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1、 社区护理学社区护理学社区护理学社区护理学第八章第八章第八章第八章 社区老年人的健康保社区老年人的健康保社区老年人的健康保社区老年人的健康保健与护理健与护理健与护理健与护理 2 2 2 2李树军李树军教学目标教学目标掌握：掌握：老年保健服务对象的特点、老年老年保健服务对象的特点、老年 人的社会生活改变。人的社会生活改变。熟悉：熟悉：老年保健的概念、重点人群、原老年保健的概念、重点人群、原 则及任务。则及任务。了解：了解：老年的生理特点、老年保健的发老年的生理特点、老年保健的发 展、策略与措施。展、策略与措施。一、老年保健的概念一、老年保健的概念老年保健老年保健 是指在平等的享用卫生资源的基础是
2、指在平等的享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以保上，充分利用现有的人力、物力，以保护和促进老年人健康为目的，发展老年护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。护理、康复、保健等服务。老年保健的范畴老年保健的范畴建立健康手册建立健康手册健康教育、健康教育、健康咨询、健康咨询、健康体检健康体检功能训练功能训练老年保健的目的老年保健的目的维持和促进老年人的健康。维持和促进老年人的健康。为老年人提供疾病的预防、为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务。治疗、功能锻炼等综合服务。促进老年保健和福利事
3、业促进老年保健和福利事业 的发展。的发展。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群高龄老年人高龄老年人独居老年人独居老年人丧偶老年人丧偶老年人患病的老年人患病的老年人最近出院的老年人最近出院的老年人精神障碍的老年人精神障碍的老年人三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点1 1、老年人对服务需求的特点、老年人对服务需求的特点 -患多种疾病患多种疾病 -就诊率高就诊率高 -住院率高住院率高 -住院时间长住院时间长 -医疗费用高医疗费用高2 2、老年人对保健服务和福利设施、老年人对保健服务和福利设施需求的特点需求的特点社会交往少社会交往少活动和独立生活的能力降低活动和独立生活的能力降
4、低实际收入少实际收入少参与社会和经济活动的机会少参与社会和经济活动的机会少社会地位低社会地位低情感空虚情感空虚-孤独、多余感孤独、多余感3、老年人的患病特点老年人的患病特点多种疾病同时存在、病情复杂多种疾病同时存在、病情复杂临床表现不典型临床表现不典型病程长、康复慢、并发症多病程长、康复慢、并发症多病情发展迅速，容易出现危象病情发展迅速，容易出现危象4、高龄老人的照顾特点高龄老人的照顾特点退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理生活不能自理-需要照顾，需要照顾，3.98.4%3.98.4%。高龄引起退行性疾病及精神疾病增加高龄引起退行性疾病及精神疾病
5、增加-老年痴呆发病率增高。老年痴呆发病率增高。老年护理的难度加大。老年护理的难度加大。四、我国老年保健的发展四、我国老年保健的发展政府重视政府重视-颁布一系列的法律法规和政策。颁布一系列的法律法规和政策。建立中国特色的老年社会保障体系。建立中国特色的老年社会保障体系。建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健模式。服务体系和老年保健模式。我国老年保健发展我国老年保健发展老年医疗
6、保健纳入三级预防保健网的工作任老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中。务之中。医疗单位与社会保健、福利结构协作。医疗单位与社会保健、福利结构协作。开展老年人社区、家庭医疗护理服务。开展老年人社区、家庭医疗护理服务。建立院外保健福利机构，开展服务项目。建立院外保健福利机构，开展服务项目。开展老年人健康教育开展老年人健康教育举办各种文娱活动举办各种文娱活动加强老年医疗保健的科学研究加强老年医疗保健的科学研究加强对老年医学保健人员的培训加强对老年医学保健人员的培训四、老年保健的基本原则、四、老年保健的基本原则、四、老年保健的基本原则、四、老年保健的基本原则、任务和策略任务和策略任务和策略任务和
7、策略 （一）老年保健的基本原则（一）老年保健的基本原则全面性原则全面性原则区域性原则区域性原则费用分担原则费用分担原则功能分化原则功能分化原则联合国老年人保健原则联合国老年人保健原则1991.12.16.1991.12.16.联合国大会通过联合国老联合国大会通过联合国老人原则人原则强调老年人独立、参与、照顾、自我充强调老年人独立、参与、照顾、自我充实、尊严。实、尊严。1 1、独立性原则、独立性原则应能通过收入、家庭和社会支持及自助，应能通过收入、家庭和社会支持及自助，享有足够的食物、住宅及庇护场所。享有足够的食物、住宅及庇护场所。应有工作机会或其他创造收入的机会。应有工作机会或其他创造收入的机
