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1、 第 1 页 2020年上海市全科医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.()是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标 A.身高 B.体重 C.血压 D.血糖 E.血脂 2.镁离子正常参考区间为()A.3.5-5.5mmol/L B.130150mmol/L C.94-I10mmol/I D.0.61.
2、4mmol/L E.0.971.62mmo/L 3.服用酚酞后尿液()第 1 页 A.变红 B.色泽加深 C.变成蓝色 D.变深黄色 E.变橙红色 4.有机磷中毒的并发症不包括()A.肺部感染 B.脑水肿 C.中间综合征 D.黄疸 E.迟发性周围神经病 5.关于头晕的叙述错误的是()。A.也叫非前庭神经系统性眩晕或假性眩晕 B.头晕伴有周围景物或自身旋转的感觉 C.贫血引起者,血常规检査有血红蛋白明显降低 D.常由前庭神经到颞叶皮质之间的障碍及前庭系统以外的参与维持平衡的器官和皮质中枢障碍引起 E.头晕患者无眼震、共济失调等阳性体征,特别是不伴有自发性眼震 6.神经性食物中毒病程长,病死率高达
3、()%以上。A.30 B.40 C.50 D.60 E.70 7.溃疡性结肠炎的症状不包括()第 1 页 A.腹泻 B.腹痛 C.里急后重 D.腹胀 E.胸痛 8.(常用于评价对恶性肿瘤及其他慢性病的治疗效果,一般以年为单位。A.治愈率 B.有效率 C.生存率 D.保护率 E.效果指标 9.听力筛查应在出生()小时后进行。A.24 B.36 C.8 D.72 E.96 10.肺结核多见于()。A.有结核病史的青壮年女性 B.青壮年 C.青少年 D.儿童 E.老年男性 11.()检查已成为肌骨系统病变最重要的检查方法。A.X线摄影 第 1 页 B.B超 C.CT D.磁共振 E.心电图 12.(
4、)是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲,使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象,当终止射频脉冲后,氢质子在弛豫过程中发岀射频信号而成像 A.X线摄影 B.B超 C.CT D.磁共振 E.心电图 13.急性化脓性中耳炎的诊断要点不包括()。A.耳道疖肿时,耳内跳痛,张口咀嚼时加重,并伴全身不适 B.近期感冒史,高热、寒战且有耳堵、头痛 C.鼓膜充血、肿胀或膨隆或穿孔流脓 D.听力检查可发现传导性耳聋 E.伴急性乳突炎者,乳突区可有红肿压痛 14.贫血伴发热可能是()。A.白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.血友病 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤 15.()是根据传染病
5、的疫情监测和人群免疫水平的调査结果分析,按照科学的免疫程序,合理地、有计划地进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制和消灭相应传染病的目 第 1 页 的 A.自动免疫 B.被动免疫 C.计划免疫 D.基础免疫 E.加强免疫 16.中枢神经系统包括脑和(),位于骨组织包绕的颅腔和椎管内。A.脊髓 B.神经元 C.神经胶质 D.神经纤维 E.自主神经 17.刺激性气体中毒呼吸系统表现为()。A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.哮喘 D.肺水肿 F.呼吸困难 18.家庭健康档案不包括()。A.家庭的基本资料 B.病情描述 C.家庭评估 D.家庭主要问题记录及描述 E.家庭各成员的健康档案 19.全科医
6、疗是将()应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。第 1 页 A.全科家庭医学理论 B.全科家庭理论 C.全科医学理论 D.独立医学理论 E.全科社区医学理论 20.腰或下肢疼痛疾病患者的病理步态为()。A.偏瘫步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.前冲步态 E.疼痛步态 21.急性上消化道出血一次出血大于)ml可岀现头晕、岀汗、脉搏增快或晕厥等临床症状 A.5 B.50 C.250300 D.400 E.1000 22.()是乙型肝炎感染的标志。A.乙型肝炎病毒表面抗原 B.乙型肝炎病毒表面抗体 C.乙型肝炎病毒C抗原 D.乙型肝炎病毒e抗体 E.乙型肝炎病毒核心抗体 23.新
7、鲜尿液最好()小时内及时送检,搁置过久易致成分降解,影响尿沉渣检查结果。A.半个 第 1 页 B.1个 C.1.5个 D.个 E.2.5个 24.()是肌力测定的一种检查方法。A.关节活动度 B.徒手肌力检查 C.平衡功能评定 D.协调能力 E.正常步态 25.产前检查频率,妊娠中期为()。A.检查一次 B.每月查一次 C.每两周查一次 D.每周查一次 E.每十天查一次 26.原发性肝癌的预防不包括()。A.讲卫生,管好水,防止污染 B.防止食物霉变,重点是花生和玉米及其制品要防止被黄曲霉菌污染 C.积极防治乙型、丙型肝炎,管理好血液制品 D.开展普查工作 E.远离传染源 27.急性上消化道出
