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1、淄博市疾病预防控制中心淄博市疾病预防控制中心20142014年年4 4月月接种希望，呵护未来家长课堂启动会家长课堂启动会开办家长课堂的初衷开办家长课堂的初衷l奉献爱心、为了儿童健康l减少工作量、避免差错l缓解医患关系、减少投诉l提高接种率l增加工作亮点|3让我们共同孕育一个健康的宝宝开办家长课堂的目的开办家长课堂的目的6疫苗接种是预防传染病最安全最有效的方法也是爸爸妈也是爸爸妈妈给孩子最妈给孩子最好的礼物！好的礼物！77真诚祝福，贴切的问候，找准切入点。了解家长最需要最迫切的问题。引导话题。孩子如何才能健康的成长？父母及我们医务人员能为孩子做些什么？我们应该怎么做呢？我们应该怎么做呢？什么是好
2、的家长课堂什么是好的家长课堂-到会率到会率|8什么是好的家长课堂什么是好的家长课堂-幻灯片内容形式幻灯片内容形式l常见疫苗可预防疾病如下：1、结核病2、乙肝3、脊髓灰质炎4、白喉5、百日咳6、破伤风7、甲肝8、腮腺炎9、麻疹10、风疹11、流行性乙型脑炎12、脑膜炎13、水痘|10l可预防疾病的疫苗包括一类疫苗卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗（灭活）百白破疫苗、白破疫苗甲肝疫苗腮腺炎麻疹风疹乙脑流脑（两联、四联）包括二类疫苗水痘 HibHib疫苗疫苗五联、四联戊肝疫苗 轮状疫苗流感 微卡（省招标）等等。什么是好的家长课堂什么是好的家长课堂-幻灯片内容形式幻灯片内容形式|11什么是好的家长课堂什么是好的家
3、长课堂-总结总结l比较高的到会率l良好的课堂环境和秩序l必要的演讲技巧l幻灯片的内容和形式l合适的听众|13如何确保到会率听课时查验接种证（让家长携带接种证进行查验）“接种本我们要查验，核对信息，看有无缺种的疫苗，听完课再发给你”预约时扣留接种证“接种本留在这里，核查完信息，听课时顺便带回，还少跑一次”|15打电话的技巧打电话的技巧|16医生医生:您是您是XXXXXX的家长的家长吗？吗？家长家长：是：是医生：医生：我是我是 XXX XXX 预防预防接种门诊，通知您一下，接种门诊，通知您一下，您明您明 天上午天上午9 9：0000带着带着孩子的预防接种证来门孩子的预防接种证来门诊核对一下你孩子的
4、预诊核对一下你孩子的预防接种信息，同时听个防接种信息，同时听个课。课。家长：家长：哦，好哦，好医生：医生：您和她妈妈来一您和她妈妈来一个就行哈，不用带孩子。个就行哈，不用带孩子。1 1：这个课讲什么啊：这个课讲什么啊?主要讲你宝宝以后在我们这儿打针的一些注意主要讲你宝宝以后在我们这儿打针的一些注意事项，常见不良反应的处理，还有一些疫苗和疾病事项，常见不良反应的处理，还有一些疫苗和疾病的知识。的知识。2 2：能不去听吗？能不去听吗？我们主要也是核对一下孩子的接种信息，看是否有我们主要也是核对一下孩子的接种信息，看是否有漏种的。漏种的。3 3：这些东西我都知道了，就不去听了这些东西我都知道了，就不
5、去听了.哦，哪你说说你孩子哦，哪你说说你孩子2 2月龄打什么针啊，哪你说说月龄打什么针啊，哪你说说打针如果出现硬结该怎么处理啊。打针如果出现硬结该怎么处理啊。4 4：我还想问一下，宝宝黄疸很高，怎么回事啊？我还想问一下，宝宝黄疸很高，怎么回事啊？这个问题啊，你明天来听课的时候可以问一下我们这个问题啊，你明天来听课的时候可以问一下我们的保健医生。的保健医生。合适的听众l一月龄建卡或接种第二针乙肝|18小细节l准备好幻灯片、投影仪、小音箱、签到表l预防接种证，家长知情同意书，一类疫苗接种通知单20主要内容主要内容为什么宝宝要打预防针？为什么宝宝要打预防针？1.宝宝需要接种哪些疫苗宝宝需要接种哪些疫
6、苗2.打预防针要注意些什么打预防针要注意些什么3.21l了解宝宝为什么要打预防针每个宝宝都享有接受预防接种的权利22宝宝为什么要打预防针l宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭l皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口l宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差l从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失l打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病24宝宝容易患的感染性疾病细菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破伤风结核病流脑病毒感染性疾病麻疹风疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑25感染性疾病可对宝宝造成严重危害l脊髓灰质炎可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命l麻疹传染性极强，婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎
7、、心肌炎等，甚至导致死亡l乙型肝炎以肝脏病变为主的一种可防难治传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌l26宝宝需要接种哪些疫苗宝宝需要接种的疫苗疫苗预防的疾病知识28保护宝宝，仅仅跟着“计划苗”走够吗？l政府免疫规划政策对控制传染病流行起着非常重要的作用l根据疾病流行情况和宝宝的实际情况，选择一些“计划外”疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病29目前宝宝可以接种哪些一类疫苗疫苗种类接种对象月（年）龄接种剂次预防传染病种类1 1乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月龄月龄3 31 1乙型肝炎乙型肝炎2 2卡介苗卡介苗出生时出生时1 12 2肺结核肺结核3 3脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗2 2、3
8、3、4 4月龄，月龄，4 4周岁周岁4 43 3脊髓灰质炎脊髓灰质炎4 4白百破疫苗白百破疫苗3 3、4 4、5 5月龄和月龄和18241824月龄月龄4 44 4百日咳百日咳5 5白喉白喉5 5白破疫苗白破疫苗6 6周岁周岁1 16 6破伤风破伤风6 6麻疹疫苗麻疹疫苗8 8月龄月龄1 17 7麻疹麻疹7 7麻腮风疫苗麻腮风疫苗18-2418-24月龄月龄1 18 8风疹风疹9 9流行性腮腺炎流行性腮腺炎8 8乙脑疫苗乙脑疫苗8 8月龄，月龄，2 2周岁周岁2 21010流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎9 9A A群流脑疫苗群流脑疫苗6-186-18月龄月龄2 21111流行性脑脊髓膜炎流行性脑
