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1、Contents糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食2糖尿病饮食的小技巧3 糖尿病与运动4第1页/共40页糖尿病是人类第三大死亡原因 Geiss LS et al.In:Diabetes in America 2nd ed.1995;chap 11缺血性心脏病其它心脏疾病糖尿病癌症中风感染其它死亡百分比第2页/共40页 糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。第3页/共40页糖尿病 中国占全球的比例 全球中国 中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6 4 4千万患者千万患者不含隐形人群不含隐形人群第4页/共40页 随着社会的发展和
2、人们生活水平的改善，糖尿病患病率也不断 ，而且还呈现出向 快速发展的趋势。糖尿病的现状 1第5页/共40页定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。第6页/共40页病因 遗传环境因素自身免疫胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷第7页/共40页糖尿病病因学分类q1型糖尿病q2型糖尿病q其他特殊类型糖尿病q妊娠期糖尿病第8页/共40页 1型糖尿病 2型糖尿病 遗传易感遗传易感 HLA有关联有关联 强强 环境环境 病毒感染病毒感染 危险因素危
3、险因素自身免疫自身免疫 ICA、IAA、GAD65 未发现未发现 机制机制 胰岛素绝对不足胰岛素绝对不足 胰岛素抵抗、分泌缺陷胰岛素抵抗、分泌缺陷胰腺病理胰腺病理 残存残存10%B细胞细胞 残存残存30%B细胞以上细胞以上 胰岛素胰岛素 低低 释放延迟；高；低释放延迟；高；低 年龄年龄 青少年青少年 成年人成年人 症状症状 三多一少明显三多一少明显 不明显不明显 体型体型 少肥胖少肥胖 肥胖肥胖/脂分布异常脂分布异常 治疗治疗 胰岛素胰岛素 口服药；胰岛素口服药；胰岛素第9页/共40页各种状态下胰岛素的分泌情况正常T1DMT2DM胰岛素分泌量时间第10页/共40页临床表现q代谢紊乱症候群：三多
4、一少 q并发症和（或）伴发症q反应性低血糖q围手术期或健康体检时发现高血糖第11页/共40页代谢紊乱症候群第12页/共40页糖尿病慢性并发症脑血管病白内障、眼底改变口腔念珠菌病结核冠心病皮肤黄色瘤肝脏脂肪沉积体位性高/低血压慢性肾脏疾病腹泻阳痿、阴道炎等胰岛素性脂肪萎缩或肥大夏科关节脂肪渐进性坏死神经性溃疡腱反射消失骨病第13页/共40页治疗q原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。q治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症。q方案：“五套马车”q饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测第14页/共40页第15页/共40页糖尿病如何计算饮
5、食2第16页/共40页 标准体重(kg)身高(cm)105 (50岁以下)标准体重(kg)身高(cm)100 (50岁以上)每日主食如下：标准体重0.1（两）牛奶250毫升，鸡蛋1个，每日新鲜蔬菜500克以上，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油1530克，盐6克 糖尿病如何计算饮食2第17页/共40页1.水果能吃吗?2.干果能吃吗?3.不适合糖尿病患者的食物?4.适合糖尿病患者的食物?5.常见的饮食误区糖尿病饮食的小技巧3第18页/共40页吃水果的小技巧吃水果的小技巧吃前一段时间血糖应达标吃前测血糖如8mmol/L可以吃吃后1小时测血糖如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合
6、适的如如10mmol/L10mmol/L10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量第19页/共40页干果能吃吗干果能吃吗第20页/共40页如果吃干果，应减少主食的量第21页/共40页糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物第22页/共40页糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物 含含碳碳水水化化合合物物较较高高的的土土豆豆、山山药药、芋芋头头、藕藕、洋洋葱葱、蒜蒜苗苗、胡胡萝萝卜卜、豌豌豆豆等等可可以以少少吃吃，多多吃吃则则需需减减少少主主食食量。量。第23页/共40页几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品深色蔬菜深色蔬菜第24页/共
7、40页几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品燕麦燕麦第25页/共40页几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品魔芋魔芋第26页/共40页几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品橄榄油橄榄油第27页/共40页饮食误区饮食误区第28页/共40页饮食误区饮食误区第29页/共40页饮食误区饮食误区第30页/共40页饮食误区饮食误区第31页/共40页第32页/共40页第33页/共40页糖尿病与运动4第34页/共40页糖尿病与运动4第35页/共40页 糖尿病与运动4第36页/共40页糖尿病与运动4第37页/共40页糖尿病与运动4第38页/共40页第39页/共40页感谢您的观看！第40页/共40页