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1、生殖道器官生殖道器官男性生殖系统男性生殖系统male genital systemmale genital system包括包括内生内生殖器殖器和和外生殖外生殖器二个部分。器二个部分。内生殖器内生殖器由由 生殖生殖腺腺(睾丸睾丸)、输精管道（附睾、输精管、射精管、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和和尿道）和 附属腺附属腺(精囊腺、前列腺、精囊腺、前列腺、尿道球尿道球腺腺)组成组成。外生殖器外生殖器包括包括阴囊阴囊和和 阴茎阴茎。睾丸睾丸具有产生具有产生精子精子和分泌雄性激素的双重功能和分泌雄性激素的双重功能 附睾附睾功能：（功能：（1 1）为精子生长成熟提供营养：附睾管壁上皮分泌物）为精
2、子生长成熟提供营养：附睾管壁上皮分泌物某些激素、酶、特异物质某些激素、酶、特异物质为精子生长提供营养。（为精子生长提供营养。（2 2）贮存精子：精子在此贮存、发育成熟并具有活力）贮存精子：精子在此贮存、发育成熟并具有活力 附属腺附属腺1.1.精囊腺精囊腺扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，输精管输精管壶腹的外侧，其排泄管与输精管末端合成壶腹的外侧，其排泄管与输精管末端合成射精管射精管。2.2.前列腺前列腺（1 1）呈栗子形，位于膀胱底和）呈栗子形，位于膀胱底和尿生殖膈尿生殖膈之间，分底、体、尖。体后面有一纵生浅沟为之间，分底、体、尖。体后面有一纵生浅沟为前列腺沟
3、，内部有尿道穿过。前列腺沟，内部有尿道穿过。（2 2）功能功能：分泌一种含的较多：分泌一种含的较多草酸盐和酸性磷酸酶草酸盐和酸性磷酸酶的的乳状碱性液乳状碱性液体体,称为称为前列腺液前列腺液。其作用是可以中和。其作用是可以中和射精射精后后精子遇到的酸性液体，从而保证精子的活动和受精精子遇到的酸性液体，从而保证精子的活动和受精能力能力。前列腺液是精浆的重要组成成份，。前列腺液是精浆的重要组成成份，约占精浆的约占精浆的20%20%。（。（3 3）内分泌作用：）内分泌作用：前列腺还可以分泌前列腺还可以分泌激素激素，称之为前列腺素，称之为前列腺素，具有运送精子、卵子和影响具有运送精子、卵子和影响子宫子宫
4、运动等功能运动等功能。3.3.尿道球腺尿道球腺是埋藏在是埋藏在尿生殖膈尿生殖膈内，豌豆形，开口于内，豌豆形，开口于尿道海绵体尿道海绵体部的起始部。功能：分泌蛋清样碱部的起始部。功能：分泌蛋清样碱性液体，排入性液体，排入尿道球部尿道球部，参与精液组成，参与精液组成。外生殖器外生殖器1.1.阴囊阴囊是由皮肤构成的囊。是由皮肤构成的囊。皮下组织皮下组织内含有大量平滑肌纤维，叫内含有大量平滑肌纤维，叫肉膜肉膜，肉膜在正中线上形成阴囊，肉膜在正中线上形成阴囊中隔将两侧睾丸和附睾隔开。其皮肤为平滑肌和结缔组织构成的肉膜，收缩舒张调节囊内温度。中隔将两侧睾丸和附睾隔开。其皮肤为平滑肌和结缔组织构成的肉膜，收
5、缩舒张调节囊内温度。阴囊内低于体温，对精子发育和生存有重要意义。阴囊内低于体温，对精子发育和生存有重要意义。精细胞对温度比较敏感精细胞对温度比较敏感，所以当体温升高时，阴囊舒张，便于降低阴囊骨的温度；当体温降低时，所以当体温升高时，阴囊舒张，便于降低阴囊骨的温度；当体温降低时，阴囊收缩，以保存阴囊内的温度阴囊收缩，以保存阴囊内的温度。如果男孩出生后，睾丸一直不能从腹腔下降至阴囊内，称为如果男孩出生后，睾丸一直不能从腹腔下降至阴囊内，称为隐隐睾症睾症，如不进行手术治疗，会影响成年后的生育功能，如不进行手术治疗，会影响成年后的生育功能2.2.阴茎阴茎 可分为可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根阴茎头、阴茎
6、体和阴茎根三部分，头体部间有环形三部分，头体部间有环形冠状沟冠状沟。阴茎头为阴茎前端的。阴茎头为阴茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。阴茎由两个膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。阴茎由两个阴茎海绵体阴茎海绵体和一个和一个尿道海尿道海绵体绵体。男性尿道男性尿道男性尿道既是排尿路又是排精管道。男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约成人长约1818厘米厘米，全程可分为三部：，全程可分为三部：前列腺前列腺(穿过穿过前列腺的部分前列腺的部分)、膜部膜部(穿过穿过尿生殖膈尿生殖膈的部
7、分，长约的部分，长约1.21.2厘米厘米)和和海绵体部海绵体部(穿过穿过尿道海绵体尿道海绵体的部分的部分)，临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。男性尿道全程有三处狭窄和二个。男性尿道全程有三处狭窄和二个弯曲。弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合耻骨联合下方和耻骨联合前下下方和耻骨联合前下方方。睾丸睾丸睾丸位于睾丸位于阴囊阴囊内，左右各一，内，左右各一，一般一般左侧略低于右侧左侧略低于右侧1cm1cm。睾丸。睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，呈微
