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1、 第 1 页 共 7 页 水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案 1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是()A.尿液 pH 和 PaC02 B.劫脉血 pH 和 PaC02 C.静脉血的 pH 和动脉血 pH D.静脉血 pH 和 HC03-E.动脉血和静脉血 PaC02 2.等渗性缺水多发生在()A.胃肠液急性丧失 B.吞咽困难 C.大量出汗 D.慢性肠梗阻 E.低位小肠瘘 03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变()A.口渴明显 B.恶心、呕吐、肌肉痉挛 C.尿比重低 D.尿内 CL-很少 E.血清 Na+降低 04.低渗性缺水，血清钠往往低于()A.155/mmol/L B.150mmol
2、/L C.145mmol/L D.130mmol/L E.110mmol/L 05.补钾速度一般每小时不宜超过()A.10-20mmol B.20-30mmol C.30-40mmol 第 2 页 共 7 页 D.50-60mmol E.20-40mmol 06.正常血钾值的范围()A.2.5-2.8mmol/L B.2.9-3.4mmol/L C.3.5-5.5mmol/L D.5.5-6.5mmol/L E.6.5-7.5mmol/L 07.高钾血症时，血清钾高于()A.5mmol/L B.4.5mmol/L C.4mmol/L D.5.5mmol/L E.3.5mmol/L 08.等渗性
3、缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为()A.6mmol B.8mmol C.10mmol D.13mmol E.15mmol 09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清 Na+120mmol/L，血清 K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调()A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 10.低渗性缺水引起体液容量的变化为()A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 第 3 页 共 7 页 B.只有血浆减少 C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D.只有组织间液减少 E.以血液浓缩为主 11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是()A.细胞外液
4、缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水 12.代谢性酸中毒病人一般不表现为()A.面部潮红 B.心率加快 C.呼吸深而快 D.尿液呈中性 E.呼气有酮味 13.代谢性酸中毒是()A.原发性 HCO3-减少 B.继发性 HCO3-减少 C.原发性 H2CO3减少 D.原发性 H2CO3增多 E.继发性 H2CO3减少 14.代谢性碱中毒常伴发()A.低钾血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.低磷血症 E.低镁血症 15.高渗性缺水的早期主要症状是()第 4 页 共 7 页 A.幻觉 B.澹妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸
5、 16.高渗性缺水时，血清 Na+至少高于()A.145mmol/L B.155mmol/L C.160mmol/L D.165mmol/L E.170mmol/L 17.正常人血中 HCO3-与 H2CO3之比为()A.10:1 B.15:1 C.20:1 D.25:1 E.30:1 18.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35，该病人可能存在()A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症
6、E.稀释性低血钠症 19.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()第 5 页 共 7 页 A.12500.4mmol/L B.12500.5mmol/L C.12500.6mmol/L D.12500.7mmol/L E.12500.8mmol/L 20.男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常
7、，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 3.5mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐()A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h (21-23 题共用备选答案)A.急性肠梗阻 B.幽门梗阻 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.大面积创伤 21.等渗性脱水的常见病因是()22.代谢性酸中毒最易发生于()23.高钾血症的常见病因是()24.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是()A.低钾低氯性酸中毒 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钾高氯性酸中毒 D.高钾高氯性碱中毒 第 6 页 共 7 页 E.低钾高氯
8、性碱中毒 25.男，43 岁。煤矿工人。被困井下 10 天，获救后诉口渴，体重由 70kg 降至 55kg，血钠 155mmol/L，血钾 4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型是()A 高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.低钠血症 E.高钾血症 26.女，60 岁。高温天气户外活动 4 小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是()A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.急性肾衰竭 D.等渗性缺水 E.稀释性低钠血症 第 7 页 共 7 页 参考答案 01.B 02.A 03.A 04.D 05.D 06.C 07.D 08.C 09.C 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.D 16.A 17.C 18.C 19.C 20.C 21.A 22.B 23.E 24.B 25.A 26.B