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1、-传统型黑膏药的制作方法黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。一、基质原料的选择与药料的处理1 植物油：以质地纯净的麻油为好。其优点是炼时泡沫少，有利于操作。且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。2 黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、丹，橘黄色，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在 95%以上。（可在大型药店或化工店买到）3 药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面
2、；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。（细粉要过 120 目筛）二、传统黑膏药的制作工艺1药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色部焦黄为度。此时温度可达 220 度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）2炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到 320 度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油
3、花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水-.可修编.-成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）3下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般 500 克油可加 250 克左右丹，黄丹在下前先干燥并过 100 目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。4 去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，七日后膏成。5 取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药可
4、最后撒上。无铅无丹膏药的渗透主要靠膏药的促进渗透剂如麝香、冰片、氮酮等，无铅无丹膏制作方便，环境卫生，较易为患者接受。皮肤上的余药可用汽油擦拭后再用酒精消毒第二种下面以黑膏药的熬制进行介绍：第一步先将油料加热，倒入药料，文火再煎，并不断搅动，使药物受热均匀，直煎至制膏所要求的程度为止（如变黄，煎焦黄，煎枯黑等）。去渣滤净，即为膏油。注意：1.有时未煎前，往往需将药料在油浸泡一定时间，经验上有春五、夏三、秋七日之说。2.药料倒入前须酌予碎断，太粗则不易炸出药有效成分，太细则易于沉积锅底，不易滤净。3.入药顺序依药料性质不同，一般有先煎、后煎之分。肉质药及鲜药宜先煎，如甲鱼、鲜苋菜之类；质地坚实的
5、药物也应先煎，如-.可修编.-介壳、树根之类。而质地疏松或形体细小的药物，宜待先煎药物已枯黄时在下锅，如花叶和种子类。第二步 炒丹把黄丹放在干净的铁锅或铜锅，文火炒至丹中水气尽，松散为度。急住火，需用铲子不断翻炒。注意：丹中有水气膏药则嫩，丹炒过头膏药则老。黄丹炒制过程中会变成深红色，勿慌，取出冷凉，自会恢复原色。第三步 炼油药油可选桐油、香油等。若用香油，则把不放碱的香油放入干净的锅，武火煮翻花，再改文火，一开始油水之气会直向上升，再过一时则气体会向锅周旋升，急用竹筷点油滴入凉水上，成珠不散，为炼油已成。注意：1.香油即为麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。习惯用黑芝麻油。油中若掺碱，不但溢锅，而且
6、膏药不粘。2.炼油之火不易过猛，如已着火，用铁锅盖将火压灭。药油将炼成时，撩油速度要快，但应避免触及锅底，以防着火。第四步 下丹油丹比例一般按每 500 克油用铅丹 195 克计算，并注意季节（夏季铅丹可用至 240 克，冬季仅用 140 克，春秋用 210 克为宜）。经验上亦有比例取油丹 16：7，多一斤香油用四至五两丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和离火下丹两种情况。前者继续用微火熬油，把炒丹缓缓放入沸油，用槐木或柳木棍、桑木棍不断顺时针搅拌，油会上溢气泡，冒出浓烟，待烟气稍尽，则急用竹筷点油滴到凉水上三四滴，稍成珠不散，拿珠擦净水，用干手试捏，以粘手而离手时不腻手为度，急住
