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1、审核处方题审核处方题1.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：胺碘酮 0.2g*10 片/合 2 合82100018210001房颤用法：口服，每日 1 次，每次 0.2g处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。2.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：头孢曲松 1g/支 6 支免试用法：每日 2 次，每次 1g，静脉滴注氯化钠注射液 1
2、00 袋 1 袋82100018210001肺炎，抽搐处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁29姓王名临床诊断：R：奥美沙坦 20*7 片/合 5 合用法：每日 1 次，每次 20（1 片）82100018210001高血压，肝功能损害甘草酸二胺肠溶胶囊 50*24 片/合 5 合处方分析：遴
3、选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年男别龄岁55姓名王临床诊断：R：冠心病，阳痿西地那非 100*1 片/合 3 合用法：必要时 50单硝酸异山梨酯 60*7 片/合 5 合82100018210001处方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5.处方审核科别：心内科医院处方笺医保医保王定点医疗机构编码：04110001病历号 00001年月日性女别龄岁年
4、70姓名临床诊断：R：氟西汀 20*28 片/合 1 合82100018210001抑郁症用法：每日 1 次，每次 20（1 片）帕金森病司来吉兰 5*100 片/合 1 合处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的 5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或 5 综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。6.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊病历号-00001 年月日姓名 王性女年龄 30别临床诊断：R：孕 10 周先兆流产过敏试验口服岁盐酸利托君片（10*10盒）X 2 盒：10 q8h821001（盖章
5、）：医师：医师签名金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠 20 周的早产，不适用于孕 10 周的妇女。7.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日姓性年70王女名别龄岁临床诊断：R：盐酸胺碘酮注射液 1503*1 支82100018210001处方分析：1 遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2 溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为 0.9%氯化钠注射液。应换用 5%葡萄糖
6、注射液。3 溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液 1 支溶解于 250 以下的溶媒中，而处方开具 500 浓度过低。8.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：06154001姓名金额：审核/调配签名（盖章）：核科别：感染中心性病艾滋病门诊病历号 00001年月日任性别男年龄50 岁临床诊断：艾滋病肺炎 R：注射用头孢曲松钠 1g用法：1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500用法：500每日三次静脉滴注82100018210001xxxxxx医师：医师签名（盖章）：处方分析：1 没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙
7、，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 000255年月日姓名李某临床诊断：药物过敏反应过敏试验：性别男 R：年龄5 岁盐酸苯海拉明注射液 20用法：20，82100018210001医师：医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：处方分析：1.给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10.处方审核科别：心血管内科医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001病历
8、号 00001年月日性年男别龄岁60姓名王临床诊断：R：呕吐、腹泻5%葡萄糖注射液 500用法：500,82100018210001处方分析：用法用量不适宜。原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不10%氯化钾注射液 30用法：30应超过 3.4，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算 5%葡萄糖注射液 500 中溶解 10%氯化钾不应超过 17。11.处方审核科别：心脏科医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011病历号 00001年月日性别女年龄70 岁 R：辛伐他汀片 20*7 片 40每日一次苯磺酸氨氯地平片 5*7 片 5每日一次姓