9、脊髓膜炎1010A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗3 3周岁，周岁，6 6周岁周岁2 21111甲肝疫苗甲肝疫苗1818月龄月龄1 11212甲型肝炎甲型肝炎310-12个月疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自费)卡介苗脊灰糖丸乙肝百白破麻疹A群流脑乙脑7价肺炎-Hib出生*1个月*2个月*3个月复查复查*起始3-6月龄间4个月*5个月*6个月*6-18个月龄间完成 7个月起始7-12月龄间完成 8个月*9个月10个月11个月12个月3213个月-6岁疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿）脊灰糖丸百白破A群流脑A+C流脑乙脑麻风腮甲肝7价肺炎-Hib水痘流感13-17个月6-18个月龄
10、间完成*12个月以上完成 每年9,10月份接种18个月*18-24月*2周岁*3周岁*4周岁*5周岁6周岁白破*33卡介苗卡介苗0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n特点：特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传密切接触史，呼吸道传播，消化道传播播n接种反应接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊n提示：提示：u正常：接种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊
11、uPPDPPD试验阴性，应复种试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识-结核结核34乙肝介苗乙肝介苗0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化，肝癌成人后转为肝硬化，肝癌n传播方式：传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，母婴传播，血液传播，性传播，和其他和其他n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失是天消失是正常反应，不需治疗正常反应，不需治疗n提示：提示：u接种后接种后1-21-2个月检测血清中抗个月检测
12、血清中抗-HBs-HBs抗体抗体疾病常识疾病常识-乙肝乙肝35脊灰疫苗脊灰疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小儿麻痹症n特点：特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢瘫岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫痪畸形，终生免疫n传播方式：传播方式：粪粪-口传播，飞沫传播口传播，飞沫传播n提示：提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果疾病常识疾病常识-小儿麻痹小儿麻痹36肺炎疫苗肺炎疫苗3-63-63-63-6个月，个月，个月，个月，12121212个月加强个月加强个月加
13、强个月加强n预防疾病：预防疾病：肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病u侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，败血症，u非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎炎，中耳炎，鼻窦炎n特点：特点：u是是5 5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群感人群u肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重n传播方式：传播方式：飞沫传播飞沫传播疾病常识疾病常识-肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病37宝宝的出生后由肺炎球菌引起脑膜炎宝宝的出生后由肺
14、炎球菌引起脑膜炎即使及时给与足量抗生素治疗即使及时给与足量抗生素治疗即使及时给与足量抗生素治疗即使及时给与足量抗生素治疗38间接损害：过度使用抗生素间接损害：过度使用抗生素滥用抗生素还可引起多种不良反应：神经系统毒性：青霉素、氨基糖苷类等4肾毒性：第1代头孢菌素、氨基糖苷类等4肝毒性：链霉素、四环素、喹诺酮类等4-5抗生素的发现是20世纪医学领域中的重大事件，而滥用抗生素引起的细菌耐药已日趋严重1，当孩子真正需要使用抗生素时，可能已没有合适、有效的抗生素可选择了39百白破疫苗百白破疫苗3 3 3 3个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n特点：特点：百日
15、咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u白喉白喉/百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬硬结，少数会低热或轻微不适结，少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退，可适当热敷个月消退，可适当热敷n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围红肿范围直径直径5cm,5cm,服退烧药并服退烧药并注意观察注意观察u出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗出现高热惊厥，不可继续
16、注射，改用白破疫苗疾病常识疾病常识-“百白破百白破”40流脑疫苗流脑疫苗7 7 7 7、10101010个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，2424小时小时内就会危及生命内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u
17、鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识-流脑流脑41麻疹疫苗麻疹疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：麻疹麻疹n特点：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强急性呼吸道传染病，传染性强u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑u学校学校/幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播疾病常识疾病常识-麻疹麻疹42乙脑疫苗乙脑疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋
