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1、 生长发育生长发育幼儿期幼儿期（1 13 3岁）岁）toddlertoddler上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院u 身高、体重稳步增长，但较婴身高、体重稳步增长，但较婴儿期速度放缓；儿期速度放缓；u 神经系统继续发育，但速度有神经系统继续发育，但速度有所减缓所减缓;u 淋巴免疫系统功能逐渐增强。淋巴免疫系统功能逐渐增强。幼儿期的一般特征幼儿期的一般特征皮亚杰：感觉运动期皮亚杰：感觉运动期埃瑞克森：自主性对羞怯怀疑埃瑞克森：自主性对羞怯怀疑弗洛伊德：肛门期弗洛伊德：肛门期1 1、建立人类行为的雏形、建立人类行为的雏形2 2、寻求独立行为、寻求独立行为3 3、要求引起别人的注意、要求引起别
2、人的注意3 3、自我意识开始形成、自我意识开始形成幼儿期的一般特征幼儿期的一般特征幼儿期的生理发展幼儿期的生理发展总体特征：总体特征：体格生长速度较第体格生长速度较第1 1年慢年慢大脑逐渐成熟大脑逐渐成熟各器官功能逐渐成熟各器官功能逐渐成熟身体动作逐渐发展身体动作逐渐发展外观变化外观变化头围与胸围的比例变化头围与胸围的比例变化前囟门在前囟门在12-1812-18个月时关闭个月时关闭2 2岁以后逐渐岁以后逐渐“苗条苗条”乳牙逐渐长齐，乳牙逐渐长齐，2.52.5岁时可有岁时可有2020颗牙齿颗牙齿外观变化外观变化身高、体重身高、体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最体重是反映小儿生长发育的最重要
3、也是最灵敏的指标。体重在出生头灵敏的指标。体重在出生头3 3个月增长最个月增长最快，快，3 36 6个月次之，个月次之，6 61212个月平均每个个月平均每个月增长月增长300300克。克。1 1岁后小儿生长速度明显减慢，岁后小儿生长速度明显减慢，1 13 3岁小岁小儿平均每个月体重增长儿平均每个月体重增长150150克。克。1 1岁后小儿的岁后小儿的体重（体重（kgkg）=年龄（岁）年龄（岁）2+72+7（或（或8 8）生后第一年平均年增长生后第一年平均年增长2525厘米。第二年厘米。第二年平均增长平均增长1010厘米，第三年平均增长厘米，第三年平均增长4 47.57.5厘米。厘米。1 1岁
4、身高是出生时的岁身高是出生时的1.51.5倍，倍，2-2.52-2.5岁达到岁达到成年的成年的1/21/2。身长反映长期营养状况，短期内的营养、身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾病等对身长影响不明显。它受遗传、疾病等对身长影响不明显。它受遗传、种族和环境的影响较为明显。种族和环境的影响较为明显。一岁以后平均身长的公式为：一岁以后平均身长的公式为：身长（身长（cmcm）=年龄（岁）年龄（岁）7+707+70（cmcm）身高、体重身高、体重出生时头围平均出生时头围平均34cm34cm；1 1岁时平均岁时平均46cm46cm；3 3岁时头围平均为岁时头围平均为48cm48cm（成人（成人5353