8、血每日出血量在()ml以上时大便隐血试验阳性。A.5 B.50 第 1 页 C.250300 D.400 E.1000 28.克罗恩病不叫(),是原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。A.局限性肠炎 B.局限性回肠炎 C.节段性肠炎 D.肉芽肿性肠炎 E.溃疡性结肠炎 29.医德关系不包括()。A.医务人员与患者之间的关系 B.医务人员之间的关系 C.医务人员、卫生部门与社会之间的关系 D.患者之间的关系 E.医务人员与医学科学发展之间的关系 30.初级卫生保健的原则是:合理布局、()、预防为主、适宜技术与综合利用。A.家庭参与 B.社区参与 C.治愈为主 D.防治结合 E.个人参与 二、A2
9、(共 20 题)31.患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急3年,逐渐加重。胸部x线片显示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。A.慢性支气管炎、肺气肿 第 1 页 B.肺源性心脏病 C.急性支气管炎 D.支气管周围炎 E.支气管扩张 32.患者男性,28岁,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少,这种现象发生的原因是()A.氯霉素破坏了红细胞 B.氯霉素缩短了红细胞的寿命 C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能 D.氯霉素抑制了免疫系统的功能 E.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性 33.患者女性,49岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余
10、,血RF1:40(+),ESRIOOmm/h 目前不考虑的治疗措施是 A.应用泼尼松 B.关节手术 C.应用甲氨蝶呤 D.应用环磷酰胺 E.应用非甾体抗炎药 34.设某人群的身高X服从N(155.4,5.32)分布,现从该总体中随机抽出一个n=10的样本,得均值为X=158.36,S=3.83,求得的95%可信区间为(150.62,161.10),发现该区间竟然没有包括真正的总体均数155.4。若随机从该总体抽取含量n=10的样本200个,每次都求95%置信区间,那么类似上面的置信区间(即不包括155.4在内)大约有()。A.1个 B.10个 C.5个 D.20个 E.190个 第 1 页 3
11、5.患者男性,40岁,因心脏病发作被送到急诊室,症状及检査结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医师应该()。A.行使医师特殊干涉权,强行把患者留在医院 B.行使医师自主权,为救治患者强行把患者留在医院 C.尊重患者自主权,同意其回家,医师不负任何责任 D.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 36.患者女性,35岁,乏力、头晕、发热、皮肤淤斑半个月。查体:体温39.2,皮肤散在大片淤斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1Cm,脾肋下1.5Cm。辅助检查:血红蛋白
12、59g/L,白细胞2.010L,血小板1810/L,外周血红细胞形态正常。最可能的诊断是()。A.淋巴瘤 B.急性白血病 C.巨幼细胞贫血 D.急性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞白血病急变期 37.患者。男性,出生24小时,体重3300g,血清总胆红素308.1umol/L(18mg/d),非结合胆红素155.9 umol/L(15mg/d),首选治疗方案为()。A.口服苯巴比妥 B.补充清蛋白 C.透析 D.光疗 E.输新鲜血 38.患者男性,34岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近2个月来岀现行动迟缓,有时双上肢静止性震颤。查体:上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为()A.帕金森病 B.血
13、管性痴呆 C.路易体痴呆 第 1 页 D.alzheimer病 E.继发性帕金森综合征 39.患者女性,29岁,在城里打工,因婚后6年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产,婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工,每次回家都十分紧张恐惧,尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当()。A.确诊何种原因导致不孕后再予处理 B.根据具体情况进行常规检查 D.提供不孕不育的相关知识 E.提供性生活知识 40.患者女性,27岁,分娩后7天,1天前发热39疑为感冒,白霉素静脉点滴,体温降至37.5,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上象限红、热,轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚
14、通畅。首选的处理方法是 A.大量静点抗菌药物 B.吸净乳汁 C.局部热敷 D.切开减压 E.乳房周围用青霉素封闭 41.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾,其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下,应首先考虑经以下哪种传播途径传播()A.饮水传播 B.食物传播 C.直接接触传播 D.间接接触传播 E.经节肢动物传播 42.患者女性,27岁,受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才3岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于()。A.双重定向 第 1 页 B.童样痴呆 C.甘瑟综合征 D.完全性痴呆 E.精神发育迟滞 43.患者男性,39岁,因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝
15、有脓,诊断为急性化脓性扁桃体炎,口服抗生素7天不见好转,且咽痛加重,说法含混不清,如口中含物。此时最可能发生的并发症为()。A.智齿冠周炎 B.急性喉炎 C.扁桃体周围炎或脓肿 D.急性会厌炎 E.急性咽喉炎 44.有人根据164例某种沙门菌食物中毒患者的潜伏期资料,用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时,其含义是()。A.大约有5人的潜伏期小于57.8小时 B.大约有8人的潜伏期大于57.8小时 C.大约有10人的潜伏期大于57.8小时 D.大约有69人的潜伏期大于57.8小时 E.大约有95人的潜伏期小于57.8小时 45.患者男性,出生4天,于生后第2天出现黄疸,查体:皮肤
16、黄染,精神好,哭声大,血清胆红素150mol/L,该患儿可诊断为 A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血症 C.生理性黄疸 D.新生儿败血症 E.新生儿胆道闭锁 第 1 页 46.患者女性,67岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床感到孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。A.送老人至清静处疗养 B.左邻右舍亲朋好友多探视 C.志愿者提供及时的、个性化的服务 D.主动关心老人.满足其需要 E.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通 47.患者男性,30岁,心前区隐痛、胸闷反复发作数月。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的收缩期杂音3级,无震颤,心界不大,心
17、脏超声显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.8:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性)。该患胸痛发作时,应采用(治疗。A.利多卡因 B.洋地黄 C.维拉帕米 D.双嘧达莫 E.硝酸甘油 48.患者男性,65岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难1年,因高热3天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即进行的检查是 A.动脉血气分析 B.血液查氨茶碱浓度 C.急诊胸部CT检查 D.床边超声波胸部探查 E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 49.患者男性,42岁,近半年来反复发生左上肢抽搐,每次持续半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑()。A.小舞蹈病 B.低钙
18、抽搐 C.手部自动症 第 1 页 D.肌阵挛发作 E.局灶性运动性发作 50.患者女性,66岁,右眼痛、头痛、视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检查:视力:右0.02,左0.8;眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿。前房较浅,曈孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。患者右眼诊断为()。A.急性虹膜睫状体炎 B.急性闭角型青光眼 C.急性开角型青光眼 D.急性结膜炎 E.脑肿瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.特发性血小板减少性紫癜的诊断标准包括()。A.多次检查血小板计数减少 B.脾不增大或仅轻度增大 C.骨髓检査巨核细