8、扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、后缘有血管、神经神经和和淋巴管淋巴管出出入，并与入，并与附睾附睾和和输精管输精管的睾丸的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，头贴附，下端下端游离。外侧面较游离。外侧面较隆凸，内侧面较平坦。睾丸随隆凸，内侧面较平坦。睾丸随性成熟性成熟而迅速生长，至老年随而迅速生长，至老年随着着性功能性功能的衰退而的衰退而萎缩萎缩变小。变小。睾丸属男性内生殖器官。正常睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于男性有两个睾丸，分别位于阴阴囊囊左
9、右侧。睾丸呈卵圆形，色左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。灰白。成人睾丸长成人睾丸长3.5-63.5-6厘米厘米,宽宽2.3-42.3-4厘米厘米,厚厚2-2.82-2.8厘米，每厘米，每侧睾丸重侧睾丸重16-6716-67克。一般左侧者克。一般左侧者比右侧者低约比右侧者低约0.50.5厘米厘米。有的人。有的人睾丸一大一小，一高一低，如睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。果差别不大，均属正常。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有其间含有间质细胞间质细胞。精曲小管是。精曲小管是产生产生精子精子的地方，一个人一生中的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次产
10、生的精子数目大得惊人，一次射精射精3-43-4毫升，毫升，含有含有3-43-4亿个精子，亿个精子，少则也有少则也有1-21-2亿个；一生中产生的亿个；一生中产生的精子数竟可达精子数竟可达1 1万亿个以上万亿个以上。睾丸睾丸的功能细胞中，以生精细胞的功能细胞中，以生精细胞对机体对机体内外环境条件的改变最为内外环境条件的改变最为敏感，敏感，适应环境因素的弹性度较适应环境因素的弹性度较狭小，狭小，如温度、超声波、微波、如温度、超声波、微波、电离辐射、磁场、药物、全身性电离辐射、磁场、药物、全身性疾病、内分泌、维生素、微量元疾病、内分泌、维生素、微量元素、烟、酒等物化生物因素，都素、烟、酒等物化生物因
11、素，都会不同程度的干扰会不同程度的干扰精子发生精子发生和生和生成成。而支持细胞和间质细胞对这。而支持细胞和间质细胞对这些因素的耐受力较高，影响较小。些因素的耐受力较高，影响较小。间质细胞产生间质细胞产生雄激素雄激素，与男性，与男性第第二性征二性征、生理功能等密切相关。、生理功能等密切相关。位位置置紧贴睾丸的上端和后缘紧贴睾丸的上端和后缘结结构构头、体、尾三部头、体、尾三部附睾管附睾管长约长约4-5米米附睾管功能附睾管功能储存精子和分泌附睾液储存精子和分泌附睾液睾丸是一样大小吗睾丸是一样大小吗在正常男性中，双侧睾丸的大在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。即使是同小不是完全相同的。即使是同
12、一个年龄组的人，睾丸的大小一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别，也有很大差别，睾丸睾丸呈卵圆呈卵圆形形,左右各一左右各一,重约重约20-30克克,据统计，右侧睾丸略大于左侧，据统计，右侧睾丸略大于左侧，纵径厘米纵径厘米,宽厘米，厚宽厘米，厚2-3厘厘米。米。其容积大小其容积大小正常值为正常值为15-25毫升毫升，极大多数正常，极大多数正常人在人在20毫升毫升左右。睾丸在左右。睾丸在胚胚胎胎发育期为发育期为腹膜腹膜后器官，正后器官，正常发育的。常发育的。病症病症 隐睾病隐睾病正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有降入阴囊内。
13、然而，大约有3%3%的足月产男婴和的足月产男婴和30%30%的早产男婴发生的早产男婴发生隐睾隐睾（睾丸未降）。这些婴儿中（睾丸未降）。这些婴儿中的大多数，在的大多数，在出生出生后数月内睾丸即可降入阴囊，后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有但约有0.8%0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。囊。隐睾患儿到了五岁时，可观察到睾丸的隐睾患儿到了五岁时，可观察到睾丸的组织学组织学变变化。大多数学者认为，幼年睾丸未降未必持久不化。大多数学者认为，幼年睾丸未降未必持久不降，可能延迟到降，可能延迟到青春期青春期才能下降，需耐心等待。才能下降，需耐心等待。如果到青春期双侧睾丸
14、仍未下降，则以后下降的如果到青春期双侧睾丸仍未下降，则以后下降的机会极少；即使机会极少；即使睾丸酮睾丸酮产生正常或轻度不足，也产生正常或轻度不足，也会造成会造成不育症不育症。对单侧隐睾者说来，其生育能力。对单侧隐睾者说来，其生育能力仍可能是正常的。仍可能是正常的。隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。面。内分泌治疗内分泌治疗：主要针对双侧隐睾患儿，应用：主要针对双侧隐睾患儿，应用绒毛膜绒毛膜促性腺激素促性腺激素，LewisLewis（19481948）主张在青春期）主张在青春期前前1 12 2年应用绒毛预促性腺激素年应用绒毛预促性腺激素3000
