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1、 第 1 页 共 4 页 贵阳医学院附属医院-护理工作制度/流程 一、基本资料 岗位名称 护士长岗(8:00-11:45 14:30-17:45）所属部门 内科 工作范围 ICU 二、工作内容（一)工作概述 负责病房行政管理业务管理、负责护理人员培训、质量管理与控制，以及科研与教学工作.（二）工作职责 工作职责 1在科护士长、科主任的领导下，全面负责病房的护理行政和业务工作。2有计划地安排病房重点工作。做到周有安排，月有计划。3主持晨会、床边交接班、工作组合和人员调配。4每日查对医嘱一次，每周大查对医嘱两次.5深入病区了解病人病情及需要，了解护士对病人基础护理服务、专科护理完成情况.掌握病区新
2、、急、危、重病人存在的问题,及时检查护理措施落实情况。6定期评价管床护士工作质量。7定期或不定期组织护理查房，查房的重点应为新、急、重、特殊疑难病例.指导解决本病房护理疑难问题，对不能解决的问题及时汇报科护士长。8定期或不定期组织科内护理病例讨论，不断提高本科室护理质量，提高护士专科护理水平.9负责病房预算及经济管理,落实奖惩条例。10每周组织安排业务学习一次.11领导和组织病区新技术、新业务、护理教学、护理科研开展.12了解本病房护理人员的思想动态，教育护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，改善服务态度.13合理安排和检查本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。14督促护理
3、人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。15定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。16组织护理查房,积极开展护理科研工作和护理经验总结.17组织护理人员的业务培训工作。文件名称 MICU 护士长岗位说明书 编写部门/人 MICU 编写日期 2012 年 7 月 审核人 李娟 批准人 蔡鹏 修订次数 1 修订日期 2014 年 11月 修改 大部分内容更改 句/段更更改 少部分内容更改 新文件 第 2 页 共 4 页 18定期检查各种表格、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。19负责护生、进修护土的实习安排及检查护士的带教
4、工作.20督促检查护理员、清洁员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。21定期召开病员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取患者对医疗、护理及后勤等方面意见，不断改进病室管理工作。22负责病房护理质量控制，做好检查督促工作，保证各项规章制度和护理常规的落实，保障病人治疗、护理的安全。23。按时按月完成护士长检查考核、差错登记、输液及输血反应登记,按时填写护士长手册。工作责任 1、对正确贯彻护理部和片区工作要求，有工作计划、总结并组织实施负责;2、对合理分工,科学排班,每月对护理人员进行培训及考核负责；3、对 MICU 护理质量负责；4、对开展科研工作，完成教学任务负责。工作流程 8：0
5、09:00（1）带领白班护士与夜班护士进行床头交接班，了解病房危重患者病情,同时进行患者分管工作的分配;（2）检查夜间护理及晨间护理工作完成质量，并进行指导；（3）检查夜间记录及医嘱完成情况；（4）检查病房环境、卫生、安全情况。9：009:30（1）参加医生床旁查房，了解危重患者当日治疗、护理要点；（2）安排、督促各管床责任护士工作，以配合医生完成治疗工作。9：3011：45（1）检查、巡视各危重患者基础护理、治疗、病情观察、医嘱执行情况；（2）组织危重患者抢救、外出检查、收治工作；（3）检查健康宣教、检查前后护理、术前术后护理工作完成情况；（4）参与特殊患者治疗、护理工作，并对管床责任护士护
6、理工作进行指导。11:4514:30 午休 14：3018:00（1）评价患者上午护理措施实施效果。（2）指导管床责任护士调整护理措施并实施；（3）检查、巡视各危重患者基础护理、治疗、病情观察、医嘱执行情况；16：00-16：30 查对日间医嘱。16：30-17:30（1）接待患者家属探视，与家属沟通，反馈患者今日情况，介绍医院常规等方面的信息,了解需求；（2)提供护理相关的健康指导；(3）进行满意度调查，征求患者及家属意见.17:30-17：45（1）检查当日重点护理工作完成情况；（2）安排、指导夜间危重患者护理工作；（3）检查病房夜间物资、药品储备及仪器备用情况。护理质量考核1、根据护理部
