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1、2023/2/181理论基础内容和过程特点及应用第1页/共44页2023/2/182第一节第一节 联合家庭治疗模式的理论基础联合家庭治疗模式的理论基础 也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。1951195119511951年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以整个家庭整个家庭整个家庭整个家庭作为治疗的对象，结果发作
2、为治疗的对象，结果发作为治疗的对象，结果发作为治疗的对象，结果发现效果十分理想。现效果十分理想。现效果十分理想。现效果十分理想。家庭成员之间的互动方式家庭成员之间的互动方式家庭成员之间的互动方式家庭成员之间的互动方式改变后，每个成员的行为也会跟着改变改变后，每个成员的行为也会跟着改变改变后，每个成员的行为也会跟着改变改变后，每个成员的行为也会跟着改变而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽而且这些改变持续的时间不是暂时性
3、的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治疗法争得了一席之地。疗法争得了一席之地。疗法争得了一席之地。疗法争得了一席之地。一、理论背景一、理论背景第2页/共44页2023/2/183 不认为案主是个不认为案主是个不认为案主是个不认为案主是个“有问题的人有问题的人有问题的人有问题的人”，而是个，而是个，而是个，而是
4、个“背负问背负问背负问背负问题的人题的人题的人题的人”。病人所背负的问题，不单是出于自己本。病人所背负的问题，不单是出于自己本。病人所背负的问题，不单是出于自己本。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是身，有些部份是出自社会、家庭（也就是身，有些部份是出自社会、家庭（也就是身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统系统系统系统”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会约、与整个系统互动。当系统
5、出了问题，个人也会约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。出现问题变成背负问题的人。出现问题变成背负问题的人。出现问题变成背负问题的人。所以家庭治疗就是从所以家庭治疗就是从所以家庭治疗就是从所以家庭治疗就是从系统方面系统方面系统方面系统方面着手，更全面地处理着手，更全面地处理着手，更全面地处理着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。这个人身上所背负的问题。这个人身上所背负的问题。这个人身上所背负的问题。它跳脱了以往治疗时只它跳脱了以往治疗时只它跳脱了以往治疗时只它跳脱了以往治疗时只针对个人问题加以解决针对个人问题加以解
6、决针对个人问题加以解决针对个人问题加以解决的方式。而以的方式。而以的方式。而以的方式。而以“系统系统系统系统”的观点来看待问题。的观点来看待问题。的观点来看待问题。的观点来看待问题。第3页/共44页2023/2/184吸收存在主义思想，认为吸收存在主义思想，认为吸收存在主义思想，认为吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。人是正向生命能量的展现。人是正向生命能量的展现。人是正向生命能量的展现。这种能量可以在提高自我这种能量可以在提高自我这种能量可以在提高自我这种能量可以在提高自我价值观的情境下，将人们价值观的情境下，将人们价值观的情境下，将人们价值观的情境下，将人们功能不良的应对方式转变
7、功能不良的应对方式转变功能不良的应对方式转变功能不良的应对方式转变为高层次的自我照顾。为高层次的自我照顾。为高层次的自我照顾。为高层次的自我照顾。目标着重于提高人的自尊、目标着重于提高人的自尊、目标着重于提高人的自尊、目标着重于提高人的自尊、改善沟通、使人更加改善沟通、使人更加改善沟通、使人更加改善沟通、使人更加“人人人人化化化化”，而不着重于消除，而不着重于消除，而不着重于消除，而不着重于消除“症状症状症状症状”问题。问题。问题。问题。萨提亚认为，家庭关系的改萨提亚认为，家庭关系的改萨提亚认为，家庭关系的改萨提亚认为，家庭关系的改善有助于人的价值观的形成善有助于人的价值观的形成善有助于人的价
