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1、 第 1 页 共 15 放射性核素诊断 一、甲状腺疾病 A1 型题 1.99mTcO4-在甲状腺内参与的生理过程是（）A.仅被甲状腺组织吸附 B.参与甲状腺激素合成 C.以甲状腺激素形式潴留 D.参与甲状腺激素代谢 E.参与甲状腺激素分泌 2.下列情况下甲状腺显像不宜用99mTcO4-做显像剂的是（）A.甲状腺癌肿 B.甲状腺自主性高功能腺瘤 C.局部甲状腺组织增生 D.甲状腺囊肿 E.诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶 3.放射性核素甲状腺显像呈“冷结节”的甲状腺癌一般约占（）A.5%B.10%C.20%D.50%E.绝大多数 4.放射性核素甲状腺显像中，不会呈现“冷结节”的情况是（）A
2、.甲状腺囊肿 B.甲状腺腺瘤出血 C.甲状腺腺瘤退行性变 D.甲状腺高功能腺瘤 E.亚急性甲状腺炎 5.甲状腺结节大于 2cm 时，下列疾病放射性核素显像可呈现“温结节”的是（）A.甲状腺囊肿 第 2 页 共 15 B.甲状腺自主性高功能腺瘤 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤出血 B 型题(13 题共用备选答案)A.热结节 B.温结节 C.凉结节 D.冷结节 E.无结节 1.甲状腺髓样癌在99mTc 显像多表现为（）2.甲状腺高功能腺瘤在99mTc 显像多表现为（）3.甲状腺腺瘤在99mTc 显像多表现为（）二、肝胆系统疾病 A1 型题 1.静脉注射肝胆显像剂后被肝内何种细胞摄取（
3、）A.肝巨噬细胞 B.胆管细胞 C.血管内皮细胞 D.肝细胞 E.转移性肝癌细胞 2.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影（）A.肝细胞 B.库普弗（Kupffer）细胞 C.胆管上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.转移性肝癌细胞 3.下列何种情况是放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变的主要依据（）第 3 页 共 15 A.位置异常 B.大小异常 C.形态异常 D.局限性放射性稀疏和缺损区 E.弥漫性放射性稀疏 B 型题(12 题共用备选答案)A.增高 B.相似 C.较低 D.明显低 E.缺损 1.肝血池显像中肝血管瘤处血池放射性较周围肝组织表现为（）2.肝血池显像中肝囊肿处血池放射
4、性较周围肝组织表现为（）三、肾脏疾病 A1 型题 肾脏常用的是放射性核素图和肾显影技术，用以判断肾功能、尿路梗阻和移植肾功能的监测。1.在放射性核素肾显像中，同时要获得肾图曲线时，需用下列显像中的（）A.肾静态显像 B.肾灌注显像 C.肾动态显像 D.SPECT 肾断层显像 E.放射性核素肾血管造影 2.在肾放射性核素静态显像中，下列疾病一般不会出现放射性缺损的是（）A.肾癌 B.肾囊肿 C.急性肾炎 D.肾梗死 E.肾脓肿 第 4 页 共 15 3.下列肾移植术后并发排斥反应在肾动态放射性核素显像中，不会出现的表现是（）A.肾影增大 B.肾显影较差 C.放射性持续在肾实质中 D.放射性持续聚
5、集在增大的肾盂中 E.膀胱/肾比值降低 四、骨骼系统疾病 A1 型题 1.下列选项中，不属于病理情况下造成骨病灶区出现放射性异常增高因素的是（）A.血供增多 B.无机盐代谢增强 C.血管通透性增加 D.摄取增多 E.有关酶的活性降低 2.骨放射性核素显像显示骨病灶与 X 线诊断相比较（）A.灵敏度和特异性均高 B.灵敏度和特异性均低 C.灵敏度高而特异性低 D.灵敏度低而特异性高 E.灵敏度和特异性均相仿 3.骨放射性核素显像中的异常放射性增高区是（）A.仅见于骨肿瘤 B.仅见于骨外伤 C.仅见于骨炎症 D.骨肿瘤、炎症、外伤均可见 E.骨肿瘤、炎症、外伤均不可见 4.骨放射性核素显像对肿瘤骨
6、转移，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，这是由于（）A.放射性核素显像解剖定位准确 B.放射性核素显像可显示原发病灶 第 5 页 共 15 C.放射性核素骨显像可显示软组织病灶 D.放射性核素骨显像可显示全身骨转移病灶 E.放射性核素骨显像特异性高 5.下列骨显像剂中，最常用的是（）A.99mTc-MDP B.113mIn-DTPMP C.153Sm-EDTMP D.87mSrCl2 E.Na18F 五、神经系统疾病 A1 型题 1.放射性核素脑血管造影属于（）A.静态显像 B.动态显像 C.断层显像 D.全身显像 E.局部显像 2.采用不通过血-脑屏障显像剂的脑静态放射性核素显像