15、030000单位（每周单位（每周三次，每次三次，每次500500单位）；单位）；RobinsonRobinson及及EngleEngle等等（19541954）认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳，）认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳，每天注射每天注射4000400050005000单位，共三天，约单位，共三天，约20%20%患儿的患儿的每睾可降到阴囊内。每睾可降到阴囊内。手术治疗：手术治疗：凡内分泌治疗无凡内分泌治疗无效者，均应采用手术治疗：有人认为一般在效者，均应采用手术治疗：有人认为一般在4 46 6岁时手术为宜，岁时手术为宜，多数学者认为手术最晚不应超过多数学者认为手术最晚不应超过1111岁
16、岁。之所以强调手术的重要性，不仅由于生育。之所以强调手术的重要性，不仅由于生育能力的原因，而且还由于腹腔内睾丸存在着能力的原因，而且还由于腹腔内睾丸存在着癌变癌变的危险。的危险。异位睾丸异位睾丸睾丸从睾丸从腹股沟管腹股沟管下降时，可能并未降入下降时，可能并未降入阴囊阴囊内的内的正常位置，而引起异位睾丸。异位睾丸很少见，正常位置，而引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术
17、睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。通常均可使睾丸功能恢复正常。无睾无睾先天性双侧无睾（先天性双侧无睾（睾丸缺如睾丸缺如）极为罕见，文献上仅报告）极为罕见，文献上仅报告6161例。例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：（坏。治疗方法有：（1 1）替代疗法：）替代疗法：青春期青春期开始应用开始应用丙酸睾丙酸睾丸酮丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；此后剂量可，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；此后剂量可减至减至1010毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸
18、素16164545毫克毫克/日。（日。（2 2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶硅橡胶或或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者“体像体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其孪生兄弟。该睾丸取自其孪生兄弟。多睾多睾系指睾丸数目超过系指睾丸数目超过2 2个，本病于个，本病于16701670年首次理证实。一般认年首次理证实。一般认为不超过为不超过3 3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发
19、育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。应将多余的睾丸尽早手术切除。并睾并睾系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重并睾常伴有其他严重先天畸形先天畸形，能发育成活者甚少。，能发育成活者甚少。睾丸炎睾丸炎睾丸炎睾丸炎（OrchitisOrchitis）通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少）通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌
20、感染的抵抗力较强。细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的大多数是由于邻近的附睾附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、葡萄球菌、链球菌链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起腺，引起 大嘴巴大嘴巴 病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾
21、丸炎病毒性睾丸炎。睾丸发育不全睾丸发育不全胚胎胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转精索扭转精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有脑垂体脑垂体功能减退时也是功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。睾丸增生睾丸增生睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸
22、缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理生。一般不需特殊处理 睾丸疾病危害睾丸疾病危害1 1、导致男性朋友丧失生育能力：附、导致男性朋友丧失生育能力：附睾炎如果长期得不到治疗或者是久睾炎如果长期得不到治疗或者是久治不愈的话，会造成治不愈的话，会造成无精症无精症或者是或者是死精症死精症，从而引发不育症，使男性，从而引发不育症，使男性朋友失去生育能力，不仅如此，炎朋友失去生育能力，不仅如此，炎症还会传染给女性，造成严重的妇症还会传染给女性，造成严重的妇科疾病。科疾病。2 2、导致男性丧失性功能：附睾炎会、导致男性丧失性功能：附睾炎会