7、和片区要求，结合病房工作重点制定有年、月计划，周安排。2、参加护理部及片区内护士长会，结合病房具体情况认真落实.第 3 页 共 4 页 标准 3、协调处理好医生、护士、患者及其他部门工作人员关系。4、每月组织召开护士座谈会，并有处理及反馈意见。5、维护病房环境清洁、整齐、安全、舒适。6、负责保管、请领、维护、报修病区器械、仪器、被服等各类物品管理与供应,抢救用品成备用状态。7、按时完成各项临床护理管理督导工作，认真填写护士长手册。8、病房护理人员合理分工,科学排班，体现能级对应。9、督促各班、各岗位护理人员认真履行职责，严格执行各项规章制度及操作规程。10、督促检查各岗位工作完成情况.11、制
8、定专科护士分层培训计划和对本病区各岗位护理人员进行“三基”、专科技能培训及考核。12、组织护理人员进行新技术、新业务培训。13、了解本病区护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖励和培养使用意见 14、参加片区护理质控活动.15、建立病房质控小组，并组织活动,定期检查护理质量,发现问题及时改进,护理质量持续改进。16、组织并亲自参加危重病人抢救工作。17、参加科主任查房、科内会诊、疑难病例和死亡病例讨论。18、组织本病房护理查房和护理会诊。19、有重大抢救及疑难病例申请片区内及全院会诊及讨论。20、制定专科突发事件预案并组织实施。21、认真落实各项规章制度及技术操作常规，防范
9、差错事故发生,发生差错事故及时上报，并认真吸取教训。22、积极参加护理科研工作.23、组织安排实习护士及进修护士的临床实习及专科小讲课。24、指导带教老师制定实习计划，定期检查落实情况。25、督促带教老师召开实习生座谈会，听取实习生对带教工作的意见，及时改进,提高带教质量。(三）工作关系 岗位工作关系 内部关系 直属上级 科护士长 合作人员 病区护士、医生 监督带教 病区护士、实习护士、进修护士、护理员。外部关系 患者及患者家属；各业务科室及相关的职能科室 三、任职资格(一)基本要求 从业资格要求 具有良好的思想政治素质，具备履行岗位职责所需要的理论知识、业务水平和管理能力。大专以上学历，5
10、年以上临床工作经历（其中从事 ICU 临床护理工作 3 年以上)，获得 ICU 专科护士从业资格，或具备六级以上护士资格（主管护师）。在聘期内考核合格，工作表现优良。（二)知识技能要求 基础技能要求 1、掌握基础护理学专业理论。2、了解 ICU 常见疾病的临床表现、主要护理诊断和相关护理措施。3、了解整体护理和护理程序理论。第 4 页 共 4 页 专业技能要求 1、熟悉危重症专业相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识。2、了解与危重症护理密切相关学科的理论.3、掌握 ICU 常用仪器、设备的使用方法及维护知识。4、掌握专科操作技能。其他要求 1、有护理部为期半年的培训经历
11、；2、准护士长测评合格；3、具有一定的决策能力、良好的沟通协调能力和组织能力;4、具有开拓创新的精神；5、具有计算机应用能力和网络信息检索能力；(三)应知法规 中华人民共和国护士管理办法、护士条列、护理文书书写规范与管理规定、医院感染管理办法、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院消毒卫生标准、医院消毒管理办法、突发公共卫生事件应急条例、中华人民共和国传染病防治法、药品管理法、医疗机构临床用血管理办法、医疗机构病历管理规定、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、内镜清洗消毒技术操作规范、医务人员艾滋病病毒职
12、业暴露防护工作指导原则、麻醉药品、精神药品处方管理规定、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、综合医院分级护理指导原则、住院患者基础护理服务项目、常用临床护理技术服务规范、基础护理服务工作规范、ICU 建设与管理指南有关的护理技术操作规程和本院的护理制度、以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。备注：增加专科法规和制度 （四)基本素质要求 1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质。2、具有良好的团队合作精神，工作细心、周到、耐心，具有较强的服务意识和奉献精神.3、一定的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协调能力和人际关系.（五)培训要求 1、ICU 护理知识与操作技能培训 2、护
13、理服务技能及沟通技能培训.3、相关法律法规知识培训和心理学知识培训。4、参加院内护理管理培训项目，并通过考核。四、工作权限 1、对医生所开医嘱正确与否有监督权。2、对本病区工作有参与计划权、执行实施权和合理化建议权。3、对护理质量、院内感染防控、职业防护等具有执行与监督权。4、护理教学和科研的参与权。五、协调关系 1、与患者及其家属关系的协调。2、与内部员工关系的协调。3、与相关科室人员业务关系的协调。六、绩效考核要点 1、医院和科室各项指令执行情况。2、本岗位护理工作量、护理质量与工作效率，护理差错与护理事故发生情况和任务目标完成情况。3、本人的业务技术水平和服务能力，医生和护理人员的评价情况等。