5、）正常后囟门正常后囟门3 3个月闭合，前囟门个月闭合，前囟门1 1岁岁1 1岁半闭合。岁半闭合。脑重量脑重量3 3岁时达成人岁时达成人75%75%，神经连接逐渐，神经连接逐渐丰富，学习完成精细动作丰富，学习完成精细动作神经系统神经系统体温调节中枢逐渐成熟。体温调节中枢逐渐成熟。3 3岁时脊髓神经基本发育成熟。岁时脊髓神经基本发育成熟。随神经系统逐渐成熟，动作技能日趋成熟，随神经系统逐渐成熟，动作技能日趋成熟，肢体协调性逐渐发展。肢体协调性逐渐发展。认知能力逐渐发展。认知能力逐渐发展。大脑半球的发育先后可能出现个体差异。大脑半球的发育先后可能出现个体差异。神经系统神经系统其他各系统逐渐成熟。其他
6、各系统逐渐成熟。心脏长大，血容量增加心脏长大，血容量增加心脏从横位逐渐过渡到斜位心脏从横位逐渐过渡到斜位心率心率100-120100-120次次/分钟分钟血压较成人低血压较成人低由于血管舒缩能力的成熟，对环境温由于血管舒缩能力的成熟，对环境温度变化调节能力增强度变化调节能力增强其他系统其他系统呼吸系统感染较婴儿期减少呼吸系统感染较婴儿期减少呼吸频率：呼吸频率：25-3025-30次次/分钟分钟腹式呼吸为主腹式呼吸为主其他系统其他系统胃肠道功能快速成长胃肠道功能快速成长 消化酶的分泌日趋成熟消化酶的分泌日趋成熟围容量逐渐增大，可进正常餐点围容量逐渐增大，可进正常餐点3 3岁时膀胱功能接近成人岁时
7、膀胱功能接近成人脸型开始发生变化，更像家庭成员脸型开始发生变化，更像家庭成员其他系统其他系统10-1810-18月月放手走，能力愈放手走，能力愈来来愈好，愈好，出现出现快走快走18-2418-24月月出现出现跑的能力跑的能力倒著走倒著走身体动作发展（大动作）身体动作发展（大动作）2-32-3岁岁双脚双脚原地跳原地跳由由楼梯楼梯最下一最下一层层往下跳往下跳一一脚一阶脚一阶上上楼、楼、二二脚一阶下楼脚一阶下楼骑三轮车骑三轮车奔跑自如奔跑自如身体动作发展（大动作）身体动作发展（大动作）12-1512-15月月2 2岁岁1 12 2-18-18月月能自己用勺子吃饭能自己用勺子吃饭能握杯喝水能握杯喝水能
8、堆能堆积木积木2-62-6个个能翻书（几页一起翻）能翻书（几页一起翻）能握能握笔涂鸦笔涂鸦能能脱袜子脱袜子身体动作发展（精细动作）身体动作发展（精细动作）18-2418-24月月翻厚翻厚页页的的书（单页）书（单页）能模仿能模仿别别人人画直线画直线配配对简单形状对简单形状2-32-3岁岁开旋转式的门把开旋转式的门把正确握笔、穿袜子正确握笔、穿袜子会洗脸洗手会洗脸洗手能模仿能模仿别人画横线、画圆别人画横线、画圆身体动作发展（精细动作）身体动作发展（精细动作）1818个月个月2121个月个月3232个月个月幼儿期的认知发展幼儿期的认知发展感觉运动期第五分阶段（11.5岁）通过加入新的动作成分之后的尝
9、试错误，通过加入新的动作成分之后的尝试错误，第一次有目的的通过调节来解决新问题。第一次有目的的通过调节来解决新问题。但是，这时的儿童还没有形成沿着一定但是，这时的儿童还没有形成沿着一定的方向，有目的地去构成新方法的能力，的方向，有目的地去构成新方法的能力，新方法的发现纯属尝试中的偶然。新方法的发现纯属尝试中的偶然。“尝尝试错误期试错误期”。非心智活动。非心智活动。皮亚杰皮亚杰客体永久性感觉运动期第六分阶段（1.52岁）显著特征是儿童除了用身体和外部显著特征是儿童除了用身体和外部动作来寻找新方法外，开始在头脑里用动作来寻找新方法外，开始在头脑里用“内部联合内部联合”方式解决新问题。方式解决新问题
