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1、手卫生标准制度监管 在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因，标准洗手及手消毒方法，加强手卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施。一、洗手指征 1接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；2直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；3戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）；4进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5处理药物及配餐前；6手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；二、洗手方法 1湿手：用水打湿双手；2涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；3揉搓：认真揉搓双
2、手，按照六步法洗手，时间不得少于 15 秒；4冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；5干手：用纸巾或干手毛巾枯燥双手。6护肤：适量护肤用品护手。六步洗手法 (1)掌心对掌心搓揉 (2)手指穿插，掌心对手背搓揉 (3)手指穿插，掌心对掌心搓揉 (4)双手互握搓揉手指 (5)拇指在掌中搓揉 (6)指尖在掌心中搓揉 三、卫生手消毒 （一）消毒用品：符合标准的一次性使用速干手消毒剂 （二）消毒指征 1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；3需双手保持较长时间抗菌活性时；4为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。5接触具有传染
3、性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；6双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理染病人污物之后：四、消毒方法 1取 2-3ml 的速干手消毒剂于掌心；2涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15 秒；3揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部枯燥；4符合上述消毒原那么每 5、6 条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。五、手卫生的监视 1.严格按照洗手指征的要求进行标准洗手和手消毒；2.使用标准洗手和手消毒方法，并保证足够的洗手时间；3.确保消毒剂的有效使用浓度及有效期；4定期与不定期进行手的细菌学检测，监控各病区医护人员手卫生的依从性，对存在问题提出改良意见。