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1、 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚,保持健康的双脚所需具备的条件良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态第1页/共33页糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍常见于患糖尿病超过5年以上患者血糖长期控制不佳时足部出现足部溃疡、坏疽等并发症早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。第2页/共33页糖尿病足的早期第3页/共33页糖尿病足发生的原因糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染第4页/共33页糖尿病足发生的原因糖尿病足发生的原因第5页/共33页症状:脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出
2、现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低及时发现糖尿病下肢血管病变及时发现糖尿病下肢血管病变第6页/共33页早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查第7页/共33页糖尿病周围神经病变糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。第8页/共33页6767岁，女，糖尿病，穿带瓷片的岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。鞋行走，引起足底大面积溃疡。4747岁，男性，糖尿病，打火机丢岁，男性，糖尿病，打
3、火机丢失，行走失，行走3 3小时后在鞋中发现，为小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。部皮肤，因为他没有感觉。第9页/共33页危险的鞋内异物！因为没有正常的感觉！第10页/共33页霉菌感染第11页/共33页皮肤皲裂第12页/共33页水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿第13页/共33页 危险危险第14页/共33页糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜第15页/共33页每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题不清楚的地方使用镜子或请人帮忙第16页/共33页足部日常检查内
4、容各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃汤、感染霉菌感染第17页/共33页坚持并采用正确的方法洗脚第18页/共33页细心修剪趾甲剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚直着修避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚出现问题及时找医生第19页/共33页错误错误正确正确错误错误第20页/共33页怎样选择袜子袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环 袜子不宜太小，也不能太大袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换第21页/共33页与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。不合适的鞋、袜、垫引起反复压力
5、刺激影响局部循环，引起皮肤损伤表皮角化增生，压力刺激恶化局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽糖尿病足部溃疡的形成原因糖尿病足部溃疡的形成原因第22页/共33页穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！第23页/共33页鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡第24页/共33页不合适的鞋加速溃疡的形成！第25页/共33页穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧第26页/共33页适用于糖尿病人的鞋第27页/共33页适用于糖尿病人的鞋适用于糖尿病人的鞋 1.轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。2.特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。3.
6、宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。避免挤压。第28页/共33页 4.透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮 5.鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤 6.减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底 7.生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性适用于糖尿病病人的鞋适用于糖尿病病人的鞋第29页/共33页买鞋及穿鞋时的注意事项应在下午时间买鞋买鞋时，需穿着袜子试两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于
7、新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。第30页/共33页糖尿病人需牢记：不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要在公共浴室修脚。不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯第31页/共33页警示：如果伤口在警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛变可能使你感觉不到任何疼痛!足部受伤的急症处理1.用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口2.轻轻拭干轻轻拭干3.用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖4.每天更换敷料每天更换敷料如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：正确的处理方法是：第32页/共33页感谢您的观看！第33页/共33页