9、名王临床诊断：高血压高脂血症82100018210001医师：医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核处方分析：用法用量不适宜原因：10 氨氯地平多次给药合并使用 80 辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了 77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在 20 日以下。12.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区病历号 00001年月日年龄50 岁姓名王临床诊断：慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡性别女 R：0.9%氯化钠注射液 100 用法：100,（免试）头孢曲松钠 1g用法：1g,氨茶碱片 200用法：200,西咪
10、替丁片 300用法：300,82100018210001xxxxxx医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核处方分析：1 用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应 100 次，每日 23 次；西米替丁应 300 次，每日 1 次，患者每天 34 次用量过大；2 联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。13.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区病历号 00001年月日年龄57 岁姓名王性别女临床诊断：R：冠心病、脑梗死0.9%氯化钠注射液 250用法：250
11、,长春西丁注射液 0.06g用法：0.06g,低分子右旋糖酐 500用法：500,注射用丹参 20用法：20,82100018210001xxxxxx医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核处方分析：1 用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用 500 液体溶解，浓度超过 0.06 易出现溶血；2 配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。14.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年26姓赵男别龄岁名临床诊断：R：急性呼吸道0
12、.9%氯化钠注射液 100处方分析：1 给药途径不适宜感染（免试）注射用阿莫西林克拉维酸钾 3.6g电解质紊乱氯化钾注射液 10原因：维生素 B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。2 溶媒选择一般将10%氯化钾注射液 10-15加入 5%葡萄糖注射液 500中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过 0.75 小时。3 用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药 34 次，15.处方审核定点医疗机构编码：04110001医院处方笺科别：急诊 病历号 00004年月日姓名性别女年龄67岁临床诊断：R：血脂异常心律失常处方分析：1 缺少感染相关诊断；2 用法用量不适宜原因：辛伐
13、他汀片用法错误应为每日 1 次；3 联合用药不适宜原因：辛伐他汀通过3A4 代谢，而克拉霉素是3A4 抑制剂，二者82100018210001xxxxxx1.克拉霉素片 0.25g6 片1 盒 :0.25g Q12h口服2.辛伐他汀片 2014 片1 盒 :20口服合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性16.处方审核医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：精神科病例号-007年月日姓名王性别女年龄70临床诊断：R:氯氮平片精神分裂症偏头痛卡马西平片失眠劳拉西泮片25*100 片/瓶0.2g*30 片/盒0.5*20 片/盒82100018210001xxxxxx1500
14、.2g1医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。17.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：耳鼻喉科病历号 00001年月日性年男别龄岁44姓张名临床诊断：R：突发性耳聋注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.5g3 支/1.5g急性鼻窦炎静滴0.9%氯化钠注射液 1003 瓶/100静滴处方分析：1 联合用药不适宜原因：银杏叶提取物注射液辅料
15、中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。2 用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18.处方审核82100018210001xxxxxx医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年男别龄岁30姓张名临床诊断：R：青光眼阿司匹林哮硝酸毛果芸香碱滴眼液（5:100）1 支/1 滴滴双眼喘82100018210001拉坦前列素滴眼液（2.5:0.125）1 支/1 滴滴双眼普拉洛芬滴眼液（5:5）1 支/1 滴滴双眼处方分析：1 遴选药物不适宜原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体