7、，脑肿瘤的阳性率与下列关系是（）A.与病理性质有关、与部位和大小无关 B.与部位有关、与病理性质和大小无关 C.与病灶大小有关、与病理性质和部位无关 D.与病理性质、大小、部位均有关 E.与病理性质、大小、部位均无关 3.癫痫病灶在 SPECT 脑灌注显像中的血流灌注放射性表现为（）A.发作和间歇期均增高 B.发作和问歇期均减低 C.发作时增高，间歇期减低 D.发作时减低，间歇期增高 E.发作时增高，间歇时正常 六、心血管系统及肺疾病 第 6 页 共 15 A1 型题 1.肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是（）A.99mTc-MAA 灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA 气溶胶吸入显像
8、中无缺损区 B.99mTc-MAA 灌注显像中无缺损区，99mTc-DTPA 气溶胶吸人显像中有缺损区 C.99mTc-MAA 灌注显像和99mTc-DTPA 气溶胶吸入显像均有缺损区 D.99mTc-MAA 灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA 气溶胶吸入显像中有增高区 E.99mTc-MAA 灌注显像中有增高区，99mTc-DTPA 气溶胶吸入显像中有缺损区 2.心肌梗死灶在心肌灌注放射性核索显像中的表现是（）A.静息时减低、运动时有填充 B.运动时减低、静息时填充 C.静息和运动时均减低、无差别 D.静息和运动时均增加、无差别 E.静息减低、运动增高 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌
9、缺血时的心肌灌注放射性核素显像缺血区的表现为（）A.静息时减低、运动时有填充 B.运动时减低、静息时填充 C.静息和运动时均减低、无差别 D.静息和运动时均增加、无差别 E.静息减低、运动增高 4.下列情况中，可以表明病灶心肌缺血，但活力存在的是（）A.201TI 显像在运动负荷时和静息再分布显像中均呈放射性缺损区 B.99mTc-MIBI 显像在运动负荷和静息时均呈放射性缺损区 C.201TI 及18F-FDG 显像均为放射性缺损区 D.99mTc-MIBI 显像和18F-FDG 显像中均呈放射性缺损区 E.99mTc-MIBI 显像呈放射性减低区，18F-FDG 显像呈放射性增高区 5.下
10、列情况中，可以表明心肌梗死后病灶心肌已无活力的是（）A.201T1 显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息再分布时见放射性填充 B.99mTc-MIBI 显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息显像中可见放射性填充 C.201T1 及18F-FDG 显像均为放射性缺损区 D.201T1 显像时呈放射性减低区，18F-FDG 显像呈放射性增高区 第 7 页 共 15 E.99mTc-MIBI 显像呈放射性减低区，18F-FDG 显像呈放射性增高区 七、PET 诊断技术 A1 型题 1.按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）A.X 线成像 B.磁共振成像 C.核素示踪成像 D.荧光成
11、像 E.超声成像 2.PET/CT 显像属于（）A.功能影像 B.结构影像 C.代谢影像 D.功能和结构相结合的影像 E.受体显像 3.下列选项中，哪项不是典型肺癌 PET/CT 的表现（）A.CT 肺窗显示高密度影 B.CT 纵隔窗显示软组织密度影 C.FDG-PET 显示高代谢灶 D.FDG-PET 显示低代谢灶 E.PET/CT 显示占位并高代谢灶 4.脑肿瘤放疗后半年、MR 见病变处信号改变、为鉴别系复发或放疗后改变，最有效的检查方法是（）A.脑电图 B.脑磁图 C.FDG-PET 脑显像 D.CT 脑扫描 E.X 线脑血管造影 5.目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）A
12、.CT 检查 第 8 页 共 15 B.FDG-PET/CT 全身扫描 C.B 型超声检查 D.MRI 检查 E.X 线脑血管造影 6.下列疾病中，不具有 FDG-PET/CT 检查适应证的是（）A.肺癌 B.结直肠癌 C.鼻咽癌 D.血管瘤 E.胰腺癌 7.下列检查方法中，最有助于肺癌分期的是（）A.胸片 B.超声 C.高分辨 CT D.MRI E.FDG-PET 或 PET/CT 8.18F-FDG 是 PET 或 PET/CT 最常用的示踪药物，它可以反映体内（）A.组织细胞的核酸代谢 B.组织细胞的脂肪代谢 C.组织细胞的总能量消耗 D.组织细胞的氨基酸代谢 E.组织细胞的增殖情况 9
13、.对于怀疑恶性肿瘤多处转移，最好选择的检查是（）A.FDG-PET 或 PET/CT 扫描 B.CT 扫描 C.MRI 扫描 D.X 线平片 E.高分辨 B 超 10.PET 或 PET/CT 是以正电子核素标记某物质后示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核背酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）第 9 页 共 15 A.18F-胸腺密淀 B.11C-胆碱 C.18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D.11C-醋酸盐 E.13N-氨水 A2 型题 1.患者男，73 岁。自诉 1 个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心悸。X 线胸片提示右侧胸腔积液。胸腔积液病理检查：