7、火，或把锅抬离火炉，继续搅拌候其凉。离火下丹即将-.可修编.-炼好的药油离开火炉后方下丹。注意：1.万万不可用铁器搅拌，此时铁器与锅底相碰，一锅膏药起火而毁。2.一般多采用火上下丹，因它比之离火下丹较易去除丹中毒性，膏药不痒。3.下丹时应一人搅拌，一人下丹，利于操作。4.锅油量不能超过锅容量的三分之一，否则易溢出。5.此节是熬制膏药的关键，必须掌握好药油离火的时刻，以保证成膏的质量。常用以下标准来判断炼油程度：油烟：始为淡青色，渐转浓黑，进为白色浓烟，撩油时烟更明显，以看到白色浓烟为准；油花：沸腾开始时，油花多在锅壁附近，待油花向锅中央聚集时为准；油珠：即“滴水成珠”，取油少许滴入水中成珠不散
8、，膏色黑亮为准。6.“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅。”下丹时撒布要匀，并不停地顺一个方向搅拌，以防沉聚。7.掌握好下丹速度。下丹的速度太快易溢锅，且膏药质地不匀；太慢时，则离火下丹的药油温度下降，影响效果。8.如下丹时着火，应熄灭后再下，否则易引起爆炸。9.膏药应老、嫩适宜。如偏老，即兑入较嫩的膏药油；偏嫩，则再加热。一般宜嫩些，因摊膏时仍需加热。第五步 去火毒膏成后，用冷水喷洒于膏药锅，即有黑烟冒出，然后将膏药拧成小坨，浸于冷水中 310 日，每日换水 12 次。亦有成膏后直接“倾入器中，以水浸三日去火毒用。”第六步 加细药将方中的贵重细药，如冰片、麝香等研细面，加入已熔化的膏药搅拌。注意
9、：热油加凉药面，必有溢起，勿怕。需一点点加入药面，急搅拌则无事，不然一锅膏药溢出而废。-.可修编.-第七步 摊膏药急把尚未冷凉的膏药，用竹筷团起，随纸布大小，以竹筷点纸布之中心作顺时针摊一周，则为膏药已成。注意：1.需用棉布放入煮熟放温的稀面糊中，趁热混和揉均，搭与高处晒干，此为浆布已成。膏药则不渗、不痒，贴七天无事。2.摊膏时，涂的面积一般圆形的占膏药褙的 1/3，长方形的约占2/5。用于治表的膏药，宜涂薄些；治里的膏药，宜涂厚些。勤换的膏药宜薄，久贴的膏药宜厚。第八步 贴膏药先将膏药放热水壶或酒精灯、蜡烛等物微火上加热烤软熔化，使温度适宜，即可摊贴。注意：1.贴前先将患处用温水擦净，或用生
10、切片檫洗皮肤，或患部用酒精消毒，待皮肤干燥后再贴。皮肤有汗或有水汽时不能贴，因这样贴不紧。若气候寒冷粘贴不紧，可在膏药贴上后再热敷一下。2.按时换膏药，防止膏中铅化物对皮肤的刺激。3.贴膏药后过敏，局部发痒较甚或发生水泡、溃烂时当取下，用酒精消毒或搽龙胆紫药水，待不痒和伤口愈合后再贴。或采用贴前膏药上撒点薄荷冰等预防措施。重者禁用。4.不可将膏药在煤炉上烘烤帖敷，因为煤炉燃烧时产生的致癌物质及有害气体会被膏药基质及水分所吸收，并经皮肤渗入人体，危害健康。5.皮肤表面有外伤或有糜烂感染，局部有破损者，不宜将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。6.凡是含有麝香、乳没等活血化淤成分的膏药，孕妇均
11、应慎用。尤其孕妇的腰、腹部（特别是下腹部气海、关元穴处）、肚脐以及下肢三阴交等穴位处，不能贴敷，以防发生流产等意外。7.一般一膏药的药效可维持 12 天，黑膏药的药效较长，一般可连续贴用 1 周以上再揭下，所以不宜换-.可修编.-得过勤或过少。8.膏药撕揭时注意动作轻柔，防止撕裂皮肤。对粘在皮肤上的部分药膏，可用纱布蘸汽油擦净，然后再用酒精消毒。促进透皮吸收的中药青叶 仲源 现在世界上透皮药物的销售额正以每年 15%的速度增长。一些非透皮药物，如肝素、胰岛素、肽类、蛋白质等大分子化合物等，在促透技术的协助下，也大大提高了渗透质量。透皮制剂中的促渗辅料，有时比药物成分更重要。为此，搜索、研究新的
12、促透剂已在药学界成为热点，国外不少药物研究机构，受中药促透药物大多是含挥发油、芳香成分的启发，欲从含这类成分的植物中制取促透剂，这确实比从亿万万个化学合成式中逐个筛选实验，浓缩了空间，且直接收益。而且中药促透剂还有促透、治疗、芳香、防腐等多重作用的特点。如薄荷类有清凉、止痛、防腐的作用；肉桂有温中散寒、止痛作用；川芎扩血管；醋能与中药中的生物碱转变成盐类，更易水溶渗透。现就已开发、应用中的中药促渗剂，做以下综述：乙醇 在我国汉字中医字的一半是酒字的一半，古时治病离不开酒。酒精为极性溶剂，实验已证实，乙醇能提高一些药物经皮渗透率。主要是膨胀和软化角质层，可使汗腺、毛囊的开口变大从而有利于药物离子
