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1、脾胃病案讨论脾胃病案讨论2 2第1页/共6页一、辨证分析一、辨证分析(一)病因分析 1.原始病因:患者年方三十,但胃痛病史已延续较久,长达十三载之多,由此可见,患者在青少年时期就有胃痛这一疾病。从年龄和职业上推测,患者由于不重视生活和调摄,饥饱无常,热冷不均,食少定时,以致脾胃渐伤,胃伤则和降失司,脾伤则运化失健,脾胃虚弱,胃气郁滞在所难免。本病案病史中“胃痛常因感受寒凉或饮食不节而发作”，亦可作为这一病因分析的依据之一。总之，外寒入侵和饮食不节为患者产生胃痛的原始病因，其中尤以饮食生冷不节，饥饱不一为主。第2页/共6页2.诱发因素：情志抑郁 肝失条达,疏泄失常,横逆犯胃 气机阻滞；第3页/共
2、6页(二)证候分析 1.胃病日久及脾,脾胃虚寒,气机不畅,胃络损伤,生化乏源胃痛反复发作,有出血史,空腹痛剧,面色少华,肢倦无力；2.肝郁不达,气郁化火胃脘胀痛,口干而苦,嗳气,吞酸,嘈杂,脉弦；3.湿热中阻,气机壅塞脘痛,食后为甚,舌红苔黄,脉滑。第4页/共6页(三三)病机分析病机分析 脾胃先虚，胃络损伤，中焦虚寒，复因情志、饮食因素，肝郁不达，食滞伤中，热郁胃络，胃气郁滞，和降失常，肝气、胃气相夹，气机涩滞，不通则痛。病位在胃，与肝脾有关。病理性质为本虚标实：脾胃虚弱，中焦虚寒为本，肝胃郁热为标，本虚标实而以标实为主。病机归纳：脾胃虚弱，复因情志、饮食引发肝胃郁热，寒热夹杂，虚实互见，气机阻滞，胃失和降，不通则痛。第5页/共6页感谢您的观看！第6页/共6页