作用；肝损害。七、血小板悬液输注适应症：急性ITP血小板10-20109/L；严重出血，药物未显效时；需迅速升高血小板进行其他治疗如分娩，急诊手术等。剂量：浓缩血小板：1单位/10kg，体重(400ml血分离血小板为1单位)，连续3-4天。八、其他药物治疗干扰素大剂量维生素C氨苯砜抗淋巴细胞球蛋白等。九、一般治疗出血明显者卧床休息。应用止血药：安络血，止血敏，立止血等避免外伤禁用血小板功能拮抗剂如：双嘧达莫、阿斯匹林、消炎痛等。十、血浆置换术 消除患者血中PAIg，每次置换3000ml，连续3次以上。