13、通过皮肤附属器的转运。乙醇又可与其它促渗剂相伍配成复合促渗剂。另外我国生产的白酒、米酒、黄酒中除乙醇外，尚含一些氨基酸、糖化物等，对皮肤起软化、柔和的作用，也协助渗透。醋 现代科学研究证实醋中的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛等化合物，对皮肤有柔和的刺激作用，使小血管扩，增加皮肤的血液循环。酸性环境有助于药物-.可修编.-穿透皮肤可能与人体皮肤的生理特性有关，有实验结果显示，酸性条件有助于大黄中有效成分(有机酸及其苷)的透皮吸收。醋对主药成分还起化学修饰作用，能改变药物理化性质，与植物中的生物碱类形成盐类，水溶性增大，从而改变药物分子的皮肤分配行为。如有实验报道酸性条件下有利于川乌中有效成分生物碱
14、透皮吸收就是如此。薄荷类 薄荷类包括薄荷脑、薄荷醇、薄荷油等，是从中药薄荷植物中提取、精制而成的芳香物。易溶于水、醇、醚等溶剂中。众多的实验研究证实，薄荷类对许多种类的药物都有促渗作用。现报道的有双氯灭痛、氯霉素、吲哚美辛、氟脲嘧啶、曲安西龙、达克罗宁等。德平等实验证明，薄荷脑具有显著促进扑热息痛透皮吸收作用，并在扫描镜下观察到，用薄荷脑实验组的胎儿皮肤皱褶增多，多质层局部断裂脱屑，翻卷呈破棉絮状，表皮细胞间隙加宽，毛囊口扩展，毛干的毛小皮剥脱而变细。提示薄荷脑促扑热息痛的透皮吸收机制与改变表皮结构密切相关。这也可能是薄荷类促进药物透皮的机理。薄荷类药物与其它促渗剂共同使用配成复合型促渗剂，其
15、作用明显加速加强。肉桂 有人从肉桂中提取一种物质，加入另一种芳香提取物按 2：1 比例混合制成 C2的中药促渗剂。用扑热息痛做透皮试验，证实 C2有良好的促渗作用，其起效时间比氮草酮快，用后 3 小时即有明显差别，氮草酮则有 10 小时滞后期。甘草 从甘草中分离出的甘草皂苷、甘草甜素、甘草次酸钠、甘草次酸二钾和琥珀酸甘草次酸二钠，均有促进药物粘膜吸收的作用，其中以皂苷为最强，用量1%以下。用甘草次酸二钠配制的胰岛素制剂，小鼠鼻腔粘膜给药，15 分钟后血中胰岛素免疫活性就可达最大水平，血糖水平降到1.4mol/L。且甘草类促渗剂的溶血性，均比癸酸钠月桂酸钠小，并且不刺激鼻粘膜，不使药物降解。也有
16、报道-.可修编.-用其配制的眼制剂，也有好的促渗作用。冰片 冰片又称龙脑，为中医、外科常用的药物，有关志愿者前臂侧皮肤苍白试验表明，冰片能增加曲安奈德的药物利用度。对甲硝唑、氟脲嘧啶药物用离体蛇蜕皮做的吸收试验，证明能增加二药的透皮吸收量。用全兔做透皮试验，经心取血测定，冰片能明显增加水酸的经皮吸收。冰片除有透皮作用外，经人体试验，证实口服后冰片能透过血脑屏障进入脑，并能使一些药物进入脑脊液的量增加。丁香 国外有报道丁香油酚具有透皮促进作用，并做为透皮促进剂使用。国有人对提取的丁香油、丁香油酚、丁香醇提取物与氮酮对5氟脲嘧啶做了稳态渗透速率、加促渗剂后药物渗透系数、增渗倍数的实验和统计，结果表
17、明丁香挥发油的增渗倍数是不含促进剂的 110 倍，丁香油酚是 107 倍，氮酮为 97 倍，丁香醇提取物是 18 倍，前二者分别高于氮酮。此外丁香尚含一些止痛、温里、散寒的成分，发挥着促渗、治疗双重功能，有望成为一类很有前途的中药促渗剂小豆蔻提取物 国外有人取小豆蔻提取物，用小鼠腹部皮肤做试验，以日本药局方中的亲肌软膏做基底液，做脱氢皮醇的透皮影响试验。结果表明小豆蔻丙酮提取物能促进脱氢皮醇的吸收，其中活性成分是松油醇。川芎提取物 国外有人在研究中发现川芎醚提取物中的藁本酯、蛇床酯、丁烯基呋酯等均有渗透皮肤的作用，川芎醚提取物、川芎挥发油、川芎的甲醇提取物苦酯均能促进安息香酸的透皮作用，并呈温
18、疗药效关系，40时效果最佳。但川芎的水提物对安息香酸没有促渗作用，提示川芎中促渗成分主要为挥发油。这也说明中医常用川芎细末敷患处治疗骨刺、关节疼痛等是有道理的。胆及分离物 动物的胆容物是一种生物类天然活性剂，可有效地增加分子量在-.可修编.-七千至三十万之间的疫苗、胰岛素、生物激素等药物的鼻腔吸收、眼粘膜吸收及阴道粘膜吸收。常用胆汁及其分离物去氧胆酸钠、鹅去氧胆酸钠、甘氨胆酸钠及牛磺胆酸钠等。据报道在苯巴比妥栓、干拢素栓中加入胆的分离物均可促进药物的吸收。在胰岛素经眼粘膜吸收的研究中甘氨胆酸钠的促进吸收作用大于十烃季胺和聚山梨醇酯 20 倍。樟脑 人体皮肤、粘膜、肌肉皆易吸收。曲安西龙加入樟脑后，在健康志愿者皮肤试验中证明能增大药物的透皮利用率，可明显增加水酸和氟脲嘧啶等皮肤外用药的透皮百分率，对烟酰胺和双氯芬酸钠均有促透作用。桉叶油 也称桉油，有人用大鼠皮肤进行渗透试验，证明桉叶油能有效地促进马来酸噻吗洛尔的渗透。有人用桉叶油对尼群地平做大鼠透皮试验证实：加桉叶油是未加的 34 倍，并证明桉叶油的促渗作用主要在角质层。当归 根部含挥发油约 0.3%，是当归的重要成分之一，油中主含藁本酯、当归酮等成分，具有特殊香气。中医药大学采用离体裸鼠皮肤以阿酸为指标成分，并与 2%冰片对照，做透皮吸收试验，证实当归挥发油对其水溶性成分阿酸具有显著的促透作用，且强于同浓度的冰片。-.可修编.