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1、台福铁路安徽段 工程报验申请表(TA8)工程项目名称:合福铁路安徽段 施工合同段:HFZQ-4 编号:HFZQ-4-V-TA8-2012 致:中铁武汉大桥监理公司联合体合福铁路安徽段监理四标监理项目部(项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK172+530-DK172+570右侧重力式挡土 墙 工程并自检合格,报请检查。项目 1、明挖基坑检验批质量验收记录表 2、挡土墙明挖基础(混凝土原材料)检验批质量验收记录表(I)3、挡土墙明挖基础(混凝土配合比、施工)检验批质量验收记录表(n)4、挡土墙基础明挖基础(混凝土外观、尺寸偏差)检验批质量验收记录表(m)5、挡土墙基
2、础明挖基础(混凝土养护、强度)检验批质量验收记录表(IV)6、墙身模板及支架(安装)检验批质量验收记录表(I)7、墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表 8、沉降缝(伸缩缝)、泄水孔检验批质量验收记录表 9、墙身混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)10、墙身混凝土(配合比、施工)检验批质量验收记录表(n)11、墙身混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(m)12、墙身混凝土(混凝土养护和强度)检验批质量验收记录表(W)承包单位:质量检查工程师:日 期:2011 年 05 月 7 日 监理审核意见:专业监理工程师:日期:年 月 日 注:本表一式 3 份,承包单位 2 份,项目监理机
3、构 1 份。台福铁路安徽段 明挖基坑检验批质量验收记录表 02013701 单位工程名称 DK172+45 卜 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 明挖基坑 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 基坑外观质量 第条 基坑开挖底面完整,无损伤,无浮渣。符 合验标要求。2 基坑底面地基承载力 第条 动力触探试验
4、报告 1 份,编号 HFZQ4-ZT24J5-DLCT-,般 项 目 1 明挖基坑允许偏差 台阶尺寸+100mm+11+15+17-15+17 +14-19+27-16+20 斜面基底坡率+1%+基底高程 0mm-50mm-10-14-15-17-15-12-15-13-12-14 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 挡土墙明挖基础(混凝土原材料)检验批质量验收记录表(I)02013703 单位工程名称 DK172+45 卜
5、DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 挡土墙基础明挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 般 项 目 1 水泥质量 第条 合格证 1 份,编号:P4DQ10033 试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J0-SN-3 质量合 格。2 矿物掺合料 粉煤灰质量 第条 合格证 1 份,编号:-06-I 试验报告一份,编号:HFZQ4
6、-ZT24J0-FMH-1 质量合格。磨细矿渣粉质量 第条 合格证 1 份,编号:P-019 试验报告一份,编号:HFZQ4-ZT24J0-KF-1 质量合格。硅灰质量 第条/3 细骨料质量 第条 细骨料试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J5-XGL-1,符合验标要求。4 粗骨料质量 第条 粗骨料试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J5-CGL-2,符合验标要求。5 高效减水剂质量 第条 外加剂试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J0-WJJ-1,符合验标要求。6 引气剂质量 第条/7 拌合用水质量 第条 拌合用水试验报告 1 份,编号:铁 1106066,施工作业
7、人员质量 责任登记 l=!W垃仅乂刁 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 挡土墙明挖基础(混凝土配合比、施工)检验批质量验收记录表(n)02013703 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 台福铁路安徽段 挡土墙基础明挖基础(混凝土外观、尺寸偏差)检验批质量验收记录表(m)02013703 分项工程名称 挡土墙基础明挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负
8、责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 4 令收 iF 辛 般 项 目 1 混凝土配合比设计 第条第条 配合比选定报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J5-PLD-4-1 符合 2 原材料称重允许偏差 第条 经复称,水泥、粉煤灰、外加剂、拌和 用水的称扇偏差小于 2%粗、细骨料的 3 砂、石含水率测试 第条 开盘前进行了测试,并计算调整了施工 配合比,配料单编号:4 塌落度 第条 测试 3 次,塌落度为符合验标要求。5 含气量 第条 测试 3 次,入模含气量为:%、%符合验标