14、查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查首选（）A.B 超 B.CT C.PET/CT D.B 超/CT E.MRI 2.患者男，63 岁。胰腺癌术后 2 年，肿瘤标志物糖类抗原 19-9（CA19-9）持续升高。CT 检查发现肝脏低密度占位性病变灶，PET 见 FDG 代谢增高灶。最可能的诊断是（）A.原发型肝癌 B.肝血管瘤 C.肝脓肿 D.肝转移癌 E.肝囊肿 3.患者女，54 岁。“反复便血 3 个月余，加重伴大便性状改变 2 个月”入院。直肠指诊：直肠距肛缘 5cm 可触及溃疡性包块，占据肠腔 1 周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET-CT 检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FD
15、G 代谢异常增高，最可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.直肠癌 E.直肠肉芽肿 4.患者女，61 岁，CT 检查发现纵隔淋巴结肿大，纤支镜检查示双肺炎症，PET/CT 检查见双 第 10 页 共 15 侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG 代谢异常增高，检查结果符合下列情况中的（）A.淋巴瘤 B.胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.神经源性肿瘤 E.肿瘤纵隔淋巴结转移 5.患者男，55 岁。腰背痛 3 个月，MRI 检查提示椎体转移癌。PET/CT 检查见：左侧鼻咽部片块状软组织影.FDG 代谢异常增高.多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右骼骨、右股骨处见骨质破
16、坏、FDG 代谢异常增高。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤 B.骨结核 C.多发性骨髓瘤 D.肺癌并骨转移 E.鼻咽癌并骨转移 6.患者男，47 岁。腰背部持续性胀痛 1 个月余。查体：腰 3 椎体处压痛，叩击痛明显。MRI提示：腰 3 椎体病变。B 超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET-CT检查见：左肺上叶舌段斑条状高密度，FDG 代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大 FDG 代谢异常增高；第 7 颈椎，第 210 胸椎，双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧骼骨可见骨质破坏，FDG 代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）A.淋巴瘤并肺及骨侵犯 B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯 C.
17、肝癌并纵隔淋巴结及骨转移 D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移 E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移 7.患者男，62 岁，进食哽噎感伴体重减轻 4 个月。胃镜检查发现：食管距门齿 2932cm 处可见肿瘤向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙凹凸不平，质硬。病理活检握示：中重度不典型增生，PET-CT 检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG 代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG 代谢增高，检查结果符合下列疾病中的（）A.食管平滑肌瘤 第 11 页 共 15 B.食管平滑肌肉瘤 C.食管癌 D.食管外肿瘤压迫 E.食管憩室 8.患者女，70 岁。腹部胀痛 1 个月余。CT 检查提示：胰腺体尾部占位，肿瘤标
18、志物 CA19-9异常增高。PET/CT 检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG 代谢异常增高灶，最可能是（）A.慢性腺炎 B.亚急性胰腺炎 C.胰腺癌 D.胰腺囊肿 E.胰腺肉芽肿增生 B 型题（13 题共用备选答案）A.PET 表现为 FDG 高代谢灶，CT 见相应部位软组织肿块或组织增厚 B.PET 表现为 FDG 高代谢灶，CT 未见相应部位软组织肿块或组织增厚 C.CT 见多发占位性病变，PET 见相应部位 FDG 高代谢灶 D.CT 见占位性病变，但 PET 未见相应部位 FDG 代谢增高 E.CT 见腺体占位病变、PET 见相应部位 FDG 高代谢灶 1.鼻咽癌原发病灶的典型 PET