10、。运用表象模仿别人做过的行为来解运用表象模仿别人做过的行为来解决眼前的问题，标志着感知动作期的结决眼前的问题，标志着感知动作期的结束，新阶段的开始。束，新阶段的开始。前运算阶段（2-7岁）主要特点：出现了符号、表象和直觉思主要特点：出现了符号、表象和直觉思维。维。两个小阶段：两个小阶段：前概念或象征思维阶段（前概念或象征思维阶段（2424岁）岁）直觉思维阶段（直觉思维阶段（4747岁）岁）前概念或象征思维阶段的思维特点：前概念或象征思维阶段的思维特点：自我中心（自我中心（egocentrismegocentrism）集中作用集中作用(centration)(centration)泛灵论泛灵论(
11、Animism)(Animism)象征性思考象征性思考自我中心言语自我中心言语自我中心 儿童无法站在他人的立场、角度、儿童无法站在他人的立场、角度、观点来看问题观点来看问题 游戏中的推搡游戏中的推搡“月亮跟我走月亮跟我走”集中作用 幼儿将注意力集中在某物体、幼儿将注意力集中在某物体、某事件或某个细节和层面上，不能某事件或某个细节和层面上，不能全面整体地知觉事物。全面整体地知觉事物。“鸟与贝壳鸟与贝壳”泛灵论 赋予所有物品生命赋予所有物品生命 太阳公公生气了太阳公公生气了 打椅子，它坏打椅子，它坏象征性思考 表象出现表象出现 模仿不在眼前的行为模仿不在眼前的行为开始象征性游戏开始象征性游戏(sy
12、mbolic)(symbolic)：符号意义上的火车、手枪等符号意义上的火车、手枪等开始象征性思考开始象征性思考(symbolic play)(symbolic play)：语言描述游戏场景语言描述游戏场景自我中心语言“宝宝想吃饭了宝宝想吃饭了”“小雨跟妈妈一起去小雨跟妈妈一起去”分类能力发展：建立在感性认识基础上分类能力发展：建立在感性认识基础上初步的推理能力初步的推理能力记忆力发展：记忆力发展：机械记忆为主；机械记忆为主；精确性差；精确性差；易遗忘易遗忘思维和记忆发展思维和记忆发展口头言语的关键期，也是从外部言语到内部言口头言语的关键期，也是从外部言语到内部言语过渡并初步掌握书面言语的时期
13、。语过渡并初步掌握书面言语的时期。1 1、词汇数量增加（一生中增长最快的时期，、词汇数量增加（一生中增长最快的时期，3-43-4岁词汇量年增长率最高）岁词汇量年增长率最高）2 2、词汇类别、词汇类别 实词：名、动、形实词：名、动、形 虚词：连、介、助、语气词虚词：连、介、助、语气词语言发展语言发展3 3、语法及口头表达能力、语法及口头表达能力 （1 1）句子的基本类型）句子的基本类型 （2 2）表达能力发展的顺序性）表达能力发展的顺序性 对话语对话语-独白语；独白语；情境性情境性-连贯性言语；连贯性言语；语言发展语言发展语言发展需要基础语言发展需要基础生理基础：生理基础：发音器官及神经系统的成
14、熟发音器官及神经系统的成熟心理基础：心理基础：听觉刺激在先，以形成神经连接听觉刺激在先，以形成神经连接社会基础：社会基础：照顾者的语言示范和练习机会照顾者的语言示范和练习机会语言发展的分期语言发展的分期第一期（第一期（1-1.51-1.5岁）：单字句时期岁）：单字句时期 单字表达多意单字表达多意 重叠单音字使用重叠单音字使用 象声词多用象声词多用第二期（第二期（1.5-21.5-2岁）：岁）：1 1、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣 2 2、双字句时期：、双字句时期：“宝宝宝宝吃吃”语言发展的分期语言发展的分期第三期（第三期（2-2.52-2.5岁）：岁）：构句期
