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1、癌和肉瘤的区别区别点区别点癌癌肉肉 瘤瘤组织来源组织来源上皮组织间叶组织发病率发病率较多见,为肉瘤9倍,多见于40岁以上成人较少见，多见于青少年大体特点大体特点灰白色，干燥，质地较硬灰红色，鱼肉状，质地较软组织学特组织学特点点癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥散分布，实 质与间质分界不清,间质内血管丰富转移方式转移方式多经淋巴道转移多经血道转移第1页/共78页常见肿瘤举例常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤二、间叶组织肿瘤三、其他组织来源的肿瘤第2页/共78页良性上皮组织肿瘤良性上皮组织肿瘤乳头状瘤腺瘤第3页/共78页组织来源：被覆上皮（鳞状上皮等）好发部位：皮肤,喉,外耳道,阴茎,膀胱形
2、态结构:乳头状 乳头表面被覆分化成熟的上皮。乳头状瘤第4页/共78页第5页/共78页组织来源：腺上皮好发部位：甲状腺,卵巢,乳腺,涎腺,肠形态结构：息肉状，结节状，有包膜，常见类型有：单纯性腺瘤、纤维腺瘤、息肉状腺瘤、囊腺瘤及多形性腺瘤。腺瘤第6页/共78页第7页/共78页第8页/共78页第9页/共78页第10页/共78页卵巢的粘液性囊腺瘤卵巢的粘液性囊腺瘤第11页/共78页恶性上皮组织肿瘤鳞状细胞癌基底细胞癌移行细胞癌腺癌第12页/共78页鳞状细胞癌组织来源：鳞状上皮好发部位：皮肤、宫颈、食道、口腔、喉部。形态结构：大体：菜花状，溃疡型 镜下：癌巢，中央为癌珠第13页/共78页癌细胞呈团块或
3、条索状排列 称为癌巢 癌巢中心部分常出现层状的角化物质，称癌珠或角化珠，并可见细胞间桥和角蛋白 第14页/共78页第15页/共78页第16页/共78页第17页/共78页第18页/共78页组织来源：基底细胞好发部位：面部、眼睑、鼻翼、颊部。形态结构：边缘不规则的溃疡癌巢主要由基底细胞样的癌细胞构成。基底细胞癌第19页/共78页第20页/共78页第21页/共78页组织来源：移行上皮好发部位：膀胱、肾盂和输尿管形态结构：乳头状，有蒂 癌细胞似移行上皮细胞移行细胞癌第22页/共78页第23页/共78页组织来源：腺上皮好发部位：胃、肠、肝、乳腺、甲状腺、子宫。形态结构：息肉状，菜花状，溃疡形，结节状 癌
4、巢呈腺腔样结构，癌细胞多层排列，腺腔大小，形状排列不一致，分化差者不形成腺腔而为实体性癌巢有硬癌，髓样癌，粘液癌腺癌第24页/共78页第25页/共78页第26页/共78页第27页/共78页良性间叶组织肿瘤脂肪瘤瘤血管瘤瘤淋巴管瘤平滑肌瘤纤维瘤骨瘤软骨瘤第28页/共78页脂肪瘤组织来源：脂肪组织好发部位：颈部、背部、肩部、腹膜后；形态结构：分叶状，质软，色黄，有包膜第29页/共78页第30页/共78页第31页/共78页组织来源：血管好发部位：面部、唇、舌、口腔；形态结构：紫红色,无包膜,与周围组织无明显分界 毛细血管瘤(由毛细血管构成,多见于皮肤)海绵状血管瘤(由腔大壁薄的血窦构成,状如海绵,多
5、见于肝);血管瘤第32页/共78页第33页/共78页第34页/共78页第35页/共78页第36页/共78页组织来源：平滑肌组织好发部位：子宫、胃、肠形态结构：球形、结节状、质硬韧、边界清楚、切面灰红色瘤细胞与正常平滑肌细胞相似、排列成束、纵横交错。平滑肌瘤第37页/共78页第38页/共78页第39页/共78页纤维瘤第40页/共78页骨瘤成熟的骨质构成失去了正常骨质的结构和排列方向第41页/共78页成熟的骨质构成失去了正常骨质的结构和排列方向第42页/共78页透明软骨，软骨细胞均匀第43页/共78页间叶组织恶性肿瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞肉瘤脂肪肉瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤血管肉瘤骨肉瘤软骨肉瘤第4
6、4页/共78页纤维肉瘤组织来源：纤维组织好发部位：与纤维瘤相似形态结构：结节形或不规则形 切面淡红色湿润,鱼肉状 细胞呈梭形,椭圆形,异型性第45页/共78页第46页/共78页第47页/共78页第48页/共78页纤维母细胞和组织细胞样细胞，多核瘤巨细胞，异型性明显第49页/共78页瘤细胞形态多样第50页/共78页第51页/共78页第52页/共78页第53页/共78页组织来源：平滑肌组织好发部位：子宫、胃、肠；形态结构：结节状灰白色编织状或灰红色鱼肉状瘤细胞异型性明显，核分裂相多见。平滑肌肉瘤第54页/共78页第55页/共78页第56页/共78页第57页/共78页瘤细胞围成不规则的、相互吻合的、
7、裂隙状或分支状血管腔第58页/共78页第59页/共78页第60页/共78页软骨肉瘤，来源于软骨母细胞第61页/共78页第62页/共78页其他组织来源的肿瘤恶性淋巴瘤白血病黑色素瘤畸胎瘤第63页/共78页恶性淋巴瘤组织来源：淋巴组织好发部位:颈,腋窝,腹股沟,脾等淋巴组织形态结构：霍奇金淋巴瘤（HD）：颈最常见，受累淋巴结肿大粘连成巨大肿块，切面灰白色，鱼肉状,淋巴结正常结构破坏，瘤细胞多型性，R-S细胞为特征性瘤细胞，背境有嗜酸性粒细胞等。非霍奇金氏淋巴瘤：分B淋巴瘤及T淋巴瘤和组织细胞性淋巴瘤。第64页/共78页R-S细胞/镜影细胞：霍奇金淋巴瘤中见到的一种独特的多核瘤巨细胞，这种细胞称为R
8、eed-Sternberg细胞（R-S细胞）。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之影故称镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断HD的重要依据 第65页/共78页第66页/共78页第67页/共78页第68页/共78页第69页/共78页第70页/共78页畸胎瘤组织来源：生殖细胞，含有三个胚层组织成分。好发部位：卵巢、睾丸、骶尾部、前纵隔、腹膜后；形态结构：良性畸胎瘤(囊性畸胎瘤,皮样囊肿)：囊性，单房性，囊内充满皮脂及毛发，有时可见牙，骨组织，脑组织等；恶性畸胎瘤：实性，由分化不成熟的胚胎样组织构成，常见分化不成熟的神经外胚层成分。第71页/共78页第72页/共78页第7
9、3页/共78页本节重点内容常见肿瘤的举例（鳞癌，腺癌等）第74页/共78页课堂习题一、是非题1.R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。（）2 癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆 层状排列的角化物。()第75页/共78页二、选择题 1 1下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A A多经淋巴道转移多经淋巴道转移 B B浸润性生长浸润性生长 C C有癌珠形成有癌珠形成 D D可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织组织 E.E.菜花状肿块菜花状肿块（C）第76页/共78页2下列哪个不是恶性肿瘤?A无性细胞瘤 B精原细胞瘤C畸胎瘤 D淋巴瘤E白血病（C）第77页/共78页感谢您的观看。第78页/共78页