16、类抗炎药后诱发哮喘的患者。2 用法用量不适宜原因：拉坦前列素滴眼液每日给药 1 次。19.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：处方分析：给药浓度不适宜双侧肺炎注射用阿奇霉素 250 支 6 支82100018210001原因：氯化钠注射液应为 250 或 500用法：每日1，药品说明书中，阿奇次，每次500，静脉滴注霉素浓度为 1-2。20.处方审核科别：心内科医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001病历号 00001年月日性年女别龄7岁姓王名临床诊断：R：阿糖胞苷 0.1g/支 4 支
17、82100018210001巨细胞病毒用法：每日 1 次，每次 0.1g，静脉滴注处方分析：适应症不适宜原因：阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。21.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：82100018210001溴吡斯的明 60*100 片/瓶 1 瓶重症肌无力用法：每日 3 次，每次 60（1 片）处方分析：适应症不适宜原因：枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。22.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：0411000
18、1科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁76姓王名临床诊断：R：82100018210001处方分析：适应症不适宜原因：卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。23.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁76姓名王临床诊断：R：氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片(夜片)12 片82100018210001上呼吸道感/合 2 合染用法：每日 2 次，每次 1 片处方分析：重复用药原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚 500 毫克，盐酸伪麻黄碱 30 毫克，
19、氢溴酸右美沙芬 15 毫克，马来酸氯苯那敏 2 毫克。24.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁40姓名王临床诊断：R：雷洛昔芬 60*28 片/合 1 合82100018210001处方分析：骨质疏松用法：每日 1 次，每次 1 片处方分析：遴选药物不适宜原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。25.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性女别 R：帕罗西汀 20*10姓名年10王临床诊断：龄岁片/合 2 合821000182100
20、01抑郁症用法：每日 1 次，每次 20(1 片)处方分析：1遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于 18 岁的儿童或青少年26.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号 00001年月日性男别 R：头孢克洛干混悬剂 125*6 包*2 盒，口服 250，一日三次82100018210001姓名年3岁体重 18kg李临床诊断：龄6月呼吸道感染处方分析磷酸铝凝胶 11g:20g*4 包*1 盒，口服 1 包，一日1 用法用量不适宜原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算 20 每 8 小时一次。2 联合用药不适宜原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同
21、时服用，影响其药物吸收27.处方审核医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊年月日姓名 王性别临床诊断：功能性子宫出血重度贫血R：蔗糖铁注射液（5：100支）X 2支：101次日静脉点滴葡萄糖注射液（100（5%）瓶）X 1瓶：1001次日静脉点滴女年龄 32岁病历号-00001过敏试验医师医师签名（签章）821001金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：溶媒选择不适宜原因：蔗糖铁只能与 0.9%生理盐水混合使用。28.处方审核医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊年月日姓名 王性别临床诊断：阴道炎医师医师签名R：康妇
22、消炎栓（9粒盒）X 1盒：1粒睡前 阴道上药1次日女年龄 30岁病历号-00001过敏试验（签章）821001金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：给药途径不适宜原因：此药经肛门给药。29.处方审核医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊年月日姓名 王性别女年龄 30岁病历号-00001临床诊断：孕23周R：门冬胰岛素注射液（3：300（D）支）X 1支：45 餐前30分钟皮下注射医师医师签过敏试验名（签章）821001金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：用法错误不适宜原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或
23、餐前 5 分钟注射。30.处方审核医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：骨科病历号-00001 年月日姓名性别男年龄50临床诊断：术后感染过敏试验R：万古霉素0.5g*6支静脉滴注1.0g0.9%氯化钠 100*6 静脉滴注100医师医师签名（签章）821001金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：给药浓度不适宜原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素 1.0g 时应用 200 以上液体配