18、季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症血症u主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感n传播方式传播方式：蚊虫传播蚊虫传播(每年每年7-97-9月份停止接种月份停止接种)疾病常识疾病常识-乙脑乙脑43水痘疫苗水痘疫苗13131313个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：水痘水痘n特点：特点：u起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热u皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少皮疹多
19、见于躯干和头部和腋部，四肢少u初期红色小斑疹和丘疹数小时初期红色小斑疹和丘疹数小时/1/1日转为大小不日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3/2-3周脱落，不留瘢痕周脱落，不留瘢痕u可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传飞沫传播，直接接触，母婴传播播n接种反应：接种反应：注射后低热，注射后低热，4848小时消失是正小时消失是正常反应常反应疾病常识疾病常识-水痘水痘44甲肝疫苗甲肝疫苗13131313个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：甲型肝炎甲型肝炎n特点：
20、特点：u先感染后发病，多无症状，易被忽略先感染后发病，多无症状，易被忽略u是儿童肝衰竭主要原因是儿童肝衰竭主要原因u冬春季好发冬春季好发n传播方式：传播方式：水水/食物传播，密切接触食物传播，密切接触疾病常识疾病常识-甲肝甲肝45HibHib疫苗疫苗14141414个个个个月月月月n预防疾病：预防疾病：HibHib型肺炎，脑膜炎型肺炎，脑膜炎n传播方式：传播方式：飞沫传播，唾液传播飞沫传播，唾液传播n接种反应：接种反应：u接种部位红肿接种部位红肿/短暂低热，短暂低热，1 1天后消失是正常反应天后消失是正常反应u少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应n提
21、示：提示：u红肿红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识疾病常识-Hib-Hib脑膜炎脑膜炎46麻风腮疫苗麻风腮疫苗18181818个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎麻疹，风疹，腮腺炎n特点：特点：u学校学校/幼儿园高发幼儿园高发u腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸怕酸u风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱
22、屑，2-32-3天消退天消退n传播方式传播方式：飞沫传播，直接接触飞沫传播，直接接触疾病常识疾病常识-“麻风腮麻风腮”47打预防针要注意些什么l接种前l准备好宝宝的预防接种证l了解打预防针的流程l打预防针前的准备l几种不宜接种的情况早知道l接种中l正确的接种姿势l接种后l打完预防针的注意事项l常见接种反应及处理方法48准备好宝宝的预防接种证l宝宝出生后1个月内，应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)，办理预防接种证l预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数l预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学都须查验预防接种证49了解打预防针的流程登记 接种 观察 l登记预防接种卡l宝宝如有不适
23、或疾病史，请在登记前告诉医生l在登记过程中请认真阅读及填写医生所给的疫苗接种通知书，发现有问题请马上提出l一类疫苗：在登记完后直接到注射室进行接种l二类疫苗：到收费处交费后再进行接种l观察30分钟50打预防针前的准备l给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好l带好宝宝的预防接种证l向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间l宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起皮疹等），要及时告诉医生51几种不宜接种的情况早知道l得了肝炎、结核等传染病或严重心脏病等疾病的宝宝，不宜打预防针l严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针l有过敏体质的宝宝（如对某些药物过
24、敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再决定是否打预防针l得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针l感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针l有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接种52正确的接种姿势53打完预防针的注意事项l不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治l保证打针部位的清洁l不要让宝宝剧烈运动l回家后要细心观察宝宝的反应l严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内不要吃热的食物及哺乳等54常见的接种反应l打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等l全身反应：-发热-胃口不好-
25、拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实-烦躁、易惹哭-起皮疹，但较轻微55如何应对这些反应（1）l局部反应l轻度局部反应一般不需任何处理l较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟l接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧56如何应对这些反应（2）l全身反应l发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他疾病。一般来说，1-2天这些反应就会自动消失l如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊57祝愿我们的家长课堂祝愿我们的家长课堂 取得圆满成功！取得圆满成功！58谢谢！