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.整理文档 美连口腔健康检查表 姓名:性别:出生年月:学校/班级:日期:1 检查结果 松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失 (上颌)唇颊侧 (下颌)唇颊侧 2、口腔其他情况视诊所见:用“”、牙式或文字记录 松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失 病历号:电话号码:.整理文档 1)口腔颌面部情况:未见异常 异常表现:2)口腔软组织情况:牙龈 未见异常 异常表现:其他粘膜 未见异常 异常表现:3)义齿修复:无 有(说明修复类型)4)牙发育异常:无 有(说明异常类型)5)阻生牙:无 有(说明阻生类型)6)其他:【口腔检查使用说明】1、口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。松动度,扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。2、用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位 缺失牙或未萌牙“”;龋:1、2、3、4、5 代表 15 度龋;完好充填体(包括嵌体和贴面)“F”;不良充填体“X”非龋性牙体缺损“D”全冠“C”