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1、 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 4 区 15-115-11 轴交 15-A024-D 轴 C15 砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（）GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 分部（子分部）工程名称 地基与基
2、础 验收部位 4 区 15-115-11 轴交 15-A024-D 轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 2 混凝土强度等级 C15 设计要求 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 9 8 7 6 5 7 9 8 9 11 2 标高 10mm-9 5 8-9 8 7 8 12-7-8 3 坡度(房间相应尺寸 L)=mm L*2/1000，且30mm 4 厚度(
3、设计厚度 H)=mm H*1/10 8 7 6 8 7 8 9 7 8 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 4 区 13-213-12 轴交 13-A024-D 轴 C15 砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：水泥砼垫层检验批质量验收记录
4、表 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（）GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4 区 13-213-12 轴交 13-A024-D 轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要
5、求 2 混凝土强度等级 设计要求 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 8 7 7 6 9 7 9 11 9 9 2 标高 10mm-7 6 9-8 6 11 8 9-7-9 3 坡度(房间相应尺寸 L)=mm L*2/1000，且30mm 4 厚度(设计厚度 H)=mm H*1/10 6 9 6 8 7 10 9 7 8 9 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路
6、 2 号地商住小区 4 区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 4 区 16-116-6 轴交 16-A016-H 轴 C15 砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（）GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4 区 16-116-6 轴交 16-A016
7、-H 轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 2 混凝土强度等级 设计要求 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 8 7 7 6 9 7 9 11 9 9 2 标高 10mm-7 6 9-8 6 11 8 9-7-9 3 坡度(房间相应尺寸 L)=mm L*2/1000，且30mm 4 厚度(设计厚度 H)=mm H*1/10 8 7 6 9 7 8 9 10
8、8 9 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 4 区 17-117-14 轴交 17-A017-L 轴 C15 砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业
9、监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（）GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4 区 17-117-14 轴交 17-A017-L 轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 2 混凝土强度等级 设计要求 一 般 项 目 1 允许偏差 表面
10、平整度 10mm 7 8 7 6 9 7 9 10 9 8 2 标高 10mm-7-6 8-7-6 9-8 11-8-9 3 坡度(房间相应尺寸 L)=mm L*2/1000，且30mm 4 厚度(设计厚度 H)=mm H*1/10 8 9 6 6 7 9 9 10 8 9 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友
11、工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 4 区 12-112-19 轴交 12-1B24-D 轴垫层 C15 砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（）GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路 2 号地商住小区 4 区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4 区 12-112-19 轴交 12-1B24-D 轴垫层 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘
12、弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 2 混凝土强度等级 设计要求 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 9 7 6 8 11 7 10 8 6 8 2 标高 10mm-5-7 11-7-6 10-8 9-7-9 3 坡度(房间相应尺寸 L)=mm L*2/1000，且30mm 4 厚度(设计厚度 H)=mm H*1/10 6 8 6 5 11 9 10 9 8 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日