24、制。故告知医师可将 0.9%氯化钠改为 250，并提示护士滴注时间应大于 60 分钟。31.处方审核医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸科病历号-00001 年月日姓名性别R：两性霉素B50*3瓶静脉滴注500.9%氯化钠100*3袋静脉滴注100女年龄65临床诊断：肺部真菌感染过敏试验医师医师签名（盖章）821001金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：1 溶媒选用不适宜原因：两性霉素 B 应用 5%葡萄糖配制，不可用 0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。2 给药浓度不适宜原因：两性霉素 B 滴注液浓度不可超过 10100，故建议医师将上述液体量
25、增加至 500,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于 6 小时。32.处方审核定点医疗机构编码：科别：医院处方笺医保病历号：年月日性年X别龄岁姓名临床诊断：R：注射用奥沙利铂200即刻0.9 500即刻直肠癌处方分析：溶媒不适宜。原因：奥沙利铂要求用 5 250 500 溶解，终浓度达到 0.2 以上。82100018210001xxxxxx33.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：科别：病历号：年月日性年X别龄岁姓名处方分析：用法用量不适宜原因：本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮 5 和对乙酰氨基酚0.325g。肝功能正常患者，单日最大剂量不超过 12 片（肿瘤患者单日对乙酰氨
26、基酚3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。34.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：普外科病历号 00001年月日姓张名性男别年80龄岁临床诊断：R：血栓闭塞性82100018210001前列地 尔注 射液10g3 支/10g处方分析：1 给药途径不适宜原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。2 遴选药物不适宜原因：盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出血、咯血、玻璃体出血等）。35.处方审核定点医疗机构编码：04110001医院处方笺医保医保科别：骨科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：骨质疏松骨化
27、三醇胶丸 0.25g*10 粒/盒821000182100016/2高尿酸血症 粒处方分析：1 用法用量不适宜原因：骨化三醇的推荐剂量为每次 0.25g,每日两次。盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2 粒，超用量应注明原因。2 遴选药品不适宜原因：高尿酸血症患者禁用维生素D 制剂，因此,骨化三醇及含 D 钙制剂均不适宜。36.处方审核定点医疗机构编码：04110001医院处方笺医保医保科别：内科病历号 00001年月日性年女别龄岁65姓王名临床诊断：R：处方分析：1.溶媒选择不适宜原因：长春西汀 2 支应用 500 溶媒，浓度0.06 可发生溶血2.适应症不适宜孟鲁司特治疗支气管炎不适宜，乳果
28、糖无诊断。37.处方审核82100018210001医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号 00001年月日性年女别龄岁65姓王名临床诊断：R：阑尾炎处方分析：硫酸依替米星注射液 5024/6 支氯化钠注射液 0.9%2504/250821000182100011.溶媒选择不适宜原因：林霉素浓度不超过 6。2.用法用量不适宜原因：依替剂量最大为 0.3g。3.联合用药不适宜原因：肌肉阻滞，引起呼吸抑制。38.处方审核定点医疗机构编码：04110001医院处方笺医保医保科别：内科病历号 00001年月日性年女别龄岁65姓王名临床诊断：R：脑梗死处方分析：1.给药途径
29、不正确原因：奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜2 溶媒选择不适宜原因：奥美拉唑应用生理盐水 100 作为溶媒。药物相互作用：奥美拉唑为2C19 抑制剂，影响氯吡格雷生物82100018210001注射用奥美拉唑（静脉滴注用）403/40转化发挥药理作用，不宜联用。39.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号 00001年月日性年男别龄岁82100018210001姓李名76临床诊断：R：骨质疏松骨关节炎处方分析家1 用法用量不适宜原因：阿仑膦酸钠70 用法为每周 1 次，双氯芬酸钠缓释片每阿仑膦酸钠片 701 片2 盒/70双氯芬酸钠缓释片 75m g20
30、片2 盒/75日 2 次给药。2 遴选药品不适宜原因：双氯芬酸钠消化性溃疡患者不宜用。40.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号 00001年月日性年男别龄岁66姓李名临床诊断：R：处方分析：1.药物相互作用原因：华法林与保泰松有不宜联用。2 遴选药品不适宜.原因：急性闭角型青光眼不宜使用安定类药物。8210001821000141.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：老年口腔病科病历号 00001年月日性年女别龄岁60姓李名临床诊断：R：广泛性慢性布洛芬缓释胶囊 30020 片1 盒/300牙周炎根折洛芬待因片 20 片1
