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1、.压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名：科室：得分：工程 操作要点 分值 扣分 仪 表 仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。2 分 评 估 、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力 1 分，对清醒患者解释操作目的0.5 分、方法0.5 分、配合要点0.5 分、取得合作0.5 分。3 分 、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分 4、检查受压部位皮肤状况2.5 分。调节室温0.5 分、拉好隔帘0.5 分、酌情关闭门窗0.5 分。4 分 操 作 前 1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆
2、、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。少一项扣一分 5 分 操 作 中 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。4 分 2、移开床旁桌(0.5 分)、椅(0.5 分)，松开床尾盖被(1 分)，协助患者翻身，用力得当，动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下(1 分)、一半盖在病人身上(1 分)。7 分 3、盆放于小凳上1 分，备温水(1 分)、测量水温 40-450 1 分。3 分 4.小毛巾
3、浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部(1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分。至少擦 3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下(1 分)。19 分 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开场沿脊椎两旁向下按摩，肩部时用力稍轻，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩，时间稍长(1 分)。用同法对压疮好发部位进展护理。7 分 6、整
4、理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分)1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当，动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)，必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分)11 分 8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约 30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的安康指导，告知患者本卷须知(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在
5、床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。10 分 操 作 后 1、对物品进展分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品放归原处(1 分)。2 分 2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。4 分 综 合评分 11 文明礼貌。操作开场前说：“各位评委教师好，我是 XXX，操作的是 xxx 技术，请问可以开场了吗？1 分；举手示意口述“操作开场，(1 分)完毕也要举手示意口述“操作完毕(1 分)。2 声音洪亮(2 分)，语言流利(2 分)，沟通自然(2 分)。3 时间 20 分钟。每超 15 秒扣 0.5 分(共 4 分)。操作不熟练，时间超过 22 分钟为不及格。操作时间：13 分 考核人:考核日期：