8、值观的形成善有助于人的价值观的形成而一个人良好的自我观念和而一个人良好的自我观念和而一个人良好的自我观念和而一个人良好的自我观念和自尊又能促使家庭成员之间自尊又能促使家庭成员之间自尊又能促使家庭成员之间自尊又能促使家庭成员之间沟通方式的改善，从而导致沟通方式的改善，从而导致沟通方式的改善，从而导致沟通方式的改善，从而导致整个家庭系统的改变。整个家庭系统的改变。整个家庭系统的改变。整个家庭系统的改变。第4页/共44页2023/2/185 她认为真正的人本主义着重的是她认为真正的人本主义着重的是她认为真正的人本主义着重的是她认为真正的人本主义着重的是“你和我你和我你和我你和我”，而不是，而不是，而
9、不是，而不是“你或我你或我你或我你或我”，关心的是，关心的是，关心的是，关心的是“我我我我们们们们”，而不是，而不是，而不是，而不是“我我我我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚
10、所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。第5页/共44页2023/2/186二、理论思想二、理论思想二、理论思想二、理论思想（一）对人的基本认识（一）对人的基本认识（二）对困难的基本认识（二）对困难的基本认识 （三）对家庭的基本认识（三）对家庭的基本认识 （四）对个案工作者角色的认（四）对个案工作者角色的认识识 第6页/共44页2023/2/187（一）对人的基本认
11、识（一）对人的基本认识（一）对人的基本认识（一）对人的基本认识 1.1.1.1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。2.2.2.2.人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。3.3.3.3.每个人都有每个人都有每个人都有每
12、个人都有“生存、成长与亲近生存、成长与亲近生存、成长与亲近生存、成长与亲近”的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。4.4.4.4.人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。第7页/共44页2023/2/188（二）对困难的认识（二）对困难的认识 人生不可避
13、免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么方式去处理他所面对的事情。方式去处
14、理他所面对的事情。方式去处理他所面对的事情。方式去处理他所面对的事情。健康的处理问题的方式有几个特征：健康的处理问题的方式有几个特征：健康的处理问题的方式有几个特征：健康的处理问题的方式有几个特征：1.1.1.1.对现实有正确的评估对现实有正确的评估对现实有正确的评估对现实有正确的评估 2.2.2.2.对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握 3.3.3.3.能充分动用自己所拥有的全部资源能充分动用自己所拥有的全部资源能充分动用
15、自己所拥有的全部资源能充分动用自己所拥有的全部资源 4.4.4.4.能按事情的变化弹性修改处理方式。能按事情的变化弹性修改处理方式。能按事情的变化弹性修改处理方式。能按事情的变化弹性修改处理方式。第8页/共44页2023/2/189（三）对家庭的基本认（三）对家庭的基本认识识萨提亚用系统观点来看待家庭。萨提亚用系统观点来看待家庭。萨提亚用系统观点来看待家庭。萨提亚用系统观点来看待家庭。她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。成了家庭成员
16、非常重要的成长基础。成了家庭成员非常重要的成长基础。成了家庭成员非常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统
17、整体具有更多的积极影响。系统整体具有更多的积极影响。系统整体具有更多的积极影响。系统整体具有更多的积极影响。第9页/共44页2023/2/1810（四）对个案工作者角色的认识四）对个案工作者角色的认识四）对个案工作者角色的认识四）对个案工作者角色的认识 1.1.1.1.解释者。解释者。解释者。解释者。让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题 2.2.2.2.示范者。示范者。示范者。示范者。通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的通过表里一
18、致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的沟通方式。沟通方式。沟通方式。沟通方式。3.3.3.3.引导者。引导者。引导者。引导者。引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。更好的关系。更好的关系。更好的关系。萨提亚认为个案工作者的萨提亚认为个案工作