31、 盒/1 片处方分析：重复用药82100018210001xxxxxx原因：洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬 0.2g，磷酸可待因 12.5。42.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：外科病历号 00001年月日性年男别龄岁14姓李名临床诊断：R：处方分析：用法用量不适宜。正畸减数拔头孢呋辛酯片 0.25g12 片2 盒/0.5g原因：药物剂量过大。头孢呋辛酯片说明书：对大于12 岁的儿童，给药剂量同成人。一般成人，每次 0.25g，；若重症感染或肺炎，每次 0.5g，。患者 14 岁，因正畸减数拔牙给予头孢呋辛预防感染，每次 0.5g，单次剂量及给药频次均超出
32、说明书82100018210001xxxxxx规定。43.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科病历号 00001年月日性年女别龄岁70姓王名临床诊断：R：肺癌术后芬太尼透皮贴剂 8.4*1 贴 0.5 贴贴胸 1 次/日82100018210001处方分析：1 不规范处方原因：芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。2 用法、用量不适宜原因：可以持续贴用72 小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次 1 贴，Q72 小时.适应证不适宜。芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可
33、能导致严重的或危及生命的通气不足。44.处方审核定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科医院处方笺医保医保病历号 00001年月日性年女别龄岁20姓王名临床诊断：R：胆道结石并奥美拉唑镁肠溶片 20*7 1082100018210001感染甲氧氯普胺片 5 5处方分析：左氧氟沙星片 0.5g*14 0.5g1 联合用药不适宜原因：多潘立酮片和甲氧氯普胺片两者均为促胃肠动力药，联合应用会使椎体外系不良反应发生率升高，不宜联合用药。2 用法、用量不适宜原因：左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需
34、整片吞服。处方中开具10，而包装规格为一粒 20。45.处方审核科别：呼吸内科医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001病历号 00001年月日性年男别龄岁70姓名王临床诊断：R：支气管炎高血脂埃索美拉唑肠溶片 20*7 20甲硝唑片 0.2g*21 0.6g82100018210001处方分析：1 未注明患者过敏试验结果原因：阿莫西林胶囊用前须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。2 用法、用量不适宜原因：埃索美拉唑镁治疗幽门螺旋杆菌感染时使用方法应为每日2 次，每次 1 片。阿莫西林剂量太低，应每日 2 次，每次 1g。3 联合用药不适宜原因：抗幽门螺杆菌治疗，抗生素选不应使用头孢
35、类药物。甲硝唑不应作为首选，因其易耐药。且用量应为每日 2 次，每次 2 片。46.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科急诊病历号 00001年月日姓性王别女年28名龄岁临床诊断：R：高血压妊娠 16 周福辛普利片 10*14用法：1082100018210001处方分析：遴选的药品不适宜原因：此患者正处于妊娠期，而福辛普利作为类降压药，有增加胎儿先天畸形的风险，因此不应使用。建议使用拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。孕期一般不使用利尿剂降压，以放血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向。47.处方审核姓名吴临床诊断：人工终止妊娠术后医院处方笺医保医保定点医疗机构编
36、码：06154001科别：感染与普通传染病病历号 00001年月日年龄29 岁性别女 R：注射用阿奇霉素 0.5g 0.5g5%葡萄糖注射液 100 10082100018210001xxxxxx医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核处方分析：1 遴选药物不适宜原因：患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头孢杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不合理。2 溶媒浓度不适宜原因：阿奇霉素静脉滴注浓度不应超过 2，处方中为 5。48.处方审核医院处方笺定点医疗机构编码：00000000科别：心血管内科病历号 00001年月日姓名王性别 R：奥美拉唑肠溶片 20*14 1 盒 20
37、,克拉霉素片 250*6 5 盒 500,阿莫西林胶囊 250*20 1 盒 250,硫酸氢氯吡格雷片 75*7 1 盒 75,男年龄63 岁临床诊断：消化道溃疡(+)动脉硬化过敏试验：82100018210001医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1.阿莫西林无皮试试验原因：阿莫西林应该做皮试2.联合用药不适宜原因：奥美拉唑影响硫酸氢氯吡格雷片代谢，两种药物不能同时使用，建议奥美拉唑更换为雷贝拉唑3.用法用量不适宜原因：阿莫西林的给药剂量不正确，治疗幽门螺旋杆菌感染应使用 1000，。49.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构