23、引起男性性功能下降，严重的话，引起男性性功能下降，严重的话，还会导致性功能丧失，给夫妻的性还会导致性功能丧失，给夫妻的性生活造成很大的困扰。生活造成很大的困扰。3 3、导致其他疾病的发生：、导致其他疾病的发生：附睾炎附睾炎还还会会诱发诱发其他严重的疾病，比如说，其他严重的疾病，比如说，前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、肾炎、内分泌疾病等，如果情况比肾炎、内分泌疾病等，如果情况比较严重的话，还会造成恶性肿瘤，较严重的话，还会造成恶性肿瘤，威胁男性朋友们的生命安全。威胁男性朋友们的生命安全。4 4、导致无精症的发生：发生病变的、导致无精症的发生：发生病变的附睾会变肿大
24、，形成附睾硬结，如附睾会变肿大，形成附睾硬结，如果严重的话还会形成脓肿，给阴囊果严重的话还会形成脓肿，给阴囊的皮肤造成影响，此外还会造成睾的皮肤造成影响，此外还会造成睾丸分界不清楚，输精管出现增粗的丸分界不清楚，输精管出现增粗的现象，两侧附睾都结核的话，还会现象，两侧附睾都结核的话，还会引起无精症，从而导致不育症。引起无精症，从而导致不育症。睾丸保健睾丸保健睾丸必须在低于体温的情况，才可睾丸必须在低于体温的情况，才可以产生正常的以产生正常的精子精子。睾丸是先形成。睾丸是先形成胚胎胚胎体内，在胚胎发育过程中，睾体内，在胚胎发育过程中，睾丸才逐渐开始下移，直到最后的位丸才逐渐开始下移，直到最后的位
25、置。有些置。有些婴儿婴儿发育如果不正常，生发育如果不正常，生出来以后，睾丸还没有下降到应该出来以后，睾丸还没有下降到应该的地方，就需要手术。如果不进行的地方，就需要手术。如果不进行手术，就有可能产生手术，就有可能产生睾丸癌睾丸癌。而且。而且一定要早，如果超过一定年龄，睾一定要早，如果超过一定年龄，睾丸因为体温太高，该男性有可能就丸因为体温太高，该男性有可能就失去生育能力。同样，如果男性经失去生育能力。同样，如果男性经常穿紧身内裤，睾丸被内裤包紧，常穿紧身内裤，睾丸被内裤包紧，温度和体温一样，会影响精子的质温度和体温一样，会影响精子的质量和数量，因而影响生殖能力。量和数量，因而影响生殖能力。天气
26、热的时候，睾丸会下垂。天气天气热的时候，睾丸会下垂。天气冷的时候，睾丸会收缩到贴近身体冷的时候，睾丸会收缩到贴近身体的地方。在接近性交高潮的时候，的地方。在接近性交高潮的时候，睾丸也会因为肌肉收缩，上升到贴睾丸也会因为肌肉收缩，上升到贴近身体的地方。近身体的地方。精索静脉曲张精索静脉曲张前因后果：精索前因后果：精索静脉静脉曲张发病率占曲张发病率占30403040岁男性人数的岁男性人数的10%10%。它它90%90%会发生在左侧，是因会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引。精索静脉曲张
27、也会因肾肿瘤引起。起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩睾丸萎缩和和精子生成障碍，导致精子生成障碍，导致不育不育。你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧
28、休息就可缓解。久站腰痛，但平卧休息就可缓解。精液囊肿精液囊肿前因后果：呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，前因后果：呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。个睾丸，幸好这种情况非常罕见。阴囊水囊肿阴囊水囊肿前因后果：由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制前因后果：由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因大多数情况根本找
29、不出任何原因 睾丸瘀伤睾丸瘀伤前因后果：睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为前因后果：睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌提睾肌的强烈收的强烈收缩，让睾丸缩，让睾丸“雪上加霜雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管血管损伤损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳痿或严重，它会萎缩、坏死，引起阳痿或性功能障碍性功能障碍 睾丸破裂睾丸破裂前因后果：如果下面那话真的被不幸命中前因
30、后果：如果下面那话真的被不幸命中睾丸位于阴囊睾丸位于阴囊内、体表外，是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多内、体表外，是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨；开放性损伤除战争年代外，见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨；开放性损伤除战争年代外，平时较少发生，如刀刺、枪弹伤。平时较少发生，如刀刺、枪弹伤。阴囊皮肤受伤阴囊皮肤受伤前因后果：前因后果：抓痕抓痕、擦伤擦伤，或者由于，或者由于拉链拉链导致的蹭伤。导致的蹭伤。你的检查：阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂，睾丸外你的检查：阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂，睾丸外露在表面。露在表面。睾丸扭转睾丸扭转前因后果：睾丸扭转