9、要求。6 入模温度 第条 测试 3 次,入模温度为:C、C、C 7 与邻接介质温差 第条 与模板温差为 2C、与地面温差为 1 C、落入四灯 _ 8 施工缝留置位置、连接形式 第条 符合设计要求。9 已硬化混凝土表面处理 第条 表面凿毛.无积水,符合验标要求。10 标准养护试件取样、留置 第条 留置试件 2 组,试验报告 1 份。施工作业 人员质量 责任登记 编号:TKY-1 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 分部工程名称 重力式挡土墙 台福铁路安徽段 挡土墙基础明挖基
10、础(混凝土养护、强度)检验批质量验收记录表(IV)02013703 分项工程名称 挡土墙基础明挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570 右 侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 拆模温差 第条 拆模时混凝土表面与环境温差 2 C 符合验标要求。般 项 目 1 承台 允许 偏差(mrjn 顶面高程+20mm-15+8+7-12+6 前边缘距线路中线距 离+50mm 0mm+12-1
11、4-10+12-16 基础宽度+50mm-11-13+14+12-16 基础襟边高(宽)度+20mm+7-5+7-11+9 起始里程(长度)+100mm-18+13+12+18-22 沉降缝位置+50mm-25+15+16-19-11 沉降缝宽度+4mm+2-3-2-2+1 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 分部工程名称 重力式挡土墙 台福铁路安徽段 墙身模板及支架(安装)检验批质量验收记录表(I)02013707 单位工程名称 DK172
12、+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 墙身模板 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 分项工程名称 挡土墙基础明挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 混凝土养护 第条 水桶蓄水渗水养护,养护时间 10 天。2 标准养护试件强度 第条 留置试件 2 组,试验报告 1 份,编号
13、:HFZQ4-ZT24J5-TKY-5,强度为、,符合设计要求。施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 分部工程名称 重力式挡土墙 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构形式 第条 采用竹胶板,符合施工设计要求。2 模板安装质量 第条
14、 模板安装稳固牢靠.接缝严密.无漏浆 符合验标要求。施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表 02013710 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 墙背回填及反滤层 验收部位。心 72+530-。心 72+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程
15、施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 土工合成材料的品种、规 欧 帝昂 第条/2 墙背反滤层、粘土隔水层的 材料质量 第条 符合验标要求。3 反滤层、隔水层的细部施工 质量 第条 采用袋装砂卵砾石层,设置位置.构造 尺寸及厚度.符合设计要求。4 墙后回填填料的性质 第条/5 强背填筑压实质量 第条/般 项 目 1 透水土工布 搭接方式 设计要求/2 搭接宽度+50 0/施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年
16、 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 沉降缝(伸缩缝)、泄水孔检验批质量验收记录表 02013711 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 沉降缝(伸缩缝)、泄水孔 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 沉降缝(伸缩缝)的预留和 塞封 第条 接
17、缝平直,塞缝严密,符合设计要求。2 泄水孔与排水坡 第条 上下左右间隔 2m 交错布置,排水坡为 4%符合验标要求。般 项 目 1 基础 沉降 缝、伸 缩缝 尺寸 允许 偏差 沉降缝(伸缩缝)位置+50mm+17+12+10+15-14 -13-13+10+20+21 沉降缝(伸缩缝)宽度+4mm+1-3+3+1+1-2+1+1+2+1 墙身 沉降 缝、伸 缩缝、泄水 孔尺 寸允 许偏 差 泄水孔间距+20mm+12-11+6+7-8+3+12+13-8+13 沉降缝(伸缩缝)位置+50mm+21+9+8-17+15+14-11-11+12-13 沉降缝(伸缩缝)宽度+4mm+3-1-2+3+
18、2+2-1-2-2+1 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 墙身混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)02013709 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 墙身混凝土 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10