8、会。应能参与决定何时及采取何种方式从劳动应能参与决定何时及采取何种方式从劳动力队伍中退休。力队伍中退休。有机会获得适宜的教育和培训有机会获得适宜的教育和培训相适应以及丰富多彩的环境中相适应以及丰富多彩的环境中应能尽可能长地生活在家中应能尽可能长地生活在家中2 2、参与性原则、参与性原则应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能。知识和技能。应能够寻求和创造为社区服务的机会，在适合应能够寻求和创造为社区服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务。他们兴趣和能力
9、的位置上做志愿者服务。应能够形成自己的协会和组织。应能够形成自己的协会和组织。3 3、保健与照顾原则、保健与照顾原则应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照顾保护。顾保护。应能够获得保健护理服务，以维持或重新获得应能够获得保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。迟疾病的发生。应能够获得社会和法律服务，以加强其自治性、应能够获得社会和法律服务，以加强其自治性、权益保障和照顾。权益保障和照顾。保健与照顾原则保健与照顾原则应能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味应能够利用适宜的
10、服务机构，在一个有人情味和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支柱。心理和社会性服务及精神支柱。在其所归属的任何一种庇护场所、保健和治疗在其所归属的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享受人权和基本自由，包括充分尊机构中都能享受人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对自身保健和生活质量的决定权。及对自身保健和生活质量的决定权。4 4、自我实现或自我成就原则、自我实现或自我成就原则应能够追求充分发挥他们潜力的机会应能够追求充分发挥他们潜力的机会应能够享受社会中的
11、教育、文化、精神应能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。和娱乐资源。5 5、尊严性原则、尊严性原则应能够生活在尊严和安全中，避免受到剥应能够生活在尊严和安全中，避免受到剥削和身心虐待。削和身心虐待。无论处于任何年龄、性别、种族背景、能无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他状态，都应能够被公正对待，力丧失或其他状态，都应能够被公正对待，并应独立评价他们对社会的贡献。并应独立评价他们对社会的贡献。（二）老年保健任务（二）老年保健任务老年人医院或老年病房的保健护理老年人医院或老年病房的保健护理中间服务结构的保健护理中间服务结构的保健护理社区家庭中的保健护理社区家庭中的保健护理（三）老
12、年保健的策略（三）老年保健的策略老有所医老有所医-老年人的医疗保健老年人的医疗保健老有所养老有所养-老年人的生活保障老年人的生活保障老有所乐老有所乐-老年人的文化生活老年人的文化生活老年保健策略老年保健策略老有所学和老有所为老有所学和老有所为-老年人的发展与老年人的发展与成就（直接参与社会和间接参与社会）成就（直接参与社会和间接参与社会）老有所教老有所教-老年人的教育及精神生活老年人的教育及精神生活老年保健措施老年保健措施自我保健分两部分：自我保健分两部分：-个体不断获得知识，形成自我保健机个体不断获得知识，形成自我保健机制制 -利用学习和掌握保健知识，根据自身利用学习和掌握保健知识，根据自身
13、健康需求自觉地、主动地进行自我保健健康需求自觉地、主动地进行自我保健活动。活动。1 1、自我保健的具体措施、自我保健的具体措施自我观察自我观察自我预防自我预防自我治疗自我治疗自我护理自我护理2 2、自我保健中应注意的问题、自我保健中应注意的问题根据目的根据目的-选择方法选择方法以非药物疗法为主以非药物疗法为主-调理、营调理、营 养、运动、物理、心理治疗养、运动、物理、心理治疗体弱多病的体弱多病的-分清主次，合理分清主次，合理 调配调配使用药物使用药物-谨慎，遵医谨慎，遵医思思 考考 题题老年保健服务对象的特点老年保健服务对象的特点老年人的社会生活改变老年人的社会生活改变老年保健原则及任务老年保健原则及任务