31、并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，前因后果：睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和但以儿童和20252025岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失。被切除。拖延时间越长，睾丸丧失。睾丸癌睾丸癌前因后果：前因后果：睾丸癌睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一，据是年轻男性高发的癌症之一，据发生睾丸癌癌变的睾丸发生睾丸癌癌变的睾丸统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查：在癌变之前无任原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查：
32、在癌变之前无任何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适，大部分在洗澡的时候偶然何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适，大部分在洗澡的时候偶然摸到，若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为摸到，若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为急性睾丸炎急性睾丸炎，使睾丸红肿热痛、全身畏寒使睾丸红肿热痛、全身畏寒 睾丸常识睾丸常识睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内的精曲小管之睾丸小叶内的精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男子一旦进入到，男子一旦进入到12-1412-14岁岁的青春发育的青春发育期后，期后，间质细胞能
33、生产大量的睾丸酮间质细胞能生产大量的睾丸酮。睾丸酮是睾丸酮是雄性激素雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。目前认为，的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。目前认为，睾丸睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与人体的日常损耗和生活压力过大而可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统技能老化相关导致睾丸系统技能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期更年期。睾丸睾丸保养保养是解决男人是解
34、决男人男性功能障碍男性功能障碍的重要手段。的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按睾丸，拇指轻捏睾丸顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。睾丸酮睾丸酮睾丸酮睾丸酮是雄性激素的主要成分是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：面：（1 1）新生儿时期，睾丸酮水平为一高峰，到青春期前下降至最低水平新生儿
35、时期，睾丸酮水平为一高峰，到青春期前下降至最低水平。（2 2）青春期，睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为青春期，睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12121717岁，此时岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性欲的萌动也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性欲的萌动。（3 3）男子在男子在20203030岁时，睾丸酮水平高达岁时，睾丸酮水平高达600g/dl600g/dl，同时显示为有节律的波动。，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化，成年男性睾丸酮水平在秋季时成年男
36、性睾丸酮水平在秋季时最高，春季时最低，每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低最高，春季时最低，每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。（4 4）男子在）男子在4040岁以后则开始下降，一般为岁以后则开始下降，一般为400400200g/dl200g/dl。目前认为，睾丸酮水。目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，平随年龄增长而逐渐下降的原因，有研究表明可能与人体的日常损耗和生活压力有研究表明可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统机能老化相关。过大而导致睾丸系统机能老化相关。功能功能男性主要男性主要生殖器官生殖器官为睾丸，为睾丸，此外还有附睾、输精管、精囊腺、前列