19、胞数増多或正常,有成熟障碍 D.排除继发性血小板减少症 E.以下各项中应具备任何一点:泼尼松治疗有效;切脾治疗有效;PAIgg增多;52.呕血伴肝脾肿大的疾病包括()。A.肝硬化 B.肝癌 C.门静脉高压 D.胃溃疡 E.血管病变 53.电击伤的并发症包括()。A.永久性失明或耳聋 第 1 页 B.短期精神异常 C.肢体瘫痪 D.局部组织坏死继发感染 E.高钾血症 54.根据阿拉木图宣言,初级卫生保健工作的基本内容包括()。A.改善食品供应和合理营养 B.提供基本药物 C.妇幼保健和计划生育 D.主要传染病和预防接种 E.预防和控制地方病 55.肾结石的健康指导包括()A.平时养成多饮水习惯,
20、可防止尿石的形成,靠尿液的冲刷作用有利排石 B.适量饮茶根据患者年龄、体质等具体情况,可嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动,靠重力作用有利排石 D.康复期应调节饮食 E.戒烟戒酒,避免复发 56.急性肺水肿的处理要点包括 A.取半坐位,两腿下垂 B.吸氧 C.镇静 D.快速利尿 E.应用硝酸甘油 57.过敏性鼻炎的临床症状包括()。A.起病急骤、可在数分钟内突然发生,1-2小时内恢复正常 B.鼻腔发痒、频繁喷嚏、流出大量清水样鼻涕 第 1 页 C.鼻腔黏膜苍白、水肿 D.发作与气温突变或接触变应原有关 E.鼻分泌物涂片可见大量嗜酸粒细胞 58.肺结核的症状包括()。A.常有午后低热、盗汗、消瘦
21、等全身结核中毒症状 B.慢性咳嗽,痰量少 C.肺尖或锁骨下区轻度浊音和细湿啰音 D.病变多位于上叶 E.X线检查可发现病灶,可有钙化,痰内可见抗酸杆菌 59.关于慢性粒细胞白血病的叙述正确的是()。A.是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病 B.90%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体或ber/abl融合基因 C.大多数慢性粒细胞白血病患者诊断时处于慢性期,白细胞低于3010L时多无症状,仅在血常规检查时发现白细胞数增多 D.约90%的患者脾大,程度不等,肋下可及至巨脾达盆腔,质硬,有明显的切迹 E.50%的患者有轻中度肝大 60.转上级医院检查以明确诊断、进一步治疗150.关节痛的健康指导
22、包括()。A.骨关节炎患者应控制体重,减少下肢关节负重,鼓励合理饮食和适当活动 B.急性期、活动期以肢体休息为主,受累关节不宜过度活动,缓解期可作关节功能锻炼,维持肌肉张力,防止肌肉萎缩 C.痛风性关节炎应禁酒,多饮水,限制高蛋白、高嘌呤食物 D.消除系统性红斑狼疮患者的恐惧心理,强调规律用药的意义和长期随访的必要性 61.肾病综合征的并发症包括()A.感染 B.血栓 C.急性肾衰竭 第 1 页 D.蛋白质及脂质代谢紊乱 E.电解质紊乱 62.自发性气胸按胸膜裂口分类包括()。A.原发性气胸 B.继发性气胸 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸 63.按病情分类小儿腹泻包括()。A.
23、轻型腹泻 B.重型腹泻 C.急性腹泻 D.迁延性腹泻 E.慢性腹泻 64.二尖瓣关闭不全的体征包括()。A.二尖瓣面容、两颧紫红 B.二尖瓣脱垂患者可闻及喀喇音 C.心尖部闻及全收缩期杂音,向左腋下传导 D.心界可向左扩大 E.可合并心衰、房颤、血栓栓塞以及感染性心内膜炎等 65.关于基本卫生保健制度的内容正确的是()。A.以农村和城市社区卫生服务为载体 B.以居民自己投入为主导 C.以全体城乡居民为对象 D.以适宜技术和基本药物为手段 第 1 页 E.按成本收费为群众提供预防保健服务和为群众提供基本医疗服务。五、B(共 5 题)66.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温39.2,
24、咽部充血,双扁桃体度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 67.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.2,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 68.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大
25、小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 69.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢 第 1 页 唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 第 1 页 A1 答案：1：B 2：D 3：A 4：D 5：B 6：A 7：E 8：C 9：E 10：B 11：C 12：D 13：A 14：A 15：C 16：A 17：B 18：B 19：A 20：B 21：C 22：C 23：A 24：B 25：B 26：E 27：E 28：E 29：D 30：B A2 答案：31：A 32：E 33：B 34：B 35：D 36：B 37：D 38：E 39：B 40：B 41：D 42：B 43：C 44：B 45：C 46：A 47：C 48：A 49：E 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：D 67：B 68：E 69：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：