15、（单句、）构句期（单句、）模仿成人语言模仿成人语言 应用感叹词表达情感应用感叹词表达情感第四期（第四期（2.5-32.5-3岁）：岁）：语法学习期（复杂句，形容词语法学习期（复杂句，形容词 ）三岁时儿童能够基本掌握本三岁时儿童能够基本掌握本民族的语言了，词汇量也能达到民族的语言了，词汇量也能达到10001000个左右。说话中存在的语病个左右。说话中存在的语病不少，结构不完整，次序颠倒时不少，结构不完整，次序颠倒时有发生。有发生。语言发展需要基础语言发展需要基础生理基础：生理基础：发音器官及神经系统的成熟发音器官及神经系统的成熟心理基础：心理基础：听觉刺激在先，以形成神经连接听觉刺激在先，以形成
16、神经连接社会基础：社会基础：照顾者的语言示范和练习机会照顾者的语言示范和练习机会语言发展的分期语言发展的分期第一期（第一期（1-1.51-1.5岁）：单字句时期岁）：单字句时期第二期（第二期（1.5-21.5-2岁）：岁）：1 1、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣 2 2、双字句时期：、双字句时期：“宝宝宝宝吃吃”第三期（第三期（2-2.52-2.5岁）：岁）：构句期（单句、感叹词）构句期（单句、感叹词）第四期（第四期（2.5-32.5-3岁）：岁）：语法学习期（复杂句，形容词语法学习期（复杂句，形容词 ）三岁时儿童能够基本掌握本三岁时儿童能够基本掌握本民族的语言
17、了，词汇量也能达到民族的语言了，词汇量也能达到10001000个左右。说话中存在的语病个左右。说话中存在的语病不少，结构不完整，次序颠倒时不少，结构不完整，次序颠倒时有发生。有发生。幼儿期的心理及社会发展幼儿期的心理及社会发展弗洛伊德弗洛伊德-肛门期肛门期轻松的气氛下训练排便，可降低冲突轻松的气氛下训练排便，可降低冲突过分严格的训练，可能导致成年后的过分严格的训练，可能导致成年后的强迫行为、顽固、攻击性或过分害羞强迫行为、顽固、攻击性或过分害羞生病和焦虑可能使幼儿出现行为退化。生病和焦虑可能使幼儿出现行为退化。埃瑞克森埃瑞克森-自主对羞怯怀疑自主对羞怯怀疑任性行为增加，喜欢说任性行为增加，喜欢
18、说“不不”教养中，放权应与孩子能力相适应教养中，放权应与孩子能力相适应自我意识的发展自我意识的发展1、自我意识的产生：、自我意识的产生：“客我客我”概念建立；概念建立；自我意识中的占有欲自我意识中的占有欲2 2、自我概念建立、自我概念建立 自我概念即个体如何认识和描述自己；自我概念即个体如何认识和描述自己；自我概念建立与自尊发展紧密联系在一自我概念建立与自尊发展紧密联系在一起起自我意识的发展自我意识的发展3、自我控制的出现：、自我控制的出现：自我控制是对自己想做某事冲动的抑制自我控制是对自己想做某事冲动的抑制和不想做某事的坚持。也包含满足延迟。和不想做某事的坚持。也包含满足延迟。幼儿开始学习家
19、庭和社会规则幼儿开始学习家庭和社会规则 幼儿开始建立与父母和社会的互动方式幼儿开始建立与父母和社会的互动方式 适当的自我控制：适当的自我控制：”管得住，放得开管得住，放得开“柯尔伯格柯尔伯格 道德成规前期（道德成规前期（2-72-7岁）岁）（pre conventional levelpre conventional level）（1 1）奖励与惩罚的道德定向阶段）奖励与惩罚的道德定向阶段 （2-42-4岁）岁）-避免惩罚避免惩罚（2 2）个人的工具性的目的与交换阶段）个人的工具性的目的与交换阶段 （4-74-7岁）岁）道德发展道德发展奖励与惩罚的道德定向阶段：奖励与惩罚的道德定向阶段：l 幼
