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1、尿尿 的的 生生 成成 和和 排排 出出肾小球的滤过肾小球的滤过滤过的结构滤过的结构-滤过膜滤过膜滤过的动力滤过的动力有效滤过压有效滤过压肾小管的重吸收肾小管的重吸收NaCl的重吸收的重吸收水的重吸收水的重吸收HCO3-的重吸收的重吸收葡萄糖、氨基酸等重吸收葡萄糖、氨基酸等重吸收钾、钙的重吸收钾、钙的重吸收肾小球滤过率及其影肾小球滤过率及其影响因素和调节响因素和调节超超 滤滤肾小管的分泌肾小管的分泌H+的分泌的分泌NH3的分泌的分泌K+的分泌的分泌髓质渗透压梯度的形成与维持髓质渗透压梯度的形成与维持外髓：外髓：NaCl的主动重吸收的主动重吸收内髓：内髓：NaCl的扩散与尿素的循环的扩散与尿素的
2、循环维持：直小血管的逆流交换维持：直小血管的逆流交换尿生成的调节尿生成的调节肾小球滤过的调节肾小球滤过的调节肾小管和集和管的重吸收和分泌的调节肾小管和集和管的重吸收和分泌的调节*自身调节自身调节*神经调节神经调节*体液调节体液调节 肾素血管紧张素醛固酮肾素血管紧张素醛固酮 系统系统 抗利尿激素抗利尿激素 心房钠尿肽心房钠尿肽尿的排放尿的排放水的重吸收水的重吸收近端小管近端小管70%等渗重吸收等渗重吸收降支细段降支细段被动重吸收被动重吸收升支升支不通透不通透远端小管和集合管远端小管和集合管重吸收量可受重吸收量可受 抗利尿激素的调节抗利尿激素的调节利尿：利尿：肾血流量增大，肾小球滤过率增大肾血流量
3、增大，肾小球滤过率增大增加肾小管溶质浓度增加肾小管溶质浓度渗透性利尿渗透性利尿抑制碳酸酐酶的活性：抑制碳酸酐酶的活性：乙酰唑胺乙酰唑胺抑制抑制Na+：2Cl-：K+的同向转运体的同向转运体速速 尿、利尿酸尿、利尿酸抑制抑制Na+-Cl-同向转运体同向转运体噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂ADH分泌减少分泌减少抑制顶端膜的钠通道氨氯吡咪抑制顶端膜的钠通道氨氯吡咪名词解释名词解释肾小球滤过率肾小球滤过率 滤过平衡滤过平衡 渗透性利尿渗透性利尿滤过分数滤过分数 球管平衡球管平衡 管球反馈管球反馈 肾血流量的自身调节肾血流量的自身调节 滤过平衡滤过平衡 单选题单选题1.肾脏的血液供应主要分布在肾脏的血液供应主
4、要分布在 A.肾皮质肾皮质 B.外髓部外髓部 C.内髓部内髓部 D.肾盂肾盂 E.肾盏肾盏2.肾小球滤过的动力肾小球滤过的动力 A.入球小动脉血压入球小动脉血压 B.有效滤过压有效滤过压 C.出球小动脉血压出球小动脉血压 D.肾动脉血压肾动脉血压 E.全身动脉血压全身动脉血压 3.原尿的成分与血浆相比所不同的是原尿的成分与血浆相比所不同的是 A.葡萄糖的含量葡萄糖的含量 B.氨基酸的含量氨基酸的含量 C.蛋白质的含量蛋白质的含量 D.Na的含量的含量 E.尿素的含量尿素的含量 6.葡萄糖通过主动转运全部被重吸收的部位是葡萄糖通过主动转运全部被重吸收的部位是 A.近端小管近端小管 B.髓袢髓袢
5、C.远端小管远端小管 D.肾盂肾盂 E.集合管集合管 7.肾脏分泌的肾脏分泌的NH3主要来源于主要来源于 A.谷氨酸谷氨酸 B.谷氨酰胺谷氨酰胺 C.精氨酸精氨酸 D.尿酸尿酸 E.丙氨酸丙氨酸 9.大量出汗，严重呕吐引起的尿量减少的最主要原因是大量出汗，严重呕吐引起的尿量减少的最主要原因是 A.血浆胶体渗透压升高血浆胶体渗透压升高 B.抗利尿激素分泌增多抗利尿激素分泌增多 C.肾小球滤过率减少肾小球滤过率减少 D.囊内压升高囊内压升高 E.醛固酮分泌增加醛固酮分泌增加 10.渗透性利尿主要是由于渗透性利尿主要是由于 A.血浆渗透压降低血浆渗透压降低 B.血浆渗透压升高血浆渗透压升高 C.血液