19、者的萨提亚认为个案工作者的萨提亚认为个案工作者的品质品质品质品质是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的影响，治疗效果只有个案工作者影响，治疗效果只有个案工作者影响，治疗效果只有个案工作者影响，治疗效果只有个案工作者“使用自己使用自己使用自己使用自己”才能产生。才能产生。才能产生。才能产生。第10页/共44页2023/2/1811第二节第二节 联合家庭治疗模式的内容和过程联合家庭治疗模式的内容和过程一、治疗的主要内容一、治疗的主要内容二、治疗实施过程二
20、、治疗实施过程三、治疗工具三、治疗工具第11页/共44页2023/2/1812 （一）家庭成员的自尊（一）家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价自尊其实就是家庭成员的自我评价自尊其实就是家庭成员的自我评价自尊其实就是家庭成员的自我评价。由四部。由四部。由四部。由四部分组成：分组成：分组成：分组成：1.1.1.1.对对对对自己自己自己自己的看法，的看法，的看法，的看法，2.2.2.2.对对对对别人别人别人别人的看法，的看法，的看法，的看法，3.3
21、.3.3.心目中认为心目中认为心目中认为心目中认为别人对自己别人对自己别人对自己别人对自己的看法，的看法，的看法，的看法，4.4.4.4.根据别人如何看自己所产生的根据别人如何看自己所产生的根据别人如何看自己所产生的根据别人如何看自己所产生的对自己的看法对自己的看法对自己的看法对自己的看法。过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身家庭本身家庭本身家庭本身的问题。的问题。的问题。的问题。家庭成员的过
22、低自尊往往伴随如下家庭成员的过低自尊往往伴随如下家庭成员的过低自尊往往伴随如下家庭成员的过低自尊往往伴随如下特征特征特征特征：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。本依据。本依
23、据。本依据。治疗内容治疗内容第12页/共44页2023/2/1813对自尊的评估：对自尊的评估：对自尊的评估：对自尊的评估：1.1.1.1.案主如何形容自己的案主如何形容自己的案主如何形容自己的案主如何形容自己的能力能力能力能力，2.2.2.2.案主案主案主案主面对面对面对面对问题和压力问题和压力问题和压力问题和压力时有什么表现，时有什么表现，时有什么表现，时有什么表现，3.3.3.3.案主不论现在还是案主不论现在还是案主不论现在还是案主不论现在还是过去是否从某方面经常接收到有损自尊的过去是否从某方面经常接收到有损自尊的过去是否从某方面经常接收到有损自尊的过去是否从某方面经常接收到有损自尊的负
24、面信息负面信息负面信息负面信息，4.4.4.4.案主是否在案主是否在案主是否在案主是否在面对权威面对权威面对权威面对权威时有小孩子的感受时有小孩子的感受时有小孩子的感受时有小孩子的感受 一个人自尊感的建立与其一个人自尊感的建立与其一个人自尊感的建立与其一个人自尊感的建立与其父母的自尊感的高低父母的自尊感的高低父母的自尊感的高低父母的自尊感的高低与父母对子女的与父母对子女的与父母对子女的与父母对子女的言传身教言传身教言传身教言传身教有关。有关。有关。有关。1.1.1.1.低自尊是可以传染的低自尊是可以传染的低自尊是可以传染的低自尊是可以传染的，低自尊感的父母容易培养出低自尊感的子女。，低自尊感的
25、父母容易培养出低自尊感的子女。，低自尊感的父母容易培养出低自尊感的子女。，低自尊感的父母容易培养出低自尊感的子女。2.2.2.2.父母对子女的教育内容和方式父母对子女的教育内容和方式父母对子女的教育内容和方式父母对子女的教育内容和方式也将影响一个人的自尊及其形成过程：也将影响一个人的自尊及其形成过程：也将影响一个人的自尊及其形成过程：也将影响一个人的自尊及其形成过程：a,a,a,a,是否能是否能是否能是否能满足孩子满足孩子满足孩子满足孩子生理上生理上生理上生理上的需要；的需要；的需要；的需要；b b b b，是否能维持稳定的，是否能维持稳定的，是否能维持稳定的，是否能维持稳定的关系关系关系关系
26、；c c c c，对孩子的反应有没有，对孩子的反应有没有，对孩子的反应有没有，对孩子的反应有没有可可可可预测性预测性预测性预测性；d d d d，对孩子的，对孩子的，对孩子的，对孩子的反应反应反应反应是好还是坏。是好还是坏。是好还是坏。是好还是坏。第13页/共44页2023/2/1814（二）家庭沟通模式（二）家庭沟通模式（二）家庭沟通模式（二）家庭沟通模式 萨提亚强调家庭的沟通，她认为萨提亚强调家庭的沟通，她认为萨提亚强调家庭的沟通，她认为萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各
27、自的自尊程度家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人低，由此导致沟通过程中