37、腺、尿道此外还有附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、阴茎等附属性器官球腺、阴茎等附属性器官。下面重点讲一讲睾丸的功能：。下面重点讲一讲睾丸的功能：睾丸由曲细精管与间质细胞组成。曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构睾丸由曲细精管与间质细胞组成。曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞为精原细胞，肾贴于曲细精管的基膜上，从青春期开始，成。原始的生精细胞为精原细胞，肾贴于曲细精管的基膜上，从青春期开始，精原细胞分阶段发育形成精子，精原细胞分阶段发育形成精子，精子生成的过程为：精原细胞精子生成的过程为：精原细胞初级精母细初级精母细胞胞次级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子细胞精子精子。
38、在曲细精管管壁中，各种不同发育阶。在曲细精管管壁中，各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的即由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细段的生精细胞是顺次排列的即由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至成熟精子脱离支持细胞胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至成熟精子脱离支持细胞进入管腔，从精原细胞发育成为精子约需二个半月。进入管腔，从精原细胞发育成为精子约需二个半月。支持细胞为各级生殖细胞提供营养支持细胞为各级生殖细胞提供营养，并，并起着起着保持与支持作用。为生精细胞的保持与支持作用。为生精细胞的分化发育提供合适的微环境，支持细胞形成的血睾屏
39、障防止生精细胞的抗原分化发育提供合适的微环境，支持细胞形成的血睾屏障防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。物质进入血液循环而引起免疫反应。精子生成需要了精子生成需要了适宜的温度适宜的温度，阴囊内温度较腹腔内温度低阴囊内温度较腹腔内温度低22左右左右，适于精子，适于精子的生成。在胚发育期间，的生成。在胚发育期间，由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内，称隐睾症股沟内，称隐睾症，则曲细精管不能正常发育，也无精子产生。如果对发育，则曲细精管不能正常发育，也无精子产生。如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理，或施行实验性隐睾术，则可观察
40、到生精细胞成熟的动物睾丸进入加温处理，或施行实验性隐睾术，则可观察到生精细胞退化萎缩。退化萎缩。新生的精子释入曲线精管管腔内，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌新生的精子释入曲线精管管腔内，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输畏精管及获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部。而性活动中，通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。精子与附睾、其壶腹部。而性活动中，通过输精管的蠕动把
41、精子运送至尿道。精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时射出体外。精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时射出体外。正常男子每次射出精液约正常男子每次射出精液约3-6ml3-6ml，每毫升精液约含二千万到四亿个精子，少于，每毫升精液约含二千万到四亿个精子，少于二千万精子，不易使卵子受精。二千万精子，不易使卵子受精。附睾附睾(Epididymis)是一个多数曲折、细小的是一个多数曲折、细小的管子构成的器官，一面连接着管子构成的器官，一面连接着输精管输精管(Ductusdeferens)，一面连接着，一面连接着睾丸睾丸(Testis)的的曲细精管曲细精管
42、。当当精子精子离开睾丸时，就跑到附睾里，继续生长成离开睾丸时，就跑到附睾里，继续生长成熟。附睾在睾丸的上端和后缘，熟。附睾在睾丸的上端和后缘，附睾管附睾管长约长约4-5米米，蟠曲构成体部和尾部。蟠曲构成体部和尾部。助于精子的成熟助于精子的成熟。附睾附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。附睾管长约为头、体、尾三部。附睾管长约4-5米。米。管的末端急转向上直接延续成为输精管。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精某些
43、激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟子的成熟。结构解剖结构解剖1.男婴男婴，在出生时睾丸已经，在出生时睾丸已经腹股沟管腹股沟管下降至阴囊内下降至阴囊内。在。在下降过程中把前后两层腹膜作为被覆下降过程中把前后两层腹膜作为被覆（fu）睾丸的包膜，这睾丸的包膜，这两层包膜称为两层包膜称为睾丸鞘膜睾丸鞘膜。其间的空隙。其间的空隙（xi）积存少量液体积存少量液体,称为睾丸鞘膜囊。称为睾丸鞘膜囊。睾丸睾丸内层鞘膜与睾丸的固有膜构成致内层鞘膜与睾丸的固有膜构成致密厚实的白膜。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑密厚实的白膜。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝。出细丝。2.显微镜下观察，显微镜下