6、中抗利尿激素减少血液中抗利尿激素减少 D.远曲小管和集合管对小管液内溶质重吸收增加远曲小管和集合管对小管液内溶质重吸收增加 E.小管液溶质浓度增加以致渗透压增高，水重吸小管液溶质浓度增加以致渗透压增高，水重吸 收减少收减少 11.排尿反射的初级中枢位于排尿反射的初级中枢位于 A.大脑皮层大脑皮层 B.下丘脑下丘脑 C.中脑中脑 D.延髓延髓 E.骶髓骶髓 12.下列哪种情况肾小球滤过率基本保持不变？下列哪种情况肾小球滤过率基本保持不变？A 血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 B 囊内压升高囊内压升高 C 滤过膜的通透性增大滤过膜的通透性增大 D 滤过膜的有效面积减少滤过膜的有效面积减少 E
7、动脉血压由动脉血压由80mmHg升高到升高到160mmHg15.小管液渗透压与血浆渗透压相等的部位是小管液渗透压与血浆渗透压相等的部位是 A 髓袢降支细段髓袢降支细段 B 髓袢升支细段髓袢升支细段 C 近端小管近端小管 D 内髓集合管内髓集合管 E 髓袢升支粗段髓袢升支粗段 16 肾脏维持体内水平衡主要靠调节肾脏维持体内水平衡主要靠调节 A 肾小球滤过率肾小球滤过率 B 肾小管和集合管的分泌肾小管和集合管的分泌 C 髓袢升支粗段对髓袢升支粗段对Na+,K+和和Cl-的重吸收的重吸收 D 远曲小管和集合管对水的重吸收远曲小管和集合管对水的重吸收 E 近端小管重吸收的百分比近端小管重吸收的百分比1
8、7.构成内髓部高渗的主要物质是构成内髓部高渗的主要物质是 A 尿素和氯化钠尿素和氯化钠 B 尿素和钾尿素和钾 C NH3和和HCO3-D 氯化钾和葡萄糖氯化钾和葡萄糖 E 肌酐和尿素肌酐和尿素18.近端小管中滤出的近端小管中滤出的HCO3-被重吸收进入细被重吸收进入细 胞的主要形式是胞的主要形式是 A H2CO3 B H+C CO2 D HCO3-E NaHCO320.刺激醛固酮分泌的最有效刺激是刺激醛固酮分泌的最有效刺激是 A.ACTH B.血血K+浓度浓度 C.血血Na+浓度浓度 D.血血Cl-浓度浓度 E.血中血中pH21.破坏动物下丘脑的视上核和室旁核后。可导破坏动物下丘脑的视上核和室
9、旁核后。可导 致动物致动物 A 尿量增加尿量增加,但稀释但稀释 B 尿量增加尿量增加,但浓缩但浓缩 C 尿量和渗透压均正常尿量和渗透压均正常 D 尿量减少尿量减少,但稀释但稀释 E 尿量减少尿量减少,但浓缩但浓缩22.剧烈运动时尿量减少的主要原因是剧烈运动时尿量减少的主要原因是A.肾小囊内压升高肾小囊内压升高 B.抗利尿激素分泌增多抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过面积减少肾小球滤过面积减少D.肾小动脉收缩，肾血流量减少肾小动脉收缩，肾血流量减少E.醛固酮分泌增多醛固酮分泌增多23.肾小管分泌肾小管分泌H+增多时可减少增多时可减少A.Na+的重吸收的重吸收 B.NH3的分泌的分泌C.尿素的排出尿素的排出 D.K+的分泌的分泌E.HCO3-的重吸收的重吸收24.下列哪种情况下，滤过分数将增加下列哪种情况下，滤过分数将增加 A.肾血流量增加肾血流量增加 B.入球小动脉阻力增加，出球小动脉阻力不变入球小动脉阻力增加，出球小动脉阻力不变 C.入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增加入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增加 D.血浆胶体渗透压增加血浆胶体渗透压增加 E.肾小囊内压增加肾小囊内压增加25.下列哪种情况下尿量低于正常下列哪种情况下尿量低于正常 A.尿崩症尿崩症 B.糖尿病糖尿病 C.刺激交感神经系统刺激交感神经系统 D.肾动脉血压升高肾动脉血压升高 E.注射甘露醇注射甘露醇