28、心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。沟通是一个多方传递的过程，涉及到了沟通是一个多方传递的过程，涉及到了沟通是一个多方传递的过程，涉及到了沟通是一个多方传递的过程，涉及到了自我、他人以及情境自我、他人以及情境自我、他人以及情境自我、他人以及情境三方面因素，良好的沟通三方面因素，良好的沟通三方面因素，良好的沟通三方面因素，良好的沟通应该是这三个方面之间
29、的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：讨好型、责讨好型、责讨好型、责讨好型、责备型、超理智型以及打岔型备型、超理智型以及打岔型备型、超理智型以及打岔型备型、超理智型以及打岔型。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展表里一致的家庭沟通。表里一致
30、的家庭沟通。表里一致的家庭沟通。表里一致的家庭沟通。第14页/共44页2023/2/1815（三）家庭规则（三）家庭规则 萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则
31、会阻碍家庭成规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。具体来说，主要有四种错误的家庭规则：具体来说，主要有四种错误的家庭规则：具体来说，主要有四种错误的家庭规则：具体来说，主要有四种错误的家庭规则：第一，非人性化；第二，绝对化；第三，第一，非人性化；第二，绝对化；第三，第一，非人性化；第二，绝对化；第三，第一，非人性化；第二，绝对化；第三，矛盾；第四，过时的。矛盾；第四，过时的。矛盾；第四，过时的。矛
32、盾；第四，过时的。社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。第15页/共44页2023/2/1816（四）人对事物的反应过程（四）人对事物的反应过程（四）人对事物
33、的反应过程（四）人对事物的反应过程 人对事物的反应过程包括六个程序人对事物的反应过程包括六个程序人对事物的反应过程包括六个程序人对事物的反应过程包括六个程序：第一，事件，即客观发生的事情；第二，图像，：第一，事件，即客观发生的事情；第二，图像，：第一，事件，即客观发生的事情；第二，图像，：第一，事件，即客观发生的事情；第二，图像，即通过感官所接收到的图像；第三，解释，即对周围发生的事务赋予一定的解释；第即通过感官所接收到的图像；第三，解释，即对周围发生的事务赋予一定的解释；第即通过感官所接收到的图像；第三，解释，即对周围发生的事务赋予一定的解释；第即通过感官所接收到的图像；第三，解释，即对周围
34、发生的事务赋予一定的解释；第四，感受，即因对事件的解释而产生的感受；第五，对感受的感受；第六，行为。四，感受，即因对事件的解释而产生的感受；第五，对感受的感受；第六，行为。四，感受，即因对事件的解释而产生的感受；第五，对感受的感受；第六，行为。四，感受，即因对事件的解释而产生的感受；第五，对感受的感受；第六，行为。产生不适当行为的原因主要在于对事物的反映过程出现偏差：产生不适当行为的原因主要在于对事物的反映过程出现偏差：产生不适当行为的原因主要在于对事物的反映过程出现偏差：产生不适当行为的原因主要在于对事物的反映过程出现偏差：第一，产生错误的图像；第二，进行歪曲的反应；第三，形成错误的感受；第
35、四，对第一，产生错误的图像；第二，进行歪曲的反应；第三，形成错误的感受；第四，对第一，产生错误的图像；第二，进行歪曲的反应；第三，形成错误的感受；第四，对第一，产生错误的图像；第二，进行歪曲的反应；第三，形成错误的感受；第四，对感受的感受不当。感受的感受不当。感受的感受不当。感受的感受不当。第16页/共44页2023/2/1817“冰山的比喻冰山的比喻”评估受辅者所呈现的问评估受辅者所呈现的问题题 是什么让我们不快乐？是什么让我们不快乐？内心莫名的恐惧？内心莫名的恐惧？难以驾驭的坏脾气？因为人际关系紧张而影难以驾驭的坏脾气？因为人际关系紧张而影响了工作？缺少价值感，觉得做什么都没有响了工作？缺
36、少价值感，觉得做什么都没有意思意思有没有想过，这些都只是冰山的一角，而暗有没有想过，这些都只是冰山的一角，而暗涌在水面之下的更大冰体，才是被长久压抑涌在水面之下的更大冰体，才是被长久压抑并且忽略的并且忽略的“内在内在”？第17页/共44页2023/2/1818人人对对事事物物反反应应过过程程举举例例 事件：事件：事件：事件：即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。图像：图像：图像：图像：即通过感观所接受到的图像（看到，听到，摸到
37、的）。例如妻子在即通过感观所接受到的图像（看到，听到，摸到的）。例如妻子在即通过感观所接受到的图像（看到，听到，摸到的）。例如妻子在即通过感观所接受到的图像（看到，听到，摸到的）。例如妻子在头脑里产生了一幅图像：丈夫只注意看报，不和自己说话。头脑里产生了一幅图像：丈夫只注意看报，不和自己说话。头脑里产生了一幅图像：丈夫只注意看报，不和自己说话。头脑里产生了一幅图像：丈夫只注意看报，不和自己说话。解释：解释：解释：解释：对周围发生事物赋予一定的解释。例如妻子对这一图像的解释是：对周围发生事物赋予一定的解释。例如妻子对这一图像的解释是：对周围发生事物赋予一定的解释。例如妻子对这一图像的解释是：对周
