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1、荨麻疹类皮肤病荨麻疹类皮肤病吴吴 蕊蕊第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室荨麻疹（荨麻疹（Urticaria）u俗俗称称“风风疹疹块块，是是皮皮肤肤、粘粘膜膜暂暂时时性性血血管管扩扩张张及通透性增加而发生的局限性水肿反应。及通透性增加而发生的局限性水肿反应。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室一、病因一、病因u病因复杂，约病因复杂，约3/43/4患者不明确患者不明确u食物食物u药物药物u感染感染u物理因素物理因素u动物及植物因素动物及植物因素u精神及内分泌因素精神及内分泌因素u系统性疾病系统性疾病u
2、其他其他第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室u变变态态反反应应性性：多多数数属属于于I I型型，少少数数属属于于型型或或型。型。u非非变变态态反反应应性性：由由于于某某些些物物质质(药药物物、毒毒素素、食食物物等等)直直接接刺刺激激肥肥大大细细胞胞释释放放组组织织胺胺、激激肽肽等等引起。引起。二、发病机理二、发病机理第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室 急性荨麻疹急性荨麻疹u皮皮肤肤：突突起起大大小小不不等等的的风风团团，迅速消退，此起彼伏。瘙痒明显。迅速消退，此起彼伏。瘙痒明显。u粘粘膜膜：水水肿肿累累及及胃胃肠肠则则腹腹痛痛、腹腹泻泻；累累及及喉喉头
3、头支支气气管管，呼呼吸吸困困难，甚至窒息难，甚至窒息u全全身身症症状状：过过敏敏性性休休克克症症状状、畏寒、发热等全身中毒症状畏寒、发热等全身中毒症状三、临床表现三、临床表现第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室 慢性荨麻疹慢性荨麻疹u 全全身身症症状状一一般般较较轻轻，风风团团时时多多时时少少，反反复复发发生生，持持续续达达6 6周周以以上上，部部分分患患者者发发作作时时间间有有规律性。规律性。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮
4、肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹物理性荨麻疹u皮肤划痕征u寒冷性荨麻疹u日光性荨麻疹u压力性荨麻疹u热性荨麻疹u震颤性荨麻疹（血管性水肿）第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹物理性荨麻疹u皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹物理性荨麻疹特殊类型荨麻疹u胆碱能性荨麻疹胆碱能性
5、荨麻疹u接触性荨麻疹接触性荨麻疹u水源性荨麻疹水源性荨麻疹u运动性荨麻疹运动性荨麻疹第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断四、诊断u皮疹为风团皮疹为风团u发生及消退迅速发生及消退迅速u消退后不留痕迹消退后不留痕迹u病因诊断较困难病因诊断较困难第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室五、五、治疗治疗u找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法。找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法。u抗过敏、对症处理抗过敏、对症处理u(一一)急性荨麻疹急性荨麻疹u 轻轻：一一般般选选用用抗抗组组胺胺药药物物、维维生生素
6、素C C、钙钙剂剂等等，外用止痒药物。外用止痒药物。u 重重：肾肾上上腺腺素素，糖糖皮皮质质类类固固醇醇激激素素，对对症症（解解痉痉、吸氧、补充有效血容量等）吸氧、补充有效血容量等）u 如为感染引起，则抗感染用药宜慎重。如为感染引起，则抗感染用药宜慎重。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室u(二二)慢性荨麻疹慢性荨麻疹u积积极极寻寻求求发发病病因因素素，一一般般以以抗抗组组胺胺药药物物为为主主，不宜使用皮质激素。不宜使用皮质激素。u对对顽顽固固性性单单独独使使用用H1H1受受体体拮拮抗抗剂剂疗疗效效不不佳佳者者，可合并使用可合并使用H2H2受体拮抗剂。受体拮抗剂。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室