44、观察，睾丸实质被分为睾丸实质被分为100-200个锥形小叶，个锥形小叶，每个小叶内有每个小叶内有2-4条长约条长约30-80厘米，直径厘米，直径150-250微米微米细而弯曲能产生细而弯曲能产生精子精子的小管，称为的小管，称为曲细精管曲细精管。据估计，据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达255米米。曲细精管间的疏松结缔组织称为睾丸间质。曲细精管间的疏松结缔组织称为睾丸间质。3.睾丸内具有睾丸内具有3种特殊功能的细胞，包括曲细精管壁的种特殊功能的细胞，包括曲细精管壁的生精细胞和支持细胞以及睾丸间质中的间质细胞。生精细胞和支持细胞以及睾丸间质
45、中的间质细胞。附睾炎病因附睾炎病因继发于前列腺炎或继发于前列腺炎或尿路感染。尿路感染。前列腺摘除术特殊前列腺摘除术特殊是经尿道术式，因手是经尿道术式，因手术后尿中能够带菌术后尿中能够带菌812812周，在排尿时尿周，在排尿时尿液返流进到射精管内，液返流进到射精管内，引发逆行感染而招致引发逆行感染而招致附睾炎；感染也可经附睾炎；感染也可经过四周淋巴管侵入附过四周淋巴管侵入附睾。睾。无菌尿返流进到射无菌尿返流进到射精管招致化学性附睾精管招致化学性附睾炎。近来探讨发现，炎。近来探讨发现，尿液可返流入精囊腺尿液可返流入精囊腺内。内。附睾炎危害附睾炎危害睾丸炎有可能会产生以下几种睾丸炎有可能会产生以下几
46、种危害：危害：1 1、睾丸炎睾丸炎会令睾丸缩小变软，会令睾丸缩小变软，影响到正常的生精功能，严重影响到正常的生精功能，严重者可导致不育症出现。者可导致不育症出现。2 2、即便、即便精子精子能生成，但是睾丸能生成，但是睾丸炎也会对其进行破坏，引发死炎也会对其进行破坏，引发死精、无精的现象，最终丧失生精、无精的现象，最终丧失生育能力，给家庭带来沉重的打育能力，给家庭带来沉重的打击。同时，患上睾丸炎的男性击。同时，患上睾丸炎的男性还有可能通过性接触把性病转还有可能通过性接触把性病转染给妻子，令夫妻双方受到巨染给妻子，令夫妻双方受到巨大的伤害。大的伤害。3 3、引起男性性能力进一步下降，、引起男性性能
47、力进一步下降，甚至完全失去性能力，无法行甚至完全失去性能力，无法行房事，造成夫妻双方感情难以房事，造成夫妻双方感情难以维系。维系。4 4、睾丸炎还有可能会导致其他、睾丸炎还有可能会导致其他并发症出现，比如前列腺炎，并发症出现，比如前列腺炎，附睾炎等等，严重者甚至会出附睾炎等等，严重者甚至会出现病变现病变。输精管输精管输精管（ductus deferens）是一对弯曲的细管，与输尿管并列而行，后端开口于泄殖腔。输精管和射精管主要作用是输送精子。输精管的主要功能是把精子从附睾输送到尿道。输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。输精管是一对细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输
48、精管一端与附睾管相通，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，开口于后尿道。输精管也储存一部分成熟的精子。在交感神经释放的去甲肾上腺素作用下，附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道，输精管液经过射精管直接注入后尿道，不需先进入精囊，在交感神经支配下，精囊平滑肌发生610次蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道，精囊液内几乎不含精子，它的排出有冲刷尿道精子的作用。交感神经的兴奋也会使前列腺平滑肌收缩。促使前列腺液排出，膀胱括约肌也发生收缩，精液被排入后尿道，通过一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩将精液排出前尿道，完成整个射精。输精管堵塞不育的原因
49、输精管堵塞不育的原因1 1、先天异常：、先天异常：输精管先天未发输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。量少，无精子。2 2、炎症性狭窄：、炎症性狭窄：各种致病菌使各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。腔闭塞。严重者致无精症。3 3、肿瘤：、肿瘤：来自输精管本身或邻来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。也是造成无精症的原因之一。4 4、外伤或损伤，如疝修补术等、外伤或损伤，如疝修补术等致管腔梗
50、阻：致管腔梗阻：输精管结扎术就输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。输精管绝育的主要方法之一。输精管堵塞是影响男性生育的一个重堵塞是影响男性生育的一个重要原因，所以一旦出现输精管要原因，所以一旦出现输精管堵塞就一定去进行治疗堵塞就一定去进行治疗。解剖结构解剖结构输精管基本结构输精管基本结构输精管是输精管是管壁厚、管腔窄管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由的肌性管道。管壁由黏膜、肌层及黏膜、肌层及外膜外膜3 3层组成。黏膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤层组成。黏膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