38、编码：04110001科别：妇产科科病历号 000200年月日姓名性别女年36龄岁临床诊断：R妊 娠 高 血压（月）依那普利 1020 20左甲状腺素钠片（50*100）50处方分析：1 遴选药物不适宜82100018210001xxxxxx原因：妊娠高血压禁用类和类。可选择有内在拟交感活性的受体阻滞剂（如拉贝洛尔）；2 用法用量不适宜原因：左甲状腺素钠片应该将一天需求量早晨 1 次顿服，空腹服用。医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：病历号：00001年月日姓名王性别男年龄59 岁临床诊断：胰腺癌（晚期）盐酸哌替啶注射液 100*4 100 Q12h医师：医师签名（盖章）50
39、.处方审核处方分析：1 专用处方应核对是否使用红色专用处方2 遴选药物不适宜原因：晚期癌症病人不提倡使用，因为其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性。3 处方量超量8210001原因：盐酸哌替啶处方超量，应为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：病历号：00001年月日姓名王临床诊断：过敏性支气管炎伴感染性别男年龄32 岁特非那定片 6012 60口服克拉霉素片 0.25g12 0.25g 口服医师：医师签名（盖章）821000151.处方审核处方分析：联合用药不适宜原因：克拉霉素和特非那定存在药物相互作用，克拉霉素可抑制特非
40、那定的代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险。措施是抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。52.处方审核科别：心内科医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001病历号 0000111年月日性年女别龄岁46姓名临床诊断：R：2型糖尿病，消渴丸 6g口服高血压格列本脲片 2.5 口服处方分析：重复用药原因：消渴丸含有格列本脲，又联合格列本脲属于重复开药，极易诱发低血糖53.处方审核定点医疗机构编码：00000000科 别：心 血 管 内 科病 历 号00001年月日姓张名别性男龄岁年53临床诊断：R：高血压高脂血症过敏试验：章）：金额：审核/调配签名（盖章）
41、：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片合用，都是钙离子拮抗剂。2 用法用量不适宜原因：苯磺酸氨氯地平属长效降压药，应一日一次给药3 适应症不适宜.原因：克拉霉素无适应症苯磺酸氨氯地平片 5*14 2 盒 5,硝苯地平控释片 30*7 4 盒 30,克拉霉素 250*6 2 盒 250阿托伐他汀钙片 20*7 4 盒 20,82100018210001医师：医师签名（盖54.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日性年女别龄岁46姓杜名临床诊断：R：甘露醇注射液 250缓慢静脉滴注地塞米松
42、注射液 5缓慢静脉滴注处方分析：颅内压升高1 配伍禁忌原因：两者合用可能出现甘露醇析出结晶现象。20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。xxxxxx2 用法用量不适宜原因：甘露醇用于降颅压时，滴速要快，不可以缓慢滴注。55.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 00001年月日姓性年60杜女名别龄岁临床诊断：R：82100018210001糖尿病血脂异常 1.辛伐他汀片20142盒 :1 片2.伊曲康唑胶囊 0.1 142处方分析1 用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法每日一次，而不应
43、隔日一次2 联合用药不适宜原因：辛伐他汀片经过 3A4 代谢，而伊曲康唑为 3A4 抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀 3A4 的代谢过程，增加现横纹肌溶解症的风险，建议根据血脂情况改用瑞舒伐他汀钙片或氟伐他汀缓释片等，定期监测血脂、肝功、等。56.处方审核医院处方笺医保定点医疗机构编码：00000000科别：心血管内科病历号 00001年月日姓张名性女别年30龄岁临床诊断：R：妊娠状态高血压痤疮福辛普利钠片10*242 盒10,维 A 酸乳膏 15g:3.75 1支外用过敏试验：医师：医师签名82100018210001（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：
44、处方分析：1 遴选药品不适宜原因：福辛普利钠片禁用于妊娠期妇女，可选择拉贝洛尔降压治疗维 A 酸乳膏妊娠期头 3 个月禁用，且不宜大面积应用，日用量不应超过 20g57.处方审核医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：精神科病例号-006年月日姓名林性别男年龄68临床诊断抑郁状态高血压失眠R:盐酸氯米帕明片劳拉西泮片复方利血平氨苯蝶啶片25*50 片/瓶0.5*20 片/盒20 片/盒82100018210001xxxxxx7511 片医师：医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：遴选药品不适宜原因：抑郁症患者禁用复方利血平氨苯蝶啶片。58.处方审核医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：眼科病历号 00001年月日性年男别龄岁66姓张名临床诊断：R：急性闭角型青光眼82100018210001盐酸左布诺洛尔滴眼液（25:5）1 支/1 滴滴双眼处方分析：1 重复用药原因：盐酸左布诺洛尔滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液均属于受体阻滞剂，应选择不同作用机制的药物控制眼压。2)遴选药物不适宜原因：对肾结石病人，乙酰唑胺片可诱发或加重病情，建议选择其它类降眼压药。