特种设备使用登记表(式样三)[001].pdf

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1/1 特种设备使用登记表（式样三）登记类别：设备基本情况 设备类别 设备品种 产品名称 设备数量 设备使用情况 使用单位名称 使用单位地址 设备使用地点 单位固定电话 使用单位统一社会信用代码 邮政编码 安全管理员 移动电话 在此申明：所申报的内空真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表 使用单位填表人员：日期：（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年 月 日 说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年 月 日 注：本式样适用于使用单位登记的特种设备