38、围发生事物赋予一定的解释。例如妻子对这一图像的解释是：他一定不关心我才不理我。他一定不关心我才不理我。他一定不关心我才不理我。他一定不关心我才不理我。感受：感受：感受：感受：因对事件的解释而产生的感受。例如，妻子产生了一种受伤害的感因对事件的解释而产生的感受。例如，妻子产生了一种受伤害的感因对事件的解释而产生的感受。例如，妻子产生了一种受伤害的感因对事件的解释而产生的感受。例如，妻子产生了一种受伤害的感受：他怎么可以这样对我呢？受：他怎么可以这样对我呢？受：他怎么可以这样对我呢？受：他怎么可以这样对我呢？对感受的感受：对感受的感受：对感受的感受：对感受的感受：即对原有感受的感受。例如，妻子因觉
39、得受到伤害而感到即对原有感受的感受。例如，妻子因觉得受到伤害而感到即对原有感受的感受。例如，妻子因觉得受到伤害而感到即对原有感受的感受。例如，妻子因觉得受到伤害而感到愤怒。愤怒。愤怒。愤怒。行为：行为：行为：行为：由这种情绪而引发的外在行动。例如妻子指责丈夫，挑剔他的错处。由这种情绪而引发的外在行动。例如妻子指责丈夫，挑剔他的错处。由这种情绪而引发的外在行动。例如妻子指责丈夫，挑剔他的错处。由这种情绪而引发的外在行动。例如妻子指责丈夫，挑剔他的错处。这个过程，说明人的外在行为背后的一系列内在观念，客观事件的不同层次这个过程，说明人的外在行为背后的一系列内在观念，客观事件的不同层次这个过程，说明
40、人的外在行为背后的一系列内在观念，客观事件的不同层次这个过程，说明人的外在行为背后的一系列内在观念，客观事件的不同层次的反应过程，这些不同层次的反应彼此之间是相互联系的和互相影响的。的反应过程，这些不同层次的反应彼此之间是相互联系的和互相影响的。的反应过程，这些不同层次的反应彼此之间是相互联系的和互相影响的。的反应过程，这些不同层次的反应彼此之间是相互联系的和互相影响的。第18页/共44页2023/2/1819萨提亚成长语录萨提亚成长语录问题不是问题，如何应对才是问题。问题不是问题，如何应对才是问题。问题不是问题，如何应对才是问题。问题不是问题，如何应对才是问题。欣赏并接受欣赏并接受欣赏并接受
41、欣赏并接受“过去过去过去过去”，它是我们管理，它是我们管理，它是我们管理，它是我们管理“现在现在现在现在”的能力。的能力。的能力。的能力。改变是成长的起点，改变是成长的起点，改变是成长的起点，改变是成长的起点，“希望希望希望希望”是是是是“改变改变改变改变”最重要的成分。最重要的成分。最重要的成分。最重要的成分。我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，
42、并且成长。每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。倾听就是尊重倾听就是尊重倾听就是尊重倾听就是尊重,了解就是关爱！了解就是关爱！了解就是关爱！了解就是关爱！(不不不不)关注双方感受的沟通关注双方感受的沟通关注双方感受的沟通关注双方感受的沟通=(=(=(=(破坏破坏破坏破坏)建立良好的关系建立良好的关系建立良好的关系建立良好的关系=(=(=(=(失去失去失去失去)相互信任相互信任相互信任相互信任第19页/共44页2023/2/1820二、治疗实施
43、过程二、治疗实施过程（一）接触期（一）接触期1.1.1.1.着手建立与案主的信任关系。着手建立与案主的信任关系。着手建立与案主的信任关系。着手建立与案主的信任关系。表里一致的沟通方式与家庭成员互动、沟通。表里一致的沟通方式与家庭成员互动、沟通。表里一致的沟通方式与家庭成员互动、沟通。表里一致的沟通方式与家庭成员互动、沟通。2.2.2.2.了解案主家庭的结构及其互动方式。了解案主家庭的结构及其互动方式。了解案主家庭的结构及其互动方式。了解案主家庭的结构及其互动方式。请每一个家庭成员轮流讲述他希望在家庭中看到的改变。请每一个家庭成员轮流讲述他希望在家庭中看到的改变。请每一个家庭成员轮流讲述他希望在
44、家庭中看到的改变。请每一个家庭成员轮流讲述他希望在家庭中看到的改变。3.3.3.3.个案工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望反馈给家庭成员。个案工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望反馈给家庭成员。个案工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望反馈给家庭成员。个案工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望反馈给家庭成员。第20页/共44页2023/2/1821（二）转变期（二）转变期（二）转变期（二）转变期 个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动个案工作的工作目标是运用各
