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1、.口腔科医疗质量与平安管理评价考核表 总分：检查人员：检查日期：考核评分工程 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 医疗质量管理 15 有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗平安；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分/项。医疗文书 10 门诊病历书写标准、合格率90%、书写率 100%，门诊处方书写合格率95%。留观病历有观察记录。特殊检查治疗及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。随机抽查门诊病历、门诊处方各 10 份，查门诊工作日志
2、。病历合格率低于90%扣3分，发现一例未书写病历扣 10 分；处方合格率低于95%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不标准扣 1 分。知情同意书无记录扣 3 分，无签字一次扣 3 分。合理用药 合理检查 10 遵守?抗菌药物临床应用指导原那么?、生物制品使用标准，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗标准，按规定开展检查。抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣 1 分。填写检查申请单 5 各种检查申请单工程齐全，内容清楚、完整。查医技科室申请单 30 份，1 张不合格扣 1分。首诊负责制 10 接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等。收集患者及临床各部门的投诉意见，发
3、生一起扣 5 分。急诊重点病种管理 5 按照急诊重点病种质量指标进展管理，并按时、按质完成填报，并能按期进展统计、分析和总结。未标准开展急诊重点病种质量管理扣 0.5 分/例，未能按期进展统计、分析和总结扣 1分/次。医疗平安 10 每周有医疗平安会议，并有记录；医疗过失有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。查过失登记本，未及时登记一次扣 3 分；有大过失未上报或未妥善处理一起扣 5 分；大过失造成不良后果或医疗事故不得分。岗位责任制 10 做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3分，拖延检查或推诿病人扣 5 分，空岗一次
4、扣 5 分。效劳投诉 10 接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。收集临床及患者的投诉 、信件，发现一起扣 5 分，诊断室脏、乱扣 3 分。继续医学教育 5 积极参加继续医学教育，参学率80 每降低 1 个百分点扣 0.5 分 培训 10 每月组织 1 次业务学习，每半年医院组织 1 次三基三严考核，合格率 100含补考；制定培训方案和考核登记本。查看原始资料，业务学习缺 1 次扣 2 分，三基三严未考核扣 3 分，无记录扣 2 分，无培训方案及登记表扣 3 分。注：1、根据考核评分标准，每月对口腔科进展一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大过失或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗平安制度工程可以扣至负分，其余工程扣完为止。.精品.4、如考核评分工程内容缺项的，按应检工程分数折算：考评得分/实际开展工程得分100最终实际得分。