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1、表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 1-14/A-J 轴线 0m 标高 隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、
2、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 14-28/
3、A-J 轴线 0m 标高 隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;1、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;2、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;3、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;4、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年
4、月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 2 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 1-14/A-J 轴线 5、0m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1
5、、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充
6、层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 2 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 14-28/A-J 轴线 5、0m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上
7、铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 3 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 1-14/A-J 轴线 9、2m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,
8、设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专
9、业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 3 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 14-28/A-J 轴线 9、2m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂
10、、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 4 层 电梯厅、公共走廊
11、部位 1-14/A-J 轴线 13、4m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡
12、度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 4 层 电梯厅、公共走廊 部位 14-28/A-J 轴线 13、4m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-0
13、41 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工
14、程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 5 层 电梯厅、公共走廊 部位 1-14/A-J 轴线 17、6m 标高 安阳市建筑工程质量监督站监制 表 C5-1 隐蔽工程检查记录(通用)隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层
15、表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师 工程名称 X 项目 编号 隐检项目 装饰装修工程-地面工程(填充层)隐检日期 年 月 日 隐检部位 5 层 电梯厅、公共走廊 部位 14-28/A-J 轴线 17、6m 标高 安阳市建筑工程质量监督
16、站监制 隐检依据:施工图号 建筑设计总说明 ,设计变更/洽商/技术核定单(编 bian工程联系单 HNEJ-TJ-041 )及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号:素土、中砂、碎石 。隐检内容:1、水泥有合格证及质量证明文件,进场复试合格,报告编号:;2、砂、石进场复试合格,报告编号:、14003000052;3、填充层下得基层表面干净,无杂物、无浮浆、无移动水泥块;4、基层清理赶紧,铺素土并分层夯实;5、素土上铺70 厚碎石垫层,分层铺设,铺设密实;6、检查表面平整度,标高、坡度均符合要求。检查结论:同意隐蔽 不同意隐蔽,修改后复查 复查结论:复查人:复查日期 年 月 日 签 字 栏 施工单位(章)河南省第二建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位(章)河南卓越工程管理有限公司 专业工程师