45、种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动方式，增加解决问题的能力。转变的过程是：觉醒、接受、经验。方式，增加解决问题的能力。转变的过程是：觉醒、接受、经验。方式，增加解决问题的能力。转变的过程是：觉醒、接受、经验。方式，增加解决问题的能力。转变的过程是：觉醒、接受、经验。治疗方法有：治疗方法有：治疗方法有：治疗方法有：1.1.1.1.追溯以往的生活经验。追溯以往的生活经验。追溯以往的生活经验。追溯以往的生活经验。2.2.2.2.赋予旧经验以新的解释，也就是用新眼光看旧问题。常用的技巧有：完成往事、赋予旧经验以新的解释，也就是
46、用新眼光看旧问题。常用的技巧有：完成往事、赋予旧经验以新的解释，也就是用新眼光看旧问题。常用的技巧有：完成往事、赋予旧经验以新的解释，也就是用新眼光看旧问题。常用的技巧有：完成往事、填补空隙、重订规则。填补空隙、重订规则。填补空隙、重订规则。填补空隙、重订规则。3.3.3.3.促使案主将对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。常用的技巧有：促使案主将对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。常用的技巧有：促使案主将对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。常用的技巧有：促使案主将对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。常用的技巧有：分别古今、再作决定、借用仪式。分别古今、再作决定、
47、借用仪式。分别古今、再作决定、借用仪式。分别古今、再作决定、借用仪式。第21页/共44页2023/2/1822（三）巩固期（三）巩固期目标：目标：目标：目标：1 1 1 1，巩固案主家庭在转变期已取得的进展；，巩固案主家庭在转变期已取得的进展；，巩固案主家庭在转变期已取得的进展；，巩固案主家庭在转变期已取得的进展；2 2 2 2，帮助案主家庭整合治疗的经验；，帮助案主家庭整合治疗的经验；，帮助案主家庭整合治疗的经验；，帮助案主家庭整合治疗的经验；3 3 3 3，提醒案主家庭面对日后家庭生活可能遇到的新的挑战。，提醒案主家庭面对日后家庭生活可能遇到的新的挑战。，提醒案主家庭面对日后家庭生活可能遇
48、到的新的挑战。，提醒案主家庭面对日后家庭生活可能遇到的新的挑战。方法：方法：方法：方法：1.1.1.1.回顾治疗过。回顾治疗过。回顾治疗过。回顾治疗过。2.2.2.2.邀请家庭中的一位成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏邀请家庭中的一位成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏邀请家庭中的一位成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏邀请家庭中的一位成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏感，以防家庭的互动再回复到不健康的状态。感，以防家庭的互动再回复到不健康的状态。感，以防家庭的互动再回复到不健康的状态。感，以防家庭的互动再回复到不健康的状态。
49、3.3.3.3.个案工作者可以按照起初的诊断范围，也就是家庭成员的自尊、家庭的沟通模个案工作者可以按照起初的诊断范围，也就是家庭成员的自尊、家庭的沟通模个案工作者可以按照起初的诊断范围，也就是家庭成员的自尊、家庭的沟通模个案工作者可以按照起初的诊断范围，也就是家庭成员的自尊、家庭的沟通模式、家庭的规则对案主家庭进行评估。式、家庭的规则对案主家庭进行评估。式、家庭的规则对案主家庭进行评估。式、家庭的规则对案主家庭进行评估。第22页/共44页2023/2/1823结束治疗 1.1.1.1.家庭成员能够表里一致地互相沟通家庭成员能够表里一致地互相沟通家庭成员能够表里一致地互相沟通家庭成员能够表里一致
50、地互相沟通 2.2.2.2.家庭成员能够接纳、解决不同的意见家庭成员能够接纳、解决不同的意见家庭成员能够接纳、解决不同的意见家庭成员能够接纳、解决不同的意见 3.3.3.3.家庭成员能够明白各人对自己和别人的看法家庭成员能够明白各人对自己和别人的看法家庭成员能够明白各人对自己和别人的看法家庭成员能够明白各人对自己和别人的看法 4.4.4.4.家庭成员能够脱离过去经验造成的不良影响家庭成员能够脱离过去经验造成的不良影响家庭成员能够脱离过去经验造成的不良影响家庭成员能够脱离过去经验造成的不良影响 5.5.5.5.家庭成员能够彼此接纳、支持、爱护及滋润家庭成员能够彼此接纳、支持、爱护及滋润家庭成员能