19、/CT 征象是（）2.转移性肝癌的典型 PET/CT 征象是（）3.胰腺癌的典型 PET/CT 征象是（）（46 题共用备选答案）A.延迟显像见肺结节 SUV 最大值较早期相 SUV 最大值上升 20%以上 B.延迟显像见肺结节 SUV 最大值较早期相 SUV 最大值上升 5%10%C.延迟显像见肺结节 SUV 最大值较早期相 SUV 最大值下降 D.显像见肺占位处 FDG 代谢减低区 E.创迟显像见肺站节 SUV 龄大值较里期相 SUV 最大值明易变化 4.PET 用于诊断肺癌，典型表现为（）第 12 页 共 15 5.PET 用于诊断肺炎，典型表现为（）6.PET 用于诊断肺脓肿，典型表现
20、为（）（710 题共用备选答察）A.新月形稍低密度灶 B.病变区 FDG 代谢减低，CT 未见明显异常 C.肠壁增厚，PET 示 FDG 代谢异常增高灶 D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PFT 见以上淋巴结 FDG 代谢异常增高灶 B.结节样占位，FDG 代谢异常增高灶 7.难治性癫痫间歇期，PET 可显示（）8.恶性淋巴瘤，CT 检查可显示（）9.升结肠癌，CT 检查可显示（）10.转移性肝癌 CT 和 PET 检查可显示（）第 13 页 共 15 参考答案 一、甲状腺疾病 A1 型题 1.A 2.E 3.C 4.D 5.B B 型题 1.D 2.A 3.B 二、肝胆系统疾病 A1 型题
21、1.D 2.B 3.D B 型题 1.A 2.E 三、肾脏疾病 A1 型题 1.C 2.C 3.D 四、骨骼系统疾病 A1 型题 1.E 2.C 3.D 4.D 5.A 五、神经系统疾病 A1 型题 1.B 2.D 3.C 六、心血管系统及肺疾病 A1 型题 1.A 2.C 3.B 4.E 5.C 七、PET 诊断技术 A1 型题 1.C 2.D 3.D 4.C 5.B 6.D 7.E 8.C 9.A 10.C A2 型题 1.C 2.D 3.D 4.A 5.E 6.D 7.C 8.C B 型题 1.A 2.C 3.E 4.A 5.C 6.D 7.B 8.D 9.C 10.E 第 14 页 共
22、 15 答案解析 一、甲状腺疾病 A1 型题 1.A 99mTcO4-在甲状腺内不参与激素有关的生理过程，仅被甲状腺组织吸附。2.E 诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺腐的转移灶应用131I 显像。4.D 高功能腺瘤在放射性核素甲状腺显像时表现为“热结节”。5.B 甲状腺结节大于 2cm 时，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺腺瘤出血放射性核索显像呈现“冷结节”或“凉结节”,只有甲状腺自主性高功能腺瘤可表现为“温结节”。二、肝胆系统疾病 A1 型题 3.D 放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变的主要依据是局限性放射性稀疏和缺损。三、肾脏疾病 A1 型题 3.D 在肾动态放射性核素显像中，放射性持
23、续聚集在增大的肾盂中是肾功能正常的表现，肾移植术后并发排斥反应，其肾功能异常，不会出现正常的表现。四、骨骼系统疾病 A1 型题 3.D 骨放射性核素显像中的异常放射性增高区是增殖的表现，骨肿瘤、炎症、外伤均可见。五、神经系统疾病 A1 型题 3.C 癫痫发作时病灶活动增加，而间歇期其活动减少，故而在 SPE/CT 脑灌注显像中表现为发作时增高，间歇期减低。六、心血管系统及肺疾病 A1 型题 2.C 心肌梗死后心肌的代偿功能已丧失，在心肌灌注放射性核素显像中的表现静息和运动时心肌血流灌注均减低。3.B 冠状动脉粥样硬化性心脏病时其心肌多仍存在代偿功能，故其心肌缺血时的心肌注放射性核素显像缺血区的
24、表现为运动时减低、静息时填充。七、PET 诊断技术 A1 型题 第 15 页 共 15 2.D PET 属于功能影像，CT 属于结构影像，PET/CT 显像同时具有 PET 和 CT 的特征，故属于功能和结构相结合的影像。3.D 肺癌 PET/CT 典型表现为 CT 高密度影处 FDG 代谢异常增高。4.C FDG-PET 脑显像可通过摄取 FDG 的量反映脑细胞或肿瘤细胞的活跃程度。6.D FDG 主要在细胞内聚集，对诊断实体肿瘤效果较好。8.C 18F-FDG 为氟代脱氧葡萄糖，为脱氧葡萄糖的异构体，其消耗除可直接反映体内组织细胞的葡萄糖代谢水平外，更多的是反映组织细胞总的能量消耗。A2 型题 4.A 病变集中丁淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿大，FDG 代谢增高。