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a TACE 适应证：不能手术切除的肝癌；位于特殊部位或巨大肿瘤 I 期切除困难者，先行 TACE 待瘤体缩小后 n 期切除；肝移植前等待供肝以控制肿瘤进展；根治性切除术后预防复发或肝癌复发不能再手术者也可行 TACE。一般认为，对小肝癌及血供丰富、单发性、有包膜、直径小于 8 cm 的肝癌有良好疗效。影响 TACE 疗效的因素有：肿瘤类型、大小、血供、肝内病灶是否多发、门静脉癌栓的有无、患者肝功能状态及栓塞技术。TACE 禁忌证：严格地说，除了患者对碘过敏外，各期肝癌均是肝动脉栓塞术（TAE）的适应证，无绝对的禁忌证，但一般认为有以下情况者不适于 TAE。门脉主干癌栓，无明显门脉侧支形成；严重的门脉高压，胃底和食管贵门静脉重度曲张，有破裂出血的危险；严重肝、肾功能不全；肿瘤巨大，大于肝脏整体体积的 70 以上；下腔静脉癌栓；患者血清胆红素大于 50 林 moFL；凝血酶原时间大于正常的 2 倍以上；血浆白蛋白小于 25 留 L；大量腹水；胆管癌栓，血转氨酶明显升高，伴明显黄疽；肝储备功能较差或重度肝硬化，肝功能属 ChildC 级或 okuda uI 期；全身状况差或恶病质；严重的肝动脉一门静脉痰或肝动脉一肝静脉凄不易栓塞封堵。下述病理类型肝癌一般也不宜行 TAE 治疗：a 弥漫型少血供型肝癌；胆管细胞型肝癌；细胞分化属低分化或未分化型肝细胞肝癌；硬化型肝癌。