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1、 麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效 【摘要】目的：观察分析麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及对血清 IL-6、hs-CRP 水平的影响。方法：按照随机数字表法将我院 2017 年2 月-2018 年 10 月收治的 112 例冠心病心绞痛患者分为两组：研究组和对照组，每组 56 例，对照组患者采用常规西药治疗，研究组患者在常规西药治疗的基础上加服麝香保心丸。结果：研究组总有效率为 92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者的hs-CRP、IL-6 水平均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。与对
2、照组比较，研究组 hs-CRP、IL-6 水平降低更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论：麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效显著，可以有效降低患者的 IL-6、hs-CRP 水平，具有临床推广的价值。【关键词】麝香保心丸；冠心病心绞痛；临床疗效；IL-6；hs-CRP 冠心病是由于血脂中的脂质代谢不正常，沉着堆积于动脉内膜上形成白色斑块，而引发的全身性、弥漫性的动脉血管壁疾病，亦称为动脉粥样硬化。同时，斑块的不断累积亦会造成动脉狭窄，血流受阻，引发心肌缺血缺氧，产生心绞痛1。本文观察分析了麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及对血清 IL-6、hs-CRP
3、水平的影响，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 按照随机数字表法将我院 2017 年 2 月-2018 年 10 月收治的 112 例冠心病心绞痛患者分为两组：研究组和对照组，每组 56 例。其中，研究组男性患者 30例，女性患者 26 例，年龄 39-83 岁，平均年龄（55.697.89）岁，病程 3 个月-21 年，平均病程（9.831.94）年。对照组男性患者 31 例，女性患者 25例，年龄 42-78 岁，平均年龄（55.758.09）岁，病程 6 个月-20 年，平均病程（9.782.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P0.05）。1.2 治疗方
4、法 对照组采用常规西药治疗：硝酸异山梨酯片（1 片/d，晨服）、辛伐他汀（10mg/d，晚间顿服）、阿司匹林（100mg/d）等常规西药治疗，疗程为 1 个月。研究组在常规西药治疗的基础上，加服麝香保心丸（12 丸/次，3 次/d），疗程为 1 个月。1.3 观察指标 临床疗效。显效为治疗 1 个月内，患者的临床症状基本消失，心绞痛发作的次数明显减少，低于原发作次数的 20%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少 90%以上。有效为治疗 1 个月内，患者的临床症状明显改善，发生心绞痛的次数明显降低，低于原发作次数的 50%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少 60%以上。无效为治疗 1 个月内，患者的临床症
5、状无明显改善，心绞痛的发生次数及硝酸甘油的用量无明显减少。比较两组患者治疗前后血清 IL-6、hs-CRP 水平。1.4 统计学处理 采用 SPSS17.0 软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用 x2 检验，计量资料组间比较采用 t 检验，当 P0.05 时，为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组的临床疗效比较 如表 1 所示，研究组总有效率为 92.86%，明显高于对照组的 78.57%，差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论 冠心病心绞痛在中医学中归属于“胸痹”范畴，病机以本虚标实为主，表现为心脉痹阻不通。其病理机理主要是由于血脂代谢异常，导致脂质堆积，管腔狭窄，血流运输不畅
6、，引发心肌缺血缺氧。大量资料研究证实，血脂代谢异常，脂质水平过高，会损坏动脉内皮细胞，导致动脉血管通透性增加；同时，血脂堆积亦会引发动脉斑块的产生，导致血栓形成，造成心肌缺血缺氧，是诱发冠心病心绞痛的高危因素2。大量前瞻性的研究表明，炎症反应在冠心病心绞痛病情的发生、发展过程中发挥重要的作用，IL-6 和 hs-CRP 是其关键的炎症因子。麝香保心丸由人参、肉桂、冰片、牛黄、苏合香酯、麝香以及蟾酥组成，在优化血脂水平、提高 APN 水平以及降低 MDA 水平方面有显著作用，发挥抗炎与抗动脉硬化、抗氧化应激以及稳定患者病情的作用，从而改善患者的症状。同时，麝香保心丸具有扩张冠状动脉、提高心功能以
7、及改善心肌缺血缺氧的作用，具有较高的临床应用价值3。本次研究结果显示，研究组总有效率为92.86%，明显高于对照组的 78.57%；与对照组比较，研究组 hs-CRP、IL-6 水平降低更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效显著，可以有效降低患者的 IL-6、hs-CRP 水平，具有临床推广的价值。Reference：1葛姝君.麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者疗效及对心肌酶谱和心肌肌钙蛋白水平的影响J.中国现代药物应用，2018，12（20）：101-102.2关素珍，李玲玲，周友红.麝香保心丸治疗老年心绞痛患者的疗效及对血清脂联素及丙二醛水平的影响J.中国老年学杂志，2014，34（18）：5077-5078.3刘小红.麝香保心丸联合常规西药对 50 例冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP 的影响J.上海医药，2016，37（13）：40-43.-全文完-