19、424-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 般 项 目 1 水泥质量 第条 合格证 1 份,编号:试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J0-SN-1 质量合格。2 矿物掺合料 粉煤灰质量 第条 合格证 1 份,编号:-06-I 试验报告一份,编号:HFZQ4-ZT24J0-FMH-4 质量合格。磨细矿渣粉质量 第条 合格证 1 份,编号:S95 试验报告一份,编号:硅灰质量 第条/3 细骨料质量 第条 细骨料试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J5-XGL-1,.符合验标要求。4 粗骨料质量 第条 粗骨料试验报告 1 份,编号:HFZQ4
20、-ZT24J5-CGL-1,符合验标要求。5 高效减水剂质量 第条 外加剂试验报告 1 份,编号:HFZQ4-ZT24J0-WJJ-5-1.符合验标要求。6 引气剂质量 第条/7 拌合用水质量 第条 拌合用水试验报告 1 份,编号:2010-05-SZ021,I U 人 宜人 L 一、TT*t、,施工作业 人员质量 责任登记 付甘与筮怀安*。施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 墙身混凝土(配合比、施工)检验批质量验收记录表(n)02013709 单位工程名
21、称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 墙身混凝土 验收部位 DK172+530-DK172+570&侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 _ 收,1 混凝土配合比设计 第条第条 配合比选定报告 1 份,编号:HFZQ4ZT24I0PHR 2010 0017 符八衫 4+如 2 原材料称重允许偏差 第条 HFZQ4 ZI24J0 IHB 2010 0017 J|J|_|
22、P I 3Z.经复称,水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水 的称扇偏差小于 1%粗、细骨料的称 it 偏差 一 3 砂、石含水率测试 第条 开盘前进行了测试,并计算调整了施工配合 比,配料单编号:HFZQ4-ZT24J5-PLD-5 4 塌落度 第条 塌落度为 cm,符合验标要求。般 5 含气量 第条 测试 3 次,入模含气量为:%、符 项 6 入模温度 第条 曰验怀安习 J 测试 3 次,入模温度为:C、C、C 目 7 与邻接介质温差 第条 与模板温差为 1C、与地面温差为 1 C、符 合聆麻两 _ 8 施工缝留置位置、连接形式 0 第条 11 Oil.V U 符合验标要求。9 已硬化混凝土表面处
23、理 第条 表面凿毛,无积水,符合设计要求。10 标准养护试件取样、留置 第条 留置试件 2 组,试验报告 1 份。11 无砂透水混凝土养护试件取样、留置 第条 编号:HFZQ4-ZT24J5-TKY-5/施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 台福铁路安徽段 墙身混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(m)02013703 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 挡土墙基础明
24、挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 A铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)B高谏铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)台福铁路安徽段 墙身混凝土(混凝土养护和强度)检验批质量验收记录表(IV)02013709 单位工程名称 DK172+456 DK173+南陵站场路基 分部工程名称 重力式挡土墙 分项工程名称 墙身混凝土 验收部位 DK172+530-DK172+570 右侧 施工单位 中铁二十四局 HFZQ-4 标项目部 项目负责
25、人 宋文胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)验收记录 主控项目 1 拆模温差 A 第条 与环境温差为 2C、符合验标要求。2 挡土墙外观质量 B 第条 混凝土表面完整、无损伤。3 混凝土表面裂缝 A 第条 接缝进行了凿毛处理并充分湿润。般 项 目 1 承 台 允 许 差(mm)顶面高程+20mm-10+9+7-9+7 距线路中线距离+20mm 0mm+17+8+7+9+7 墙身厚度(前缘至后缘)+20mm 0mm+7+6+12+11+7 泄水孔间距+20mm-12-9+10+9-12 起始里程+100mm+17+25-19-19+24 沉降
26、缝位置+50mm+21-19+21+19+14 沉降缝宽度+4mm+1-1+2+1+1 垂直度 h 6m 15mm/斜度+3 儆计斜度 符合验标要求。平整度 20mm 符合验标要求。施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 混凝土养护 第条 水桶蓄水渗水养护,养护时间 10 天。2 标准养护试件强度 第条 留置试件 2 组,试验报告 2 份,编号:HFZQ4-ZT24J5-TKY-5,强度为 Mpa,符合设计要 求。3 无砂透水混凝土养护试件 强度 第条/4 无砂透水混凝土透水性能 第条/施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员:年 月 日 分项工程技术负责人:年 月 日 分项工程负责人:年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师:年 月 日 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位