20、儿只关心行为后果幼儿只关心行为后果l 教养中父母态度应注意一致教养中父母态度应注意一致l 及时强化及时强化l 家长的榜样作用家长的榜样作用道德发展道德发展幼儿期是情绪发展的最重要时期幼儿期是情绪发展的最重要时期儿童用语言、行动来表达情绪：儿童用语言、行动来表达情绪：形容词、感叹词的运用；形容词、感叹词的运用；打滚、撒泼；打滚、撒泼；跳跃跳跃儿童通过学习控制自己的情绪和行为儿童通过学习控制自己的情绪和行为情绪发展情绪发展愤怒：愤怒：当欲望、需求不能满足或身体受束当欲望、需求不能满足或身体受束缚时出现，有时有报复行为缚时出现，有时有报复行为恐惧：恐惧：1 1岁：巨响、陌生的事物、妈妈离开岁：巨响、
21、陌生的事物、妈妈离开 2 2岁：黑暗、离开熟悉的环境岁：黑暗、离开熟悉的环境 2 2岁半：空间恐惧，墨守原有位置岁半：空间恐惧，墨守原有位置 3 3岁：面具、老人、警察、动物、小偷岁：面具、老人、警察、动物、小偷情绪发展情绪发展好奇心：好奇心：探索周围的人、事、物探索周围的人、事、物 损坏玩具损坏玩具 “为什么为什么”增多增多 拉卫生纸行为拉卫生纸行为情绪发展情绪发展嫉妒：嫉妒：幼儿的嫉妒多与情爱争夺或喜欢的幼儿的嫉妒多与情爱争夺或喜欢的物体争夺有关物体争夺有关表现为：表现为：1 1、攻击、报复；、攻击、报复；2 2、装病引起别人注意；、装病引起别人注意；3 3、自我攻击（尿床、拒绝进食、哭、
22、自我攻击（尿床、拒绝进食、哭、吮手指等）吮手指等）情绪发展情绪发展分离性焦虑：分离性焦虑：抗议期：害怕、生气、苦闹抗议期：害怕、生气、苦闹失望期：尝试找回，拒绝周围的人，失望期：尝试找回，拒绝周围的人，失去安全感失去安全感淡漠期：有意放弃对父母的期望。淡漠期：有意放弃对父母的期望。开始注意周围环境，并尝试与开始注意周围环境，并尝试与他人建立新的关系他人建立新的关系情绪发展情绪发展游戏特征游戏特征 -平行性游戏平行性游戏(parallel play)(parallel play)喜欢有其他孩子在旁边一起玩，喜欢有其他孩子在旁边一起玩，但相互很少交流，各玩各的但相互很少交流，各玩各的幼儿游戏幼儿游
23、戏游戏类型游戏类型 1 1、感觉游戏：、感觉游戏：听悦耳的声音、看有趣的听悦耳的声音、看有趣的图片、触摸好玩的物件引起快乐感图片、触摸好玩的物件引起快乐感 2 2、运动游戏：、运动游戏：三轮车、滑梯、秋千等三轮车、滑梯、秋千等 3 3、象征性的模仿游戏：、象征性的模仿游戏：1 1岁半时出现，岁半时出现，3-43-4岁达巅峰岁达巅峰 4 4、建构型游戏、建构型游戏(model building play)(model building play)2 2岁时开始出现，如堆积木、玩沙子。岁时开始出现，如堆积木、玩沙子。4-54-5岁达巅峰。岁达巅峰。幼儿游戏幼儿游戏幼儿期的保健幼儿期的保健自学自学内
24、容回顾内容回顾生理的发展：各系统发展、身体动作发展生理的发展：各系统发展、身体动作发展认知发展：认知发展：（自我中心、集中作用、泛灵论、（自我中心、集中作用、泛灵论、象征性思考、自我中心语言）象征性思考、自我中心语言）心理社会的发展心理社会的发展 （语言、情绪、道德、游戏）（语言、情绪、道德、游戏）考核要求考核要求掌握幼儿期的一般特征；掌握幼儿期的一般特征；幼儿期的认知特征；幼儿期的认知特征；幼儿语言发展的分期及其特点幼儿语言发展的分期及其特点熟悉幼儿重要的生理变化；熟悉幼儿重要的生理变化；幼儿情绪和道德的发展特征幼儿情绪和道德的发展特征了解幼儿游戏的目的与种类了解幼儿游戏的目的与种类 幼儿期